65岁以上老年肺癌的外科治疗(附68例分析)

我科自 1986年 11月～ 1996年 1月共手术治疗肺癌 6 72例 ,其中 6 5岁以上 6 8例 ,占 10 12 %。手术切除率 97 0 6 % (6 6 / 6 8) ,其中姑息性切除 9例 ,占 13 2 4%。术后并发症 30 8% ,手术死亡率 2 94% (2 / 6 8)。 5年生存率32 12 %。本文认为高龄不是手术禁忌症 ,宜根据患者的全身情况 ,心肺功能综合判断。对手术应持积极态度 ,但需加强围手术期管理 ,尤其心肺功能的监护。     

创伤性主支气管断裂10例诊治分析

目的讨论创伤性主支气管断裂的诊治经验。方法分析10例创伤性主支气管断裂患者的临床资料。结果 10例均行手术治疗,1例合并胸主动脉破裂床边开胸抢救无效死亡,2例合并轻度支气管狭窄,1例术后肺复张不良,反复纤支镜吸痰灌洗后痊愈出院,1例术后并发左侧胸腔包裹性积液无症状出院,其余5例恢复顺利。结论提高对创伤性主支气管断裂的认识有助于该损伤的早期诊断;纤支镜是最实用、最准确的诊断方法,确诊后应尽早手术,重建气道完整性。     

感染性心内膜炎外科治疗20例分析

目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法分析手术治疗20例感染性心内膜炎患者的临床资料。其中先天性心脏病4例,风湿性心脏病12例,无基础病变4例。术前血培养阳性7例,超声心动图发现赘生物17例。心脏缺损修补3例,瓣膜置换17例,其中单瓣置换13例,双瓣置换4例,均为机械瓣膜。结果1例因低心排死于术后第7天,19例康复出院,随访时间2个月-7年,无复发及死亡病例。结论外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗措施;正确掌握手术时机、彻底清除病灶、围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。     

心脏瓣膜病巨大左心室病人的瓣膜置换

目的：探讨瓣膜病巨大左心室病人的临床特点，及影响手术疗效的主要因素，提高瓣膜置换术后的疗效。方法：共47例瓣膜病巨大左心室病人行瓣膜置换术，其中主动脉与二尖瓣双瓣置换35例，二尖瓣置换5例，主动脉置换7例，同时行三尖瓣成形42例，左房折叠4例。结果：术后早期并发症14例(349／6)，死亡2例(4．259／6)，影响瓣膜置换手术早期疗效的主要因素是严重左室扩大，严重左室收缩功能下降，射血分数(EF)＜0．40，左室短轴缩短率(FS)＜0．25和严重低心输出量综合征，和围术期室颤。结论：掌握合适手术时机，注意心肌保护措施，最大限度地保留心内结构是巨大左心室病人瓣膜置换手术成功的重要因素。     

呼衰酸碱失衡的诊疗体会

呼衰酸硷失衡的诊疗较为复杂,临床上有时会遇到困难。现将我院1980～1985年间,呼衰酸硷失衡的住院病例中挑选出资料完整,确诊的48例,进行分析。此48例,皆是根据病史、体征、临床经过、代偿情况、代偿预计公式、血气分析、电解质检查、酸硷卡图,AG值进行综合分析而确定酸硷失衡类型者。临床资料 1、性别、年龄: 男30例,女18例。19～59岁20例,60～78岁28例。 2、引起呼衰的原发病: 肺心病40例,肺性脑病1例,慢支肺气肿并肺部感染5例,敌敌畏中毒1例,流行性出血热并肺     

老年纵隔肿瘤23例报告

老年纵隔肿瘤２３例报告江苏省苏州市第二人民医院胸外科（２１５００２）谢永明我们自１９８６年１０月至１９９４年１０月收治老年纵隔肿瘤２３例，现报道如下。１临床资料本组男１４例，女９例，年龄６０～７５岁。胸腺瘤７例，６例以重症肌无力为首发病症，１例普查发...     

坏死性上颌窦炎的X线诊断：附11例分析

X线检查对上颌窦疾患的诊断有着重要的价值。关于上颌窦炎的X线表现多为窦腔致密、有液平及粘膜增厚,而骨壁的改变不多见,慢性期可表现有骨壁的增生硬     

老年Ⅲ、Ⅳ期肺癌外科治疗47例报告

报道４７例老年Ⅲ、Ⅳ期肺癌外科手术的各项围手术期准备与处理，切除率为９１·４％，手术死亡率为２．１％，５年生存率为２７．２％，并对扩大手术适应证、术后留置硬膜外麻醉管、受侵胸壁不作大块切除、临床病理分期等进行讨论。