基于住院病案首页信息的急性心肌梗死流行病学特征分析

目的 利用住院病案首页信息,分析急性心肌梗死流行病学特点,为制定急性心肌梗死防治策略提供重要依据。方法 筛选2012年1月1日—2016年12月31日在上海市某三级甲等医院出院诊断为急性心肌梗死(ICD-10编码为I21.9)的病人,提取住院号、年龄、性别、入院途径、治疗方式、介入治疗、治疗费用、治疗结果等数据,使用SAS软件进行统计分析。结果 男性病人的中位年龄小于女性病人,差异有统计学意义(P<0.001),女性病人的死亡风险是男性病人的2.54倍,急诊入院途径与门诊入院途径的病人在年龄、住院费用和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡病人中仅有53.66%接受过介入治疗,低于未死亡病人;70岁及以上病人死亡风险是70岁以下病人的8.39倍。结论 急性心肌梗死防治要重点关注中老年病人,绝经女性也不容忽视,提倡介入治疗等积极的治疗方式。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化的CT特征及其与术中肿瘤根蒂位置的对照研究

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内骨化灶的CT特点,并与术中所示肿瘤根蒂位置进行对照。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院127例经病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT图像及临床资料,观察肿瘤内骨化灶的数量、位置、形态、密度及其与窦壁的关系,并对照手术记录,分析骨化灶与肿瘤根蒂...     

治疗血友病的新策略：抑制抗凝系统

血友病（hemophilia）是一种X染色体连锁的罕见隐性遗传性出血性疾病,分为血友病A和血友病B,分别由FⅧ基因和FⅨ基因突变所致。主要表现为出血所致的肌肉和关节血肿,长期的关节出血还会导致退行性关节疾病,严重影响患者的生存质量,重型患者可发生危及生命的出血。尽管近年来新的治疗方式不断涌现,但主要是通过促进患者的凝血功能来改善出血症状。受到血友病患者合并FV莱顿（FV＿Leiden）突变出血表型得到改善这一现象的启发,通过抑制活化蛋白C(APC)的抗凝活性重新恢复凝血系统和抗凝系统之间的动态平衡而止血的新策略近年来受到了关注,为血友病的治疗提供了新的有效方法,本文综述了近年来相关研究进展。     

面部脂肪抽吸技术临床应用62例报告

目的 总结临床应用面部脂肪抽吸技术的经验.方法 对62例行面部脂肪抽吸技术患者的临床资料作回顾性分析.结果 62例患者术后随访均满6个月,受术者满意率为91.9%.结论 面部脂肪抽吸技术效果肯定,可以进一步推广应用.     

老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

目的调查研究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素。方法对我院68例老年患者临床资料进行回顾性分析。按照是否存在血管危险因素均分成存在危险因素的观察组与正常因素的对照组。结果观察组屏气指数（BHI）为（0．56±0．17）与对照组的（1．33±0．32）相比具有显著性的差异（P〈0．05）。结论老年患者存在血管危险因素时脑血管储备功能便会下降,高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟习惯对患者的血管储备功能产生较大影响,应对其产生高度重视。     

问卷的信度和效度以及如何用SAS软件分析

问卷就象天平或尺子一样,本质上是一种测量工具,因此必须可信而且有效,测量得到的结果才有意义。目前国内用问卷进行的流行病学研究很多,但很少有信度和效度分析,使得结果受到质疑,这是一个很大的缺憾。本文介绍问卷的几种信度和效度以及如何用ＳＡＳ软件进行信度和效度分析。1信度(Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ)问卷的信度是指问卷的稳定性和可靠性,主要有三种信度:重复信度(ｔｅｓｔ-ｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ),内部信度(ｉｎｔｅｒｎａｌｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ)和观察者之间的信度(ｉｎｔｅｒｒａｔｅｒｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ)。…     

肝门部胆管癌的治疗争议与分析

<正>肝门部胆管癌（hilary cholangiocarcinoma,HCCA）由Klatskin教授在1965年首次报道,因此又被称作Klatskin肿瘤,是临床上常见的一类来源于肝门部胆管的恶性上皮细胞肿瘤,发病率较低,但是预后极差。病变主要集中于肝内二级胆管和胆囊管汇入肝总管之间的区域,占全部胆管恶性肿瘤的50%～70%[1]。由于肝门部胆管癌发生部位特殊,极易侵犯门静脉、肝动脉,同时容易造成周围淋巴结转移及神经侵犯,手术根治性切除难度较大。肿瘤切除后,往往出现多支二、三级胆管暴露,胆管整形困难、胆肠吻合棘手,而且术后也极易出现胆漏。     

日光温室作业对蔬菜种植人员肺小气道功能的影响

目的 探讨日光温室作业对蔬菜种植人员肺小气道功能的影响。方法 选择西北地区某蔬菜种植基地作业者988人,其中以从事大田种植作业的263人作为对照组,日光温室作业的725人作为温室组,按照累积暴露水平分为低、中、高水平暴露组。测定研究对象最大呼气50%流量(MEF₅₀)、最大呼气25%流量(MEF₂₅)和最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能指标,测定指标实测值/预计值%<65%判定为异常;3项指标中≥2项异常判定为小气道功能障碍。应用t检验、χ²检验和Logistic回归模型分析日光温室作业对小气道功能的影响。结果 温室组MEF₅₀%、MEF₂₅%和MMEF%测定平均值分别为(71.1±25.8)%、(56.4±28.5)% 和(68.6±26.0)%,均低于对照组(78.0±24.1)%、(69.0±36.4)%、(76.1±25.5)%(P<0.05)。高水平暴露组3项指标异常率分别为45.2%、73.0%和45.7%,均显著高于对照组(31.9%、54.0%、34.6%)(P<0.05),3项指标异常率随累积暴露水平的增高而升高(P_趋势<0.05)。中、高水平暴露组小气道功能障碍检出率分别为46.8%和48.6%,显著高于对照组(35.4%)(P<0.05),小气道功能障碍检出率随累积暴露水平的增高而升高(P_趋势<0.05)。校正其他可能影响因素后与对照组相比,中、高水平暴露组小气道功能障碍OR值分别为1.555和1.651,并随累积暴露水平的增高而升高(P_趋势<0.05)。结论 日光温室可能引起作业者肺小气道功能损伤,小气道功能障碍与日光温室累积暴露水平有关。     

中国南方乳糜泻易患人群的相关抗体测定及临床特征分析

目的:通过对易患乳糜泻人群血清中抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体（TTGA）、抗脱酰氨基麦胶蛋白IgA、IgG抗体（DGPA、DGPG）的测定,进一步分析人口学特征、生活饮食习惯与血清学阳性者之间的关系,从而指导我国南方乳糜泻的防治工作。方法:选取2015年广东省成人慢性病与营养监测疾病项目中的易患乳糜泻人群（肠易激综合征...     

细胞焦亡在肿瘤中的研究进展

细胞焦亡是半胱天冬酶（caspase）介导的炎症性细胞死亡。细胞焦亡的两种途径分别为依赖caspase-1的经典途径和依赖caspase-4/5/11的非经典途径。焦亡的细胞释放大量炎症因子引起机体的一系列反应。近来研究表明细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关,本文就细胞焦亡的机制,细胞焦亡在肿瘤发生中的作用以及在肿瘤治疗中的研究进展做简要阐述。