急性白血病患儿发生突破性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨急性白血病患儿化疗后发生突破性真菌感染(BIFI)的危险因素.方法 收集2015年1月-2020年8月在安徽医科大学第二附属医院儿童血液肿瘤科的急性白血病患儿的病例资料,其中28例并发BIFI患儿作为研究组,分别选取同时期、同性别、同疗程、同年龄段、同危险度92例未并发BIFI的患儿作为对照组,采用单因素分析...     

首批抗击新型冠状病毒一线医护人员的心理健康及干预效果研究

[目的]了解隔离病房内首批承担收治新型冠状病毒肺炎病人的医护人员心理健康问题,针对性对其进行心理疏导、减轻心理压力,保持心理健康。[方法]选择新型冠状病毒肺炎病人隔离病房的首批医护人员作为本次研究的对象,对其心理健康问题进行调查,并实施心理干预。[结果]医务人员干预前心理状况:焦虑89.47%,失眠73.68%,恐惧47.37%,躯体不适42.11%,悲伤10.53%,挫败无力感5.26%,失望5.26%,内疚自责0%。干预后心理状况:焦虑36.84%,失眠36.84%,恐惧21.05%,躯体不适15.79%,悲伤10.53%,挫败无力感15.79%,失望5.26%,内疚自责10.53%。[结论]在重大疫情面前,对医务人员实施有效的心理干预,可以改善其心理状态,有效预防严重心理问题的发生。     

间断静脉滴注3%高渗盐水与20%甘露醇治疗小儿急性脑水肿的疗效对比

目的 比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗小儿急性脑水肿的疗效.方法 将20例急性脑水肿患儿随机分为高渗盐水组和甘露醇组(每组各10例),接受3%高渗盐水或20%甘露醇治疗.用药前及用药后30 min,1、2、3、4、5、6 h,观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脑灌注压(CPP)、血电解质、血浆渗透压、肾功能以及尿量的变化.结果 3%高渗盐水和20%甘露醇均可显著降低ICP(P＜0.05).3%高渗盐水有效降ICP时间持续(4.5±1.2)h,20%甘露醇有效降ICP时间持续(3.2±1.5)h,差异有显著性(P＜0.05).且在用药2 h后,高渗盐水组MAP和CPP明显高于甘露醇组(P＜0.05).结论 3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低ICP,但3%高渗盐水作用持续时间比20%甘露醇更长,且可更好地稳定循环和提高脑血流灌注.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系.方法 采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查.结果 RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P＜0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P＞0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P＜0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势.RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%.结论 ①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.     

再生障碍性贫血患儿外周血Tre g／Th 17细胞失衡的研究

目的：探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）/Th17细胞失衡在儿童再生障碍性贫血（AA）发病中的意义。方法采用流式细胞仪（FCM）检测AA患儿和健康对照组儿童外周血Treg细胞和Th17细胞的比例,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中IL-17和IL-6的水平。结果 AA患儿外周血Th17细胞比例（1.45±0.28）％显著高于同龄对照组（0.45±0.10）％（P＜0.01）,而Treg细胞比例（4.05±1.07）％及 Treg/Th17细胞比值（2.89±0.88）明显低于同龄对照组儿童（6.96±0.79）％、（15.77±2.77）（P＜0.01）。AA患儿血浆中IL-17、IL-6水平分别为（185.96±40.42）、（20.78±5.49）pg/mL,显著高于同龄对照组（120.47±18.39）、（10.44±2.51）pg/mL （P＜0.01）,且IL-17和IL-6水平均与Th17细胞比例呈正相关（r＝0.67,P＜0.01;r＝0.57,P＜0.01）,而Treg细胞比例与IL-6水平呈负相关（r＝-0.39,P＜0.05）。结论 AA患儿Treg细胞比例的减低和Th17细胞比例的增加所致的Treg/Th17细胞失衡,可能在儿童再障发病中起重要作用,IL-6高表达可能是导致Tre g/Th 17细胞失衡的原因之一。     

