吉非贝齐对吡格列酮及其主要活性代谢产物的药物动力学影响

目的研究吉非贝齐对吡格列酮及其主要活性代谢产物药物动力学的影响,为临床合理用药提供参考。方法12名健康男性受试者随机分为2组,分别服用吉非贝齐(GEM)或安慰剂(PLA)600 mg,2次.d-1,连续1周;第3日在服用吉非贝齐或安慰剂1 h后口服单剂量吡格列酮(PIO)30 mg;第2周期2组交叉服用安慰剂或吉非贝齐,其余给药方案不变。采用HPLC-MS法测定吡格列酮及其代谢产物M-Ⅲ和M-Ⅳ的血药浓度,HPLC-RIF法测定吉非贝齐的血药浓度。结果与安慰剂组相比,合用吉非贝齐后:PIO的AUC0~∞增加239%(P<0.01),而M-Ⅲ和M-Ⅳ的AUC0~∞均无显著性改变,M-Ⅲ和M-Ⅳ与PIO的AUC0~∞比值分别减小71%和65%(P<0.01);PIO的Cmax在两组间无显著性差别,M-Ⅲ的Cmax减小51%(P<0.05),M-Ⅳ的Cmax也有减小趋势;三者的半衰期均延长约1倍;总活性成分(TAC)的AUC0~∞增加59%(P<0.01);Cmax无显著变化,t1/2由24.3 h延长至30.2 h(P<0.01)。结论吉非贝齐可同时抑制吡格列酮活性代谢产物M-Ⅲ和M-Ⅳ的生成和进一步代谢。吉非贝齐使吡格列酮及其总活性成分的AUC显著增加、清除减慢,因此临床上两药合用需谨慎,必要时需减少吡格列酮剂量。     

先天性宫颈闭锁分型手术治疗方法

<正>子宫以解剖学内口为界分为子宫体和宫颈两部分,宫颈又以组织学内口为界分为子宫峡部和宫颈管。根据发生学原理,在排除了由于副中肾管发育不良形成Mayer-Rokitansky-Kunster-Hauser(MRKH)综合征中伴有痕迹子宫发育而形成的无宫颈病例,我们把宫颈发育异常分为宫颈闭锁与宫颈功能不全两种类型。本文结合对宫颈闭锁畸形特征的研究,讨论其手术治疗方法。     

长波紫外线光化学疗法治疗手部湿疹59例

手部湿疹（hand eczema）是皮肤科的常见病，病情易反复、迁延，治疗较困难。我科于2003年2月至2004年8月采用长波紫外线光化学疗法（psoralens plus ultraviolet A，PUVA）治疗手部湿疹，收到较好疗效，现报道如下。     

在体单向肠灌流模型研究槲皮素的大鼠肠吸收特性

目的考察银杏中活性黄酮成分槲皮素在大鼠肠道的吸收特性。方法以酚红为标示物,采用在体单向肠灌流模型,HPLC法测定槲皮素在体肠灌流的浓度变化,研究槲皮素在小肠内的吸收情况。结果槲皮素在（1．01～20．18ug／mL）浓度范围内其肠管通透率和血管通透率均基本保持不变,各浓度间无显著性差异（P〉0．05）。结论药物浓度对槲皮素通透率无影响,其吸收机制可能为被动扩散。     

卫生列车后送伤员中快速留置导尿法的研究

目的探讨卫生列车后送伤员中提高留置导尿术操作时效的有效方法。方法采用常规法和快速法对外科88例男性手术患者实施留置导尿术,对两种方法所用的时间和插入导尿管前尿道口黏膜细菌培养结果进行对比。结果快速法留置导尿术较常规法用时缩短67～70s,尿道口消毒效果与常规法相同,节省耗材成本占总成本的1／4。结论快速法留置导尿术操作用于卫生列车后送伤员,既可提高操作时效,保证消毒效果,也可节约耗材成本。     

308nm准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的疗效观察

目的:观察308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法:治疗组43例,对照组47例,治疗组用308 nm准分子激光进行斑秃皮损局部治疗,对照组不照射。所有患者均口服复方甘草酸苷片。结果:治疗组有效例数39例,其中治愈10例(25.6%),显效24例(61.5%),有效率为89.47%;对照组有效例数42例,其中治愈4例(9.5%),显效18例(42.9%),有效率为52.38%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:308 nm准分子激光治疗斑秃安全、有效,患者依从性较高。     

先天性阴道闭锁3例分型分析

有学者将先天性阴道闭锁分为两型:Ⅰ型系阴道下段闭锁,其阴道上段及子宫正常;Ⅱ型系阴道完全闭锁,多合并宫颈发育不良,子宫体正常或畸形,子宫内膜可有正常分泌功能[1,2].1984年3月至2009年3月我院收治29例先天性宫颈闭锁患者中,26例合并阴道完全闭锁,1例合并阴道上段闭锁,2例合并阴道顶端闭锁,后两种3例皆属未分型的阴道闭锁.现将阴道上段闭锁续作为Ⅲ型阴道闭锁、阴道顶端闭锁续作为Ⅳ型阴道闭锁,报告分析如下.     

窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹的临床疗效和安全性。方法：85例中老年带状疱疹患者随机分为两组,治疗组45例口服伐昔洛韦,每日2次,每次300mg,连服10天,治疗期间同时予窄谱中波紫外线照射患处及疼痛波及的区域,隔天一次,连续10天。对照组40例单纯口服伐昔洛韦,每日2次,每次300mg,连服10天。结果：治疗组在皮疹愈合,神经痛缓解时间,止疱及结痂时间,脱痂时间均比对照组明显缩短（P〈0．01）,带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少（P〈0．01）。结论：用窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹操作简单,起效快,疗效显著,能降低后遗神经痛的发生率,值得临床推广。     

人血浆中舍曲林浓度的LC-MS测定

建立了人血浆中舍曲林浓度的LC-MS测定方法。以阿普唑仑为内标,采用ODS柱,流动相为30mmol/L乙酸铵溶液（含0.5%甲酸和0.02%三氟乙酸）-乙腈（62∶38）,流速1.6ml/min,分流比为2∶1。采用电喷雾电离源正离子模式,选择性监测质荷比（m/z）为159（舍曲林）和311（阿普唑仑）的离子峰。样品经氨水碱化后用叔丁基甲醚提取。舍曲林的线性范围为0.24～19.52ng/ml,提取回收率和方法回收率均大于80%,批间和批内的RSD均小于12%。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗对高血压患者血浆脂联素和游离脂肪酸的影响

目的观察氨氯地平与缬沙坦联合治疗对轻中度原发性高血压患者血浆脂联素（ADPN）、游离脂肪酸（FFA）的影响,以探讨缬沙坦减少高血压患者的新发糖尿病的机制。方法筛选门诊停药7d后的轻中度高血压患者34例作为试验组。经氨氯地平单药4周后,舒张压大于90mmHg的34例患者进入双盲药试验,随机分到氨氯地平单药治疗组和联合治疗组,分别在治疗4周和8周空腹采血查FFA、ADPN。结果在氨氯地平单药治疗4周的基础上,氨氯地平＋缬沙坦联合治疗8周可以明显降低高血压患者的FFA水平,升高ADPN水平,而持续氨氯地平单药治疗则无上述效果．结论缬沙坦除降血压之外还可以调节FFA、ADPN,这可能是ARB类降血压药物能减少新发糖尿病的机制之一。