额窦骨折分类处理28例报告

额窦位于头部前端,易因交通事故、斗殴、施工或其它意外而受伤。由于额窦位置表浅,与颅脑关系密切,伤后易骨折,常合并脑膜或脑组织损伤,出现严重并发症或颅内感染。额窦伤后处理是否及时合理尤其重要。现总结我科１９８８～１９９７年间２８例额窦骨折分类处理的救治体会,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２８例中,男２３例,女５例;年龄６～６２岁。交通事故伤２１例,斗殴伤３例,施工伤２例,跌倒伤２例。伤情分类：根据额窦骨折部位及类型分以下４类：①额窦前壁闭合性单纯线型骨折（１０例）;②额窦前壁闭合或开放性凹…     

颅内动脉瘤的放射诊断及介入治疗

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)是常见的脑血管疾病之一.磁共振血管成像、三维CT血管成像及三维数字减影血管造影的开发和应用,使颅内动脉瘤的诊断更简便、快捷、清晰、直观.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,因其创伤小,疗效好,能解决部分开颅手术无法解决的问题,已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段.现就颅内动脉瘤影像学检查方法和血管内栓塞治疗进展做一综述.     

高位无名动脉表现为颈部包块1例

1 病例简介 患者女,63岁,因"发现颈部包块3月"入院.查体:血压150/96mmHg,颈部正中稍偏右见一2.5 cm×2.5 cm大小搏动包块,质地软,有弹性,边界清楚,与周围无粘连,无压痛,搏动频率与脉搏一致.彩色多谱勒超声示:无名动脉包块,有血流信号,疑为动脉瘤.无名动脉造影见:无名动脉迂曲延长,上缘平第1胸椎水平(图1).未予特殊处理,准予出院.     

脑血管病急性期血清sIL-2R水平的检测及其临床意义的初步探讨

目的 :探讨可溶性白细胞介素 -2受体 (sIL -2R)在脑血管病急性期发生、发展中作用。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,对 5 6例脑血管病急性期患者和 17例正常对照组血清sIL -2R进行了测定。结果 :脑出血组和脑梗塞组急性期sIL -2R水平与对照组相比明显升高 (P <0 .0 1) ;sIL -2R水平与脑出血量无相关性 (r =0 .13 8,P >0 .0 5 ) ;sIL -2R水平随着病情的好转而下降。结论 :sIL -2R可作为判断脑血管病急性期患者病情变化的指标之一。     

脑动静脉畸形的微导管血管内栓塞治疗

目的 评价微导管血管内栓塞术对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的治疗价值。方法：采用微导管超选择性插管用真丝线段、ＮＢＣＡ及ＰＶＣ栓塞治疗２８例脑ＡＶＭ病人。结果 ２８例ＡＶＭ病人３１次栓塞,成功率９７％。栓塞５０＾％以上者８２％,其中完全栓塞１８％。栓后症状减轻、消失,有效率达８６％。随访５月～８年,未再发生出血。术中血管痉挛５例（１６％）,２例致导管嵌顿、滞留颅内。１例（３％）偏瘫、失语,经处理１月后恢     

临床护理路径结合家属协同护理对肺炎支原体感染患儿中的效果及预后的影响研究

目的:探讨临床护理路径结合家属协同护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果及对预后方面的影响.方法:挑选于2019年12月至2021年12月我院治疗的肺炎支原体感染患儿100例为此次试验的对象,按照随机数字法将患者分成观察组及对照组,各50例.对照组患者采取常规护理,观察组在此基础上采取临床护理路径结合家属协同护理,观察两组患者的效果、预后及满意度.结果:与对照组相比,观察组患儿的治疗效果更明显(P<0.05).与对照组相比,观察组的发热消失具体的时间、咳嗽消失的具体时间、肺罗音消失的具体时间更短,差异有明显统计学意义(P<0.05).并发症发生率方面,观察组患儿较对照组患儿更低,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径结合家属协同护理可提高肺炎支原体感染患儿的疗效,改善患儿的预后,提高满意度,值得临床推广.     

