温度稀释法测定冠状窦血流的技术与应用

本文介绍了温度稀释法测定冠状窦血流的技术，归述了其准确性、影响测定的因素、相关指标的价值，以及该技术在冠脉灌注状态、病理生理和心脏药理等方面研究的应用，并指出其局限性。     

大鼠腹主动脉瘤形成过程中T细胞及CD4+CD28-T细胞的动态变化及意义

目的 探讨T淋巴细胞及其亚群在腹主动脉瘤发病中的作用.方法 50只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D、E5组,每组10只,A组为正常对照组,B、C、D、E组分别为术后3、7、14、28 d组,运用猪胰弹力酶灌注法建立腹主动脉瘤模型.免疫组化方法检测上述各组大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞的表达水平,流式细胞术检测各组大鼠外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞亚群的分布变化.结果 大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞表达的变化:术后7dT细胞显著升高(40±15,P＜0.05),B细胞及巨噬细胞有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后14 d,3种细胞表达升高最为显著(P＜0.05);术后28 d,3种细胞的表达较术后14 d明显下降.术后各组大鼠外周血CD4+、CD28-T细胞均有升高(P＜0.05),以术后7d比例最高(8.1％±2.1％,P＜0.05).结论 T淋巴细胞是腹主动脉瘤形成过程中最重要的炎症细胞之一,T淋巴细胞的浸润及其亚群分布变化所致的免疫及炎症反应在腹主动脉瘤形成早期可能起着重要的触发及调节作用.     

运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响。方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练。另选择30例健康老年人为正常对照组。超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量。结果治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P0.05),E、E/A比值明显降低(P0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围。治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P0.05)。结论运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量。     

中老年高血压患者血压晨峰发生情况的调查

目的了解中老年高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)的发生情况,为制定针对性的护理对策提供依据。方法便利抽样法选择2012年6月至2013年12月在广州军区广州总医院进行体检的646例中老年高血压患者为研究对象,按年龄将其分为中年组、老年组(包括低龄老年、高龄老年),对所有患者进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),了解MBPS的发生率及幅度。结果 646例患者中,共有117例(18.1%)发生MBPS,幅度为(22.39±13.59)mmHg;老年组患者MBPS的发生率和幅度均高于中年组(χ2/t=8.761/2.348,均P0.05),低龄老年与高龄老年患者MBPS的发生率和幅度的差异均无统计学意义(均P0.05);MBPS组患者的诊室收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与非MBPS组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论年龄对中老年高血压患者的MBPS发生存在影响,医护人员要加强对中老年高血压患者晨峰现象的重视,给予恰当的护理干预措施。     

腹主动脉瘤患者外周血CD4+CD28-调节性T细胞的变化及意义

目的：探讨CD4+ CD28-T细胞在不同阶段腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义。
方法:腹主动脉瘤患者20例,其中小腹主动脉瘤10例,大腹主动脉瘤10例,正常健康对照组10例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+,CD8+,CD4+ CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联吸附实验（ELISA）方法检测上述各组人群血浆中Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平。
结果:腹主动脉瘤组CD4+ CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+ CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著（P＜0.05）。Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平亦呈显著升高。
结论:不同发展阶段腹主动脉瘤患者血清中CD4+ CD28-T细胞表达升高,AAA患者外周血T淋巴细胞处于活化状态,在AAA发生发展的过程中,机体存在全身免疫反应的激活,外周血中T细胞亚组发生改变,导致炎症及自身免疫反应性扩展。