手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查术

目的探讨手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查的可行性及优越性。方法对2005年9月—2005年12月收治的左肝内胆管及胆总管结石患者,分别施行手助腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查手术(10例)及开腹肝左外叶切除加胆总管切开探查T管引流术(12例),并对两组患者术后住院时间、手术并发症及术后肝功能恢复状况进行比较研究。结果腹腔镜联合胆道镜手术组与开腹手术组比较,两组手术时间无显著性差异,但手助腹腔镜组住院时间明显缩短、住院费用明显降低,手术并发症明显减少,术后肝功能恢复状况两组比较无显著性差异。结论手助腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查手术在不延长手术时间、加重肝功破坏的情况下,可明显缩短患者住院时间、减少住院费用及术后并发症的发生,具有更高的优越性。     

米诺环素等12种药物对解脲脲原体敏感谱对比分析

解脲脲原体是临床非淋菌性尿道炎的常见病因,临床上我们观察到米诺环素(惠氏制药有限公司生产)对其有很好的疗效,为了解米诺环素对解脲脲原体的体外活性,与临床其他药物作比较。我科实验室自2000年1月起对临床分离出的解脲脲原体株进行米诺环素等12种药物敏感试验,现报道如下。     

HPLC-MS/ESI法同时检测血浆中4种非典型抗精神病药物

目的建立同时测定血浆中的非典型抗精神病药利培酮、氯氮平、奥氮平和奎硫平HPLC-MS/ESI法.方法样品经碱化后用乙醚2次提取,采用NUCLEODUR C18(2.0 mm×125 mm,3μm)柱,水(甲酸:2.7 mmo1·L-1,醋酸铵:10 mmol·L-1)-乙腈(53:47,v/v)为流动相,以地西泮为内标,电喷雾电离源正源(ESI )选择离子峰检测.结果氯氮平和奎硫平在20～1000 μg·L-1内,利培酮和奥氮平在1～50μg·L-1内线性关系良好,4种药物的萃取回收率均＞90%,方法回收率均＞95%,日间差和日内差均＜15%.结论此方法准确、灵敏、简单,适用于这4种药物的常规治疗药物浓度监测(TDM)、药物动力学及代谢机制的研究.     

HPLC-RIF同时测定人血浆中罗格列酮和吉非罗齐

 目的建立反相高效液相色谱-荧光检测(RP-HPLC-RIF)同时测定血浆中罗格列酮和吉非罗齐浓度的方法,用于罗格列酮与吉非罗齐相互作用的研究。方法采用Macherey-NagelNucleodurC₁₈(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,柱温45℃。以乙腈-30mmol·L^-1醋酸铵(内含0.1%甲酸)为流动相,采用梯度洗脱程序。用时间程序调节荧光检测条件,0.10-7.70min时λkex和λem分别为250和370nm,7.70～10.40min时,λex和λem分别为265和365nm,10.40～16.00min时,λex和λem分别为242和300nm。以α-细辛脑为内标,血浆样品用乙腈沉淀蛋白后进样。结果色谱图中罗格列酮、吉非罗齐及α-细辛脑分离良好,血浆中内源性杂质无干扰。罗格列酮和吉非罗齐分别在(5.0～751.3)ng·mL^-1和(0.5～75.4)μg·mL^-1浓度范围内线性良好。最低检测限分别为2.0ng·mL^-1和0.050μg·mL^-1(S/N=3)。罗格列酮和吉非罗齐的日内、日间RSD均小于10.0%,低、中、高3个浓度的方法回收率分别为95.3%～102.8%和90.9%～104.2%。结论本方法结果准确,操作简单,适合于罗格列酮与吉非罗齐合用时药动学研究,也可用于两个药物的单独测定。     