血清VEGF水平在乳腺癌诊治中的意义

目的：检测血清VEGF水平在乳腺癌中的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测38例初治乳腺癌、6例复发转移乳腺癌、46例定期随访者及30例正常人的血清VEGF水平。以＞125 pg／ml计算VEGF阳性率。结果：血清VEGF的阳性率初治组和复治组分别为52．6％和66．7％，显著高于随访组的4．5％和对照组的3．3％(P＜0．01)，血清VEGF水平随TNM分期升高而逐渐升高，Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0．05)；有淋巴结转移显著高于无淋巴结转移(P＜0．05)，手术后3个月或复治有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0．05)。结论：血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、疾病进展情况及监测疗效有一定的临床意义。     

肺癌伴大咯血的急诊栓塞治疗

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血的适应症、并发症及疗效等。方法　回顾性分析1996年 1月至 2 0 0 3年 1月我院收治的肺癌伴大咯血患者 3 8例。 3 8例患者均表现为急性大咯血 ,2 4h咯血量为 2 2 0～ 980ml ,平均 2 90ml。以Seldinger技术穿刺右股动脉插管 ,再行患侧支气管动脉选择性插管造影 ,并栓塞出血血管。结果　栓塞后 ,所有病例咯血量明显减少 ,2 4h咯血量 <60ml ,并在 3～ 4天内停止咯血。1例患者栓塞后 2月症状复发 ,予再次栓塞后未再咯血。全组无严重并发症发生。结论　支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血安全、有效     

益气健脾化瘀方协同5-FU对胃癌的抑制作用及机制

目的:观察益气健脾化瘀方协同5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对615小鼠胃癌生长的抑制作用,并通过肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)极化方向,探讨其可能的作用机制。方法:40只615小鼠随机分为正常组,益气健脾化瘀方(25 g·kg~(-1))组,5-FU(25 mg·kg~(-1))组,联合(益气健脾化瘀方25 g·kg~(-1)+5-FU 25 mg·kg~(-1))组,每组10只。腋下接种MFC胃癌细胞建立小鼠胃癌移植瘤模型。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色法观察各组小鼠肿瘤病理的改变;流式细胞仪测定肿瘤组织中M1,M2型TAMs含量;免疫组化观察腋下移植瘤中CD206的表达;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测瘤组织中TAMs相关基因白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),精氨酸酶1(arginase-1,Arg1),几丁质酶3蛋白3(chitinase 3-like 3,Ym1)的mRNA表达水平。Real-time PCR,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测瘤组织中上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)相关上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin),神经性钙黏附蛋白(N-cadherin),锌指转录因子Slug,Snail,波形蛋白(Vimentin)mRNA及蛋白的表达。结果:各组小鼠胃癌细胞排列呈巢状及片状,细胞间质见促纤维结缔组织反应及少量炎症细胞浸润。各药物组可见明显肿瘤凝固性坏死,残留肿瘤细胞量正常组益气健脾化瘀方组5-FU组联合组。免疫组化表明,各给药组均能减少瘤体CD206的表达,以联合组最明显。流式细胞仪检测证实,与正常组比较,各给药组均能减少M2型TAMs的含量(P0.05,P0.01),联合组减少M2型TAMs的含量最明显;益气健脾化瘀方组、联合组均能增加M1型TAMs的含量(P0.05,P0.01),以益气健脾化瘀方组最为明显。与正常组比较,益气健脾化瘀方组、联合组均能下调Arg1,Ym1 mRNA,上调IL-1β,TNF-α,IL-12 mRNA表达(P0.05)。与5-FU组比较,联合组能明显升高IL-1β,IL-12,TNF-αmRNA,下调Arg1,Ym1 mRNA表达(P0.05)。与正常组比较,益气健脾化瘀方组能上调E-cadherin mRNA及蛋白表达(P0.05),下调N-cadherin,Vimentin mRNA表达(P0.05);联合组能上调E-cadherin,下调N-cadherin,Slug,Snail,Vimentin mRNA表达(P0.05),上调E-cadherin,下调N-cadherin,Slug蛋白表达(P0.01)。与5-FU组比较,联合组能上调肿瘤组织中E-cadherin,下调N-cadherin,Slug,Vimentin mRNA及蛋白表达(P0.05)。结论:益气健脾化瘀方对胃癌生长有一定的抑制作用,与5-FU联用有较好的协同抑制胃癌生长、改善胃癌上皮间质转化,机制可能与促进胃癌中TAMs从M2表型向M1表型转化有关。     

肺癌致上腔静脉综合征CT表现类型与病理性质关系的研究

目的探讨肺癌致上腔静脉综合征CT表现类型及相应病理学基础。方法本组肺癌致上腔静脉综合征51例均经病理学确诊。回顾性分析其梗阻部位、梗阻程度、梗阻段周围病变CT表现及其病理性质,并作统计分析。结果上腔静脉梗阻段周围病变CT表现：环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例．梗阻程度不同,前五者发生率差异有统计学意义（P〈0．05）．梗阻段周围病变为单纯肺内肿块直接蔓延7例,单纯上腔静脉周围转移淋巴结肿大融合17例,二者并存27例。梗阻CT表现类型、梗阻部位不同,其病理来源均有差异。结论肺癌致上腔静脉梗阻CT表现类型与梗阻程度有关。梗阻的病理性质与梗阻部位、梗阻CT表现类型有关。