补心方剂对小鼠外周血造血干细胞移植模型骨髓造血的影响

目的:观察补心方剂对外周血造血干细胞移植小鼠的影响.方法:将BALB/e小鼠随机分为正常对照组、模型组、单纯干细胞移植组、干细胞移植+炙甘草汤组、干细胞移植+天王补心丹组、干细胞移植+当归补血汤组、干细胞移植+参附汤组,每组25只.每组有10只用于观察死亡率,另15只用于检测血象及有核细胞数.结果:5天后观察小鼠死亡情...     

系统性红斑狼疮误诊肺炎1例

1临床资料与方法 1.1一般资料患者,女,11岁,因间断发热伴咳嗽1个月,呼吸困难3天,痰中带血1天于2010年10月2日入院。患儿于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达38.0℃,无寒战及抽搐。     

早期乳酸清除率评估严重脓毒症预后的临床价值

目的探讨早期乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的价值。方法收集海南省人民医院重症医学科2011年1月至2012年1月64例严重脓毒症患者,记录确诊后初始动脉血乳酸、6h乳酸清除率、24h内APACHEⅡ评分及患者的转归。分别按临床转归将患者分为存活组和死亡组,以血乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异性。结果各组间年龄、性别构成、初始动脉血乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组,高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率对严重脓毒症预后评估具有一定价值。     

低血磷抗维生素D佝偻病的临床研究

目的探索治疗低血磷抗维生素D佝偻病的治疗方法,并对该方法进行临床观察。方法通过实验室检查、超声检查和X线检查确诊96例佝偻病患儿,应用复方磷酸盐溶液加维生素D3联合治疗。结果本组94例经过1～1.5年连续治疗后,佝偻病腕、膝、踝关节疼痛消失,实验室检查正常。结论本法是良好的治疗方法,并且及时治疗和坚持治疗是重要的措施。     

15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI和US表现回顾性分析

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)患者临床CT、MRI和US的影像学特征,探讨CT、MR和US诊断HAML的价值。 方法 回顾性分析宁波市中医院2011年4月—2016年3月间收治的15例经手术或病理学检查确诊的HAML病例,分型讨论HAML患者CT、MRI和US的影像学特征,归纳和总结不同类型HAML患者的影像学特征。 结果 15例患者均行CT检查,5例行MRI检查,4例行US检查,1例同时行CT、MRI和US检查。肌瘤型(2例):CT、MRI扫描见微小少脂肪组织;US见不均质低回声。脂肪瘤型(5例):CT见弥漫性脂肪密度影,增强后见扭曲血管影;MRI的T₁WI、T₂WI呈高信号,增强后见动脉期轻度强化;US见高回声。血管瘤型(3例):CT可见低密度瘤体,内部部分钙化,增强后明显持续强化;MRI中T₁WI处为低信号,T₂WI处为中高信号。混合型(5例):CT见软组织密度影与脂肪密度影相互混杂,增强后脂肪组织未见强化;MRI的T₁WI、T₂WI为不均匀高信号;US见实性不均匀高回声。 结论 肝脏不同类型血管平滑肌脂肪瘤患者的CT、MRI和US影像学表现不同,临床可依据肿瘤内脂肪成分对患者进行分型诊断。      

