锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰或跌倒时肩部着地引起,肩锁关节脱位临床较为常见,可分为Ⅰ～Ⅲ度.Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂.保守治疗无效,主张早期行手术治疗.本科自2000年1月-2004年1月采用锁骨钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例,疗效满意.报告如下.     

骨折致闭锁综合征患者的护理

1 病案摘要 例1.患者为男性,34岁。因车祸致腹痛及左下肢肿痛,畸形活动受限4小时,就诊于外院,经检查诊断为:“肠腔破裂,左股骨粉碎性骨折,急诊行剖腹探查、空肠破裂修补术,左下肢简单以石膏托外固定。为进一步诊治,于1997年2月2日转来我院,经临床诊断为闭锁综合征,椎基底动脉脂肪栓塞。即予左胫骨结节牵引,吸氧,头部冰帽降温,静滴抗生素、激素、脱水剂、     

19例硬脊膜外脓肿的诊断与治疗

硬脊膜外脓肿在临床上少见,容易误诊误治,轻者残废,重者死亡,及时的诊断与治疗非常重要。本院１４年遇到６例,结合文献报告１３例,共１９例。１临床资料本组收集１９８２～１９９６年间收治的６个病例,男性４例,女性２例。起病至截瘫时间小于７ｄ３例,１２ｄ１例...     

超短波加拔罐治疗外感咳嗽100例

外感咳嗽是医院门诊的常见病,我科采用超短波加拔罐的方法治疗100例,取得较为满意的疗效,现报告如下。     

手部严重热压伤治疗的改进

目的探讨如何改进严重手部热压伤的治疗。方法总结近年来手部热压伤的治疗情况,将22例中、重型热压伤病例按手术方法归纳为带蒂皮瓣、邻近皮瓣、游离皮瓣三组,比较一期愈合效果、总手术次数、及术后并发症情况。结果手部热压伤大多比较严重,需行皮瓣修复,总体修复效果邻近皮瓣和游离皮瓣优于传统带蒂皮瓣。结论手部严重热压伤的治疗创面修复是基础,功能恢复是关键,进一步改善手功能康复效果须着重对手术治疗及其相关的环节加以改进。     

股前外侧游离皮瓣修复足跟大面积软组织缺损

目的探讨股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积创伤性软组织缺损的临床效果。方法1997年10月至2005年3月，应用股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损26例，将旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与胫后动静脉吻合，并将股外侧皮神经与隐神经或腓肠神经吻合，使皮瓣具有感觉功能，并将阔筋膜缝合固定于跟骨以增加皮瓣稳定性。结果移植皮瓣全部成活，创面一期愈合，经3个月至4年的随访，皮瓣感觉部分恢复，足跟外形与稳定性良好。结论股前外侧游离皮瓣供区隐蔽，血供丰富，可切取范围大，特别是带有感觉神经和阔筋膜，修复足跟耐磨、稳定性好，是修复足跟大面积软组织缺损的理想皮瓣。     

背阔肌游离肌皮瓣用于颅颌面部缺损重建

目的　提高颅颌面部组织缺损的修复水平。方法　本组 8例颅颌面部组织缺损患者 ,皮肤和黏膜缺损面积最小 10cm× 8cm ,最大 30cm× 12cm ,应用背阔肌游离肌皮瓣移植修复 ,所有皮瓣的神经均与受区神经吻合。 7例患者一期手术完成 ,另 1例分 3次手术完成 :第 1次行皮瓣延迟 ,第 2次手术行游离皮瓣移植 ,第 3次手术行口角成形术。肌皮瓣面积最小 12cm× 10cm ,最大 32cm× 16cm。结果　术后随访 6个月～ 4年 ,所有患者功能和形态满意 ,感觉恢复良好 ,无皮瓣发生坏死和溃疡。结论　背阔肌游离肌皮瓣移植是一种修复严重颅颌面部组织缺损的较为理想的方法 ,具有血供可靠、抗感染力强、供瓣面积大、供区隐蔽、可重建运动和感觉功能等优点。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的动力髋螺钉(DHS)治疗效果。方法采用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折49例,观察其临床疗效。结果本组手术及住院期间无死亡者;术后47例获随访,随访时间6~36个月,平均18个月;39例优,6例良,2例差,其中1例内固定失败。结论充分术前准备,应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、内固定可靠等优点,是一种可靠的内固定方法 。     

截瘫合并血管外皮肉瘤1例分析

现将我院2008—07收治的1例截瘫合并血管外皮肉瘤分析如下。 1病历摘要 男、33岁。因右大腿肿胀1个月。于2008—0702入住我院进一步诊治，既往14a前因刀刺伤胸部8、9肋间隙，致胸8截瘫，曾在他院行大网膜移植术，术后恢复差。该患者缘于今年5月底即无明显诱因发现肿胀，发热，无疼痛，当时患者未予重视，未做任何处理。近来发现右大腿肿胀逐渐加重，反复出现发热，给予退热药后即好转，无头痛，无流涕，无鼻塞。就诊当地医院行右大腿正侧位片示：     

臀大肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用

[目的]探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效.[方法]应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮10例.[结果]10例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm×10 cm～10 cm×8 cm,随访1～2年,肌皮瓣生长良好,无复发.[结论]应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便,皮瓣血运好,供区无需植皮,并发症少,成功率高,可一期完成修复等优点,是治疗骶尾部巨大褥疮的较理想方法.