心理治疗的法律与伦理

为促进心理治疗发展和规范心理治疗活动,本文从法律和伦理的角度系统阐述了心理治疗的基本概念、对从业人员的要求以及心理治疗活动的法律规范和伦理要求,明确了心理咨询、心理治疗、精神科临床医疗之间的关系。     

脊柱核心稳定控制系统的研究进展

正腰痛是临床常见病,是中青年人群最主要的就诊因素之一。约2/3的人一生中要经历腰痛,其中15%会转为慢性,在美国,占工伤医疗花费的第一位[1]。腰痛容易复发以及不易彻底缓解的原因之一在于腰痛患者的脊柱核心稳定功能异常。本文将对腰痛患者的核心稳定性以及肌肉活动改变进行回顾。1核心稳定的概念核心稳定性(core stability)是能稳定人体的系统,能使椎体的中部区域保持在生理极限范围内的能力[2]。核心稳定是     

研究生新生自杀态度与影响因素调查

目的了解新入学研究生对自杀的态度及其与心理社会学因素的关系,为建立新生心理健康档案和自杀预防提供依据。方法4 877名研究生新生通过网络平台填写了调查问卷,完成有效问卷4 822人。调查内容包括一般人口学资料,自杀态度问卷,家庭亲密度与适应性量表,简易应对方式问卷,社会支持量表和贝克抑郁量表等。对调查结果进行统计分析。结果研究生新生对自杀行为（2.5±0.4）、自杀者（2.6±0.3）和对安乐死（3.0±0.6）持矛盾和中立态度;对自杀者家属（2.3±0.4）持理解和宽容的态度。消极应对得分较高、来自农村、家庭收入低和家庭亲密程度较低者更倾向对自杀行为持理解和宽容态度（R^2=0.019）;消极应对得分高、男性、客观支持得分高和家庭收入较低者更倾向对自杀者持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高和来自城市者更倾向于对自杀者家属持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高、积极应对得分低、男性和家庭亲密度较低更倾向于对安乐死持理解和宽容态度（R^2=0.065）。结论男性、农村生源、消极应对方式、社会客观支持程度高、家庭收入和家庭亲密度高的研究生新生对自杀的态度更倾向于理解支持。研究生新生对自杀的态度受到多方面因素的影响。     

“状态-特质愤怒”理论概念及其临床研究现状

愤怒是个体的一种内在状态,调节个体与环境间的一系列相互作用。同焦虑与抑郁一样,愤怒也是一种常见的负性情绪,但长期以来在心理学领域较少受到研究人员重视。随着研究方法的完善,最近十几年,对愤怒情绪的研究逐渐成为了精神病理学、心身医学和临床心理学等领域的热点。这些研究重点关注的有两个方面,一是愤怒情绪所导致的各种不良后果,比如社交不良,低自尊,人际冲突和职业适应不良等。     

同型半胱氨酸与精神分裂症的研究进展

叶酸在人体生长发育过程中起着重要的生物学作用,如核酸合成、蛋白质生物合成、氨基酸代谢等。来自中国和荷兰的流行病学研究发现母孕期叶酸摄入减少是子代精神分裂症发病的重要危险因素。叶酸摄入过少可导致血浆同型半胱氨酸水平升高,后者作为神经毒性物质可能参与了精神分裂症的致病过程。另一方面,随着表观遗传学的发展,DNA甲基化与精神分裂症的关系日益明显,同型半胱氨酸代谢过程为DNA甲基化提供了甲基基团,     

经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的:观察数字减影血管造影(DSA)引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床疗效。方法:67例PLID患者在DSA监视引导下,取俯卧位,用17G椎间盘切除器经患侧后方,距后正中线8～10cm处穿刺病变椎间盘,对椎间盘切除部分髓核,退出切除器针芯,经套管注入60μg/mlO320～30ml进行残余髓核氧化消融治疗,将套管退到盘外神经根周围注入浓度为30μg/mlO310～20ml进行消炎镇痛治疗,后退出套管结束治疗。扪及骶裂孔并做好标记,用配制有利多卡因的5ml注射器穿刺骶裂孔,确认针尖在骶管腔,回抽无血液及脑脊液,换配置好的20ml消炎镇痛液缓慢注入。结果:67例PLID患者,穿刺及技术操作成功率为100%。术后随访时间为1、3个月,3个月达最佳疗效,根据Macnab疗效评定标准,其优、良、可、差分别为53、9、4、1例,优良率为92.5%,无并发症发生。结论:DSA引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗PLID是一种安全、有效的方法。     

张氏益胃汤对乙酸性胃溃疡大鼠生长因子的影响

目的：观察张氏益胃汤对胃溃疡大鼠生长因子VEGF、bFGF、EGF及TGF-a表达的影响,探讨张氏益胃汤治疗胃溃疡的作用机制。方法：将50只SD大鼠随机分为正常对照组、溃疡模型组、中药小剂量组、中药大剂量组、西药治疗组共5组,每组10只。采用改良Okbae乙酸涂抹法复制实验性胃溃疡模型,中药治疗组给予张氏益胃汤灌胃,西药治疗组给予雷尼替丁灌胃,共14d;实验后ELISA检测各组血清VEGF和bFGF以及免疫组化检测胃黏膜组织EGF和TGF-a含量的变化。结果：中药治疗组和西药治疗组均能较正常对照组明显增加大鼠胃溃疡血清VEGF、bFGF和胃组织EGF、TGF-a水平,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：张氏益胃汤通过促进细胞生长因子VEGF、bFGF、EGF、TGF-a的表达,从而发挥抗溃疡作用。     

男性暴力型违法犯罪青少年的愤怒情绪特征与父母教养方式对照研究

目的:分析男性青少年暴力罪犯的愤怒情绪特点,并探讨其同父母教养方式之间的关系.方法:采用儿童青少年状态一特质愤怒表达问卷(STAEI-CA)、父母教养方式问卷(EMBU)对3组男性青少年:62名暴力犯罪者、55名非暴力犯罪者和100名普通高中生进行对照研究.结果:暴力犯罪组在特质愤怒、状态愤怒、愤怒外投分量表上得分更高,愤怒控制分较低.两组犯罪青少年在父母养育方式上表现出低情感温暖和高拒绝否认的特点.暴力犯罪组愤怒情绪特点与其父母教养方式存在显著相关.结论:青少年犯罪,尤其是暴力犯罪者的愤怒情绪水平较高.并且在愤怒情绪的表达与控制方面存在缺陷.而这些特点可能与不良的家庭环境有关.     

右膝内侧副韧带钙化1例

临床资料 患者,女,61岁。因右膝疼痛2年,劳累后肿痛1周,加重伴膝关节活动受限3d入住威海卫人民医院脊柱外科。患者2年前无明显诱凶出现右膝关节疼痛症状,劳累及活动后疼痛加重,休息后可减轻,并逐渐出现右膝屈曲困难,未予治疗,1周前劳累后又出现右膝关节疼痛,并伴有红肿,3d前疼痛明显加重,轻微活动即感明显疼痛,来该院就诊。