二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系

目的采用二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系。 方法收集2015年1月至2016年8月在浙江省宁波市鄞州第二医院超声科行超声心动图检查的病态窦房结综合征患者。选择病态窦房结综合征不伴发阵发性心房颤动患者25例（病态窦房结综合征A组）,病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动患者19例（病态窦房结综合征B组）。选择同期本科行超声心动图检查的健康志愿者28名作为健康对照组。采用超声心动图评价所有受检者左心室结构和功能参数,在获取右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁二维斑点追踪图像后,测量心电图P波起始点至图像上舒张期第二个负向波的时间间期,代表右心房游离壁电-机械运动时间（P-RA）、房间隔电-机械运动时间（P-IAS）和左心房游离壁电-机械运动时间（P-LA）,计算心房同步性参数。采用单因素方差分析比较3组受检者常规超声心动图参数、P-RA、P-IAS、P-LA及心房同步性参数差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验;采用Spearman相关分析法分析心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数与阵发性心房颤动的相关性;绘制应用心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的受试者工作特征（ROC）曲线。 结果病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者左心房前后径（LAD）均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义（q=4.18、5.37,P均<0.05）;而病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者LAD差异无统计学意义。病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义（q=4.03、4.10;q=4.16、4.31,P均<0.05）,但病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS差异均无统计学意义;P-LA、右心房内同步性、左心房内同步性和左右心房间同步性均为健康对照组<病态窦房结综合征A组<病态窦房结综合征B组,且任意两组间差异均有统计学意义（q=5.18、11.23、4.43;q=5.25、11.74、4.63;q=7.38、14.67、4.73;q=8.01、16.37、6.39,P均<0.05）。Spearman相关分析结果显示,P-LA、右心房内同步性、左心房内同步性和左右心房间同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动均呈正相关（r=0.61、0.55、0.75、0.78,P均<0.01）,其中,左右心房间同步性与与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的相关性最佳。ROC曲线显示,P-LA预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的最佳阈值为94 ms,敏感度和特异度分别为68.42%和76.00%,曲线下面积为0.764（95% CI 0.612~0.879）;右心房内同步性预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的阈值为19 ms,敏感度和特异度分别为57.89%和76.00%,曲线下面积为0.714（95% CI 0.558~0.840）;左心房同步性预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的阈值为42 ms,敏感度和特异度分别为78.95%和76.00%,曲线下面积为0.860（95% CI 0.722~0.946）;左右心房间同步性预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的阈值为68 ms,敏感度和特异度分别为84.21%和84.00%,曲线下面积为0.859（95% CI 0.721~0.945）;ROC曲线下面积显示,左心房内同步性和左右心房间同步性预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的效能优于右心房内同步性。 结论心房电-机械运动时间参数和同步性参数与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动关系密切。左心房内同步性和左右心房间同步性预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的价值最佳。     

常德市农村院前急救中存在的问题与对策

总结了常德市属农村院前急救中主要存在的亟待解决的问题,包括院前急救无统一管理,未形成急救服务网络;院前急救装备不足,急救人员水平不高、急救能力有限;认识不足,院前急救无严格准入制度、质量控制标准和行为规范.认为应建立完善的行政指挥模式改变农村院前急救现状,加大经费投入力度,不断开展急救培训,提高待遇留住优秀人才,推动农村院前急救事业有序发展,提高抢救成功率.     

多重聚合酶链反应技术快速检测志贺菌、副溶血性弧菌

志贺菌属是一类革兰阴性杆菌,是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌。副溶血性弧菌是一种嗜盐弧菌,为食物中毒中常见的一种革兰阴性弧菌。检测这2种细菌,传统的方法主要依赖培养,耗时长,一般需3～7d。[第一段]     

分析肛周脓肿切开引流术后的临床护理

目的:探讨综肛周脓肿切开引流术后的临床护理。方法:选取从2013年6月至2018年4月实施肛周脓肿切开引流术的患者30例,随机分为常规组与观察组,15例/组。常规组患者术后采取常规护理模式,观察组患者则予以优质综合性护理,对比护理效果。结果:患者术后采取不同护理模式后,予以常规护理的常规组患者护理后满意度为73.3%,而实施优质综合护理的观察组患者护理后满意度为86.7%,两组比较差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:针对肛周脓肿切开引流术后的患者实施优质综合护理模式,避免了术后切口发生感染,提高了术后康复效果,有利于患者早日康复。     

连续性血液净化对危重症患者氧合指数的影响

自1973年Kramar报道CAVH以来,由于其良好的血流动力学稳定性和对水及溶质的清除能力,被国内外ICU广泛应用。并派生出CVVH,CAVHDF,CVVHDF等一系列血液净化方法,成为重症急性肾功能(ARF)和危重症治疗的重要支持措施。我院自1995年开展连续性血液净化(CRRT)对重症急性肾功能(ARF)和危重症的治疗,现就CRRT对重症ARF和危重症患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响报道如下。