病毒性脑炎和脑膜炎患儿惊厥的危险因素分析及护理

目的探讨病毒性脑炎和脑膜炎（VEM）患儿发生惊厥的相关危险因素，并制订有效的护理措施。方法收集在我院儿科住院的93例VEM患儿，根据有无惊厥分为病例组33例和对照组60例。对惊厥的可能危险因素，如年龄、性别、发热、头痛头晕、意识丧失、呼吸、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征、脑电图、白细胞数、谵语、潘氏试验、脑脊液物理性状及其糖、蛋白、氯化物的含量进行单因素分析，并在此基础上进行多元logistic回归分析，并对2组患儿的情况进行比较。结果病例组锥体束征的发生率为63．6％，对照组为31．7％，2组比较差异有统计学意义，OR=15．671，其95％可信区间为1．020～240．822。病例组发热、头痛头晕的发生率分别为57．6％和42．4％，对照组分别为81．7％和95．0％。，值分别为6．286和32．587，P〈0．05，OR分别为0．049和0．013，其95％可信区间分别为0．003～0．740和0～0．380。结论椎体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素；而发热、头痛头晕是否是其保护因素，尚待进一步确证。应加强VEM发生惊厥的急救护理以及椎体束征阳性的相关症状观察的预见性护理。     

基于柠檬酸的生物可降解高分子材料的设计、开发及应用

生物材料在生物医学工程,尤其是组织工程、药物控释、植入物和医疗器械中发挥着越来越重要的作用。尤其是生物可降解材料,降解性能保证了材料在发挥应有的功能后不在体内残留。而生物可降解弹性体,基于其优异的力学性能,可用于支持软组织的修复与再生。近年来,作者所在研究小组开发了基于柠檬酸的一系列生物可降解弹性体(CABEs),并应用于血管、软骨、皮肤、骨科等组织工程领域及药物控释、生物影像和伤口粘合等领域。基于柠檬酸的生物可降解聚合物在未来有潜在的临床应用价值。     

汉族均角成年人群下颌体形态的测量分析

目的 采用锥形束CT(CBCT)分析汉族均角成年人群下颌体的高度、宽度及皮质骨厚度,确定其形态结构特点。方法 选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的成年汉族患者108例,均行CBCT扫描,测量其下颌体截面高度、宽度及皮质骨厚度。结果 ①高度从远中至中线逐渐增加,中线处最大值35.20mm;②上1/3宽度从中线至远中渐增,下1/3从磨牙区至切牙段减小,而下颌联合处增加至14.03mm;③颊侧皮质骨上1/3厚度从中线至远中渐增,但波动范围较大;其下1/3从磨牙区至侧切牙段减小,而在下颌联合处皮质骨厚度增加;④皮质骨于基底部最厚,从中线至尖牙段增加,尖牙段至远中减小;⑤舌侧皮质骨下1/3厚度从远中至中线增加,其上1/3从远中至第一前磨牙段渐增,第一前磨牙段至中线递减。结论 汉族均角成年人群下颌体高度、宽度及皮质骨厚度呈现一定的变化规律,为口腔正畸治疗和外科操作提供理论依据。     

急性淋巴细胞白血病患儿首次诱导缓解化疗合并肠梗阻的临床分析

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)首次VDLP诱导缓解化疗合并肠梗阻的发生情况、影响因素。方法收集2009年5月-2017年3月在安徽医科大学第二附属医院儿科住院并完成首次诱导缓解化疗的新发ALL患儿共246例,比较合并肠梗阻组与非肠梗阻组患儿的感染发生情况、伊曲康唑使用情况,并进行卡方检验及相关性分析,讨论肠梗阻发生的影响因素。结果246例ALL中,合并肠梗阻者共43例(17.48%),其中39例梗阻前1周内合并感染并静脉使用广谱抗菌药,有34例使用伊曲康唑口服液预防真菌感染;未合并肠梗阻者共203例,其中合并感染者133例,有89例采用伊曲康唑口服液预防真菌感染,经统计学分析,梗阻前合并感染及应用伊曲康唑与肠梗阻发生存在相关性(P0.05)。结论 VDLP方案化疗期间,合并感染组的肠梗阻发生率(22.67%)高于非感染组(5.41%),如需应用预防性抗真菌治疗,因伊曲康唑口服液可增加肠梗阻发生风险,应尽量避免使用。     

ECG-6511型心电图机导联转换故障分析与检修

故障现象开机,导联指示灯停在初始(定标)位置,不能转换导联. 分析检修导联转换包括导联自动转换、短暂封闭、导联指示控制等,开机导联指示在定标位置,证明初始设定电路、显示电路正常.导联指示不变,故障初定在时钟脉冲产生电路,或是时钟计数电路.