HPLC法测定肾移植患者血浆中霉酚酸的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定霉酚酸血药浓度的方法,并研究其在中国肾移植患者体内的多剂量药动学特征。方法:血浆采用乙腈蛋白沉淀后进样。其中,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-10mmol·L-1KH2PO4(5∶6),流速为1.1mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为40℃。此方法应用于测定12例肾移植患者的多剂量药动学。结果:色谱中霉酚酸与内标分离良好,血浆中的内源性杂质无干扰。霉酚酸检测浓度在0.38~59.00μg·mL-1范围内线性关系良好,最低检测限为0.38μg·mL-1;回收率为89.32%~97.63%,日内、日间RSD均<8.00%。药动学结果显示患者服用霉酚酸酯后,霉酚酸的药动学个体差异较大,与文献报道基本一致。结论:本方法结果准确,操作简便,适合于霉酚酸的药动学研究。     

高位不全阴道横隔7例临床分析

目的:探讨高位不全阴道横隔患者的临床特征及诊治方法。方法:回顾分析2011年1月至2016年1月在安徽医科大学阜阳临床学院妇科及生殖科收治的7例高位不全阴道横隔患者的临床资料。结果:7例高位不全阴道横隔因不孕和经期延长就诊5例,2例婚后阴道异常分泌物,其中1例月经期发热就诊,首诊误诊6例。7例患者性生活正常,5例有正常月经初潮,2例青春期无月经而有周期性下腹痛与盆腔包块,手术治疗后始有月经来潮。手术均顺利,术后随访:6例月经正常,性生活满意,其中5例自然妊娠,孕足月经阴道分娩,1例避孕未育;1例术后半年症状再发,抗炎治疗后症状缓解。结论:高位不全阴道横隔易误诊误治,特别对横隔孔狭小伴发感染者,易造盆腔炎等不良后果。     

药物性女性假两性畸形矫治13例分析

目的: 探讨药物性女性假两性畸形的手术方法。方法: 根据患者外阴畸形的不同,分别采用阴蒂成形术、大小阴唇成形术、尿道延长术与阴道下段成形术,再造女性外阴。结果: 13例矫治患者手术均获成功,恢复女阴外观;阴道可容两指,尿道外口位置恢复正常,已婚者婚后性生活满意。结论: 根据外阴畸形的特征,设计不同的矫治方法,可最大限度利用了自身组织,使矫形后外阴更趋于女性的解剖和生理功能。     

大鼠室性心动过速动物模型的建立

目的探讨建立室性心动过速动物模型的有效方法。方法成年雄性SD大鼠30只,体重（300±35）g。均分为3组：（1）异丙肾上腺素组：10只,接受开胸法结扎左前降支造成急性心肌梗死模型,7d后行心室电刺激诱发VT,诱发时腹腔注射异丙肾上腺素,观察VT诱发情况,记录电生理数据并进行评分;（2）对照组：10只,接受开胸法结扎左前降支造成急性心肌梗死模型,7d后行心室电刺激诱发VT,诱发时腹腔注射NS,观察VT诱发情况,记录电生理数据并进行评分;（3）假手术组：10只,开胸后冠脉下穿线,但不结扎,饲养相同的时间后进行相同的研究。结果异丙肾上腺素组8/10只大鼠成功建立急性心肌梗死模型,其中1只因麻醉意外死亡,另外1只术中出现心室颤动（VF）死亡。其余经ECG、病理检查证实AMI模型成功。术后7d接受心脏电生理检查,运用程序或非程序电刺激方法,7只成功诱发出持续性VT,其中1只直接诱发出VF,1只诱发出VT不到30s便转变为心室扑动、VF后,2只均抢救无效死亡。对照组7/10只大鼠成功建立AMI模型,4只成功诱发出持续性VT,其中1只直接诱发出VF,抢救无效死亡。假手术组1只诱发出VT。结论运用开胸法结扎左前降支建立急性心肌梗死动物模型,腹腔注射异丙肾上腺素,通过程序电刺激方法可成功建立VT动物模型,成功率较高,容易推广。