缺血预适应对SD大鼠缺血/再灌注血清TNF-α、IL-8和心肌IL-10水平的影响

目的观察缺血预适应对SD大鼠心肌缺血/再灌注期血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）及心肌组织中的白细胞介素-10（IL-10）的影响,并探讨其心肌保护机制。方法36只SD大鼠随机分成3组:①缺血预适应（IPC）组:缺血5 min+再灌注5 min反复4次后,缺血60 min+再灌注120 min;②缺血/再灌注（IRI）组:大鼠开胸后,继续观察40 min,然后予以缺血60 min+再灌注120 min;③假手术组（SO）:仅开胸,分离血管,不予缺血与再灌注剌激,只进行同样长时间的观察。3组实验结束取右心房血及心肌组织,批量测定血清TNF-α和IL-8及心肌组织IL-10浓度。结果IRI组血清TNF-α和IL-8含量分别为（1 009±277）和（334±187）ng/L,IPC组血清TNF-α和IL-8含量分别为（778±178）和（229±90）ng/L,较IRI组显著降低（P<0.05）;IRI组心肌组织IL-10含量为（6.8±2.6）ng/g,IPC组心肌组织IL-10含量为（9.4±4.1）ng/g,较IRI组显著升高（P<0.05）。结论缺血预适应不仅可减少心肌缺血/再灌注病理过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-8的产生,还可促进抗炎细胞因子IL-10的产生,而发挥抗炎作用,提示缺血预适应具有保护再灌注心肌抗炎作用的新机制。     

血压晨峰现象的研究进展

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,其发病率随着年龄增长而增加,是威胁老年人生命健康的重大障碍,而血压变异性(BPV)是反映心血管活动的一项新指标,其与靶器官损害密切相关.血压晨峰作为BPV较为突出的部分引起广泛关注.     

NT-proBNP对慢性充血性心力衰竭导致胸腔积液的诊断价值

目的检测不同病因导致的胸腔积液中的NT-proBNP,进一步探讨NT-proBNP在充血性心衰性胸腔积液诊断中的价值。方法选取2009年1月至2011年12月期间于我院行诊断性胸腔穿刺的98例胸腔积液患者,按不同病因分为充血性心衰性胸腔积液34例,恶性肿瘤性胸腔积液13例,肺炎性胸腔积液14例,结核性胸腔积液18例,肝硬化腹水伴胸腔积液10例,肾源性胸腔积液9例。采用ELISIA法测定NT-proBNP。结果与充血性心衰性胸腔积液比较,其余各组NT-proBNP值均较低,具有统计学意义(P<0.05)。分析NT-proBNP诊断充血性心衰性胸腔积液的ROC曲线,并且选取NT-proBNP1664.49pg/ml作为充血性心衰性胸腔积液的诊断截定点,诊断敏感性为97.3%,特异性为98.7%。结论 NT-proBNP可以广泛应用于充血性心力衰竭导致的胸腔积液的诊断中,其特异性和敏感性均较高,且简单快速,费用较低,值得临床推广。     

血压变异的研究进展

血压变异（blood pressure ariability,BPV）是多因素参与并适应内外环境的变化的结果,大量的研究结果表明：BPV与靶器官损害高度相关,正确认识血压的波动特征,控制血压水平的同时对血压波动加以调控,对于进一步加强高血压的治疗效果和降低靶器官损害具有重要意义。本文从以下几个方面介绍BPV的研究进展。     

心肌微血管显示技术与缺血预适应的微血管效应

心肌微血管显示技术与缺血预适应的微血管效应     

一种新的心肌声学造影技术:持续静脉滴注声振微泡的心肌声学造影方法研究

目的;探讨持续静脉滴注法行心肌声学造影的安全性及有效性。方法：经犬外周静脉持续注微泡造影剂动态观察心肌显效果及其对血流动力学的影响。结果：２ｍｌ／ｍｉｎ和６ｍｌ／ｍｉｎ滴注组分别于滴注后约７２．７秒和１９．９秒心肌开始显影,持续到滴注停止后约半分钟心肌显影消退。前降支套扎及再灌注过程中可观察到局部心肌声学造影充填,缺损、再充填的动态演变。全部造影过程中无血流动力学及心电图变化。结论：持续静脉滴注法     

驻穗部队离退休老干部死亡病例分析

目的分析驻穗部队老年人群死因及慢性基础疾病的构成特点,为老年卫生保健提供依据。方法回顾性分析2003-2010年广州部队559例老年干部死亡的临床资料。结果老年人死因前三位是恶性肿瘤(占51.5%)、心脑血管病(占24.3%),呼吸道疾病(占13.8%)。最常见的慢性基础疾病是冠心病(74.8%)、高血压病(73.3%)、脑卒中后遗症(36.0%)、糖尿病(33.2%)及COPD(34.0%)。2种及2种以上慢性基础疾病占82.5%。肺部感染(83.0%)及多脏器功能衰竭(MODS)(48.0%)是主要院内并发症。结论加强心脑血管慢性病综合防治及肿瘤早期筛查,预防院内感染及MODS是老年卫生保健的重要内容。     

静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究

目的：建立持续滴注声振微泡定量心肌血流灌注的方法学。方法采用不同滴注速度经犬外周静脉注射射泡造影剂,根据心肌显影效果判定最佳滴注速度。同时重点观察应用心脏程序刺激仪或自制心电解发辅助仪克服现有现声仪器心电触发间隔长度不足的效果。结果：①除0．5ml/min滴注组造影过程中偶见远场轻度衰减,其余两组显效效果佳;②应用心脏程序刺激仪或自制心电触发辅助仪可使超声仪器心电解间隔由9个心动周期稳定性延长至45个心动周期。结论：①1－2ml/min滴注组心肌显影效果好,且其所需造影剂剂量明显低于6ml/min滴注组,建议使用;②心脏程序刺激仪及自制心龟触发辅助仪均匀可有效克服现有超声仪器心电触发间隔长度不足的问题,但心脏程序刺激仪操作略繁琐,建议使用后者。     

运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组和常规治疗组,各32例,均接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时进行运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能和收缩功能,6min步行距离试验评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,其他两组患者左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)明显增高(P＜0.05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、E/A参数明显降低(P＜0.05);左心室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,6min步行距离均有增加,运动训练组E、A、E/A参数优于常规治疗组(P＜0.01);运动训练组较常规治疗组增加更显著(P＜0.01);左心室收缩功能无明显改变(P＞0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左心室舒张功能和运动耐量.