血小板反应蛋白-1在糖尿病肾脏疾病发病机制中的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率近年来一直呈上升趋势,在发展中国家尤为突出。根据WHO的统计,至2006年全世界DM患者已经达到1.8亿,预计2030年将达到3.5亿[1]。糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是DM常见微血管并发症之一,是DM患者死亡的重要原因。     

冯志荣主任医师治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备下列任何一项者：（1）肾病综合征患者按正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上;（2）经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14d内复发者;（3）规范化激素治疗无效的肾病综合征[1]。是目前临床治疗最为棘手、预后较差的肾病。其中以膜性肾病为代表。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythcmatosus,SLE）是一种原因未明、累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE最常见的临床表现之一[1],也是导致SLE患者死亡的主要原因之一[2].多年来糖皮质激素联合环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）已成为治疗LN的经典方案[3].但CTX所导致的闭经、宫颈不典型增生、白细胞下降、感染、脱发等严重的不良反应也随之增加,特别对性腺的毒副作用尤为明显[4].探索新的免疫抑制剂对LN的治疗,以期提高疗效、减轻毒副作用是临床和基础研究一直共同关注的问题.     

南充市顺庆区47898名城区居民血脂水平及影响因素调查

【摘要】目的 分析中青年男性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群的体脂成分与血脂变化特点,探讨其危险因素。方法 收集2018年1月1日～2018年12月30日在南京鼓楼医院健康管理中心行人体成分分析检查的成年男性共 1184例。根据超声检查结果分为NAFLD组（n=481）和正常组（n=703）,并按年龄分为18～30岁,31～40岁,41～50岁,51～59岁4个亚组。比较两组的体脂及血脂、血糖、肝功能指标,分析NAFLD的有关危险因素。结果 同一年龄段中NAFLD组与正常组相比,体重指数（BMI）、体脂肪（BF）、体脂百分比（BFR）、内脏脂肪面积（VFA）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、谷丙转移酶（ALT）、谷酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）均升高（P＜005）;正常组HDL较NAFLD组升高（P＜005）。不同年龄段的NAFLD的体脂肪指标比较差异无统计学意义（P＜005）。NAFLD的危险因素包括BMI、WC、WHR、BF、BFR、VFA、ALT、GGT、TG、TC、LDL、FBG,其中BMI、TG、LDL、FBG、BF、WHR为独立危险因素,HDL为保护因素。结论 中青年男性NAFLD的体脂与血脂等生化指标特点分别是肥胖、体脂肪增加、内脏脂肪增多、腰臀比增大及空腹血糖、谷丙转移酶升高,高甘油三酯、高LDL、低HDL,这一结果为早期筛查NAFLD提供了思路。     

MMP-2在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达

目的探讨明胶酶（MMP-2）在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达及意义。方法建立一肾一夹（One Kidney One Clip,1K1C）组及二肾一夹（Two Kidney One Clip,2K1C）组肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化的大鼠动物模型,检测各组大鼠肾素活性（PRA）及MMP-2在各组大鼠动脉斑块中的表达,并进行统计学分析。结果1K1C及2K1C组PRA均有所升高,2K1C组与阴性对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,免疫组化显示手术组大鼠主动脉弓粥样斑块处MMP-2的表达显著高于对照组（P〈0.05）,并且MMP-2在2K1C组中的表达明显高于1K1C组（P〈0.05）。结论动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中有MMP-2的高表达,并且RAS系统可能加速动脉粥样斑块的形成。     

三七总皂苷及其主要单体成分在肾脏疾病中的作用研究进展

三七（panaxnotoginseng）又名田七、参三七,为五加科多年生草本植物三七的根茎,主产于云南、广西等地,味甘,微苦,性温,归肝,胃经,药用广泛,毒副作用小,在中国和东方国家使用已经有近2000年的历史。     

特发性膜性肾病循证治疗

由于特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）进展缓慢,存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向,且药物治疗时间长、患者对治疗的敏感度不一、不良反应多。因此,IMN患者治疗方案的选择存在较大争议。本文就目前IMN的治疗作一循证评价。     

人参皂甙Rg1对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机制研究

观察人参皂甙Rg1对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射建立糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠模型,给药8周后处死各组大鼠,行肾功和24 h尿蛋白定量检查;高碘酸-希夫(氏)染色剂染色(periodic acid-Schiff,PAS)观察肾组织的病理变化;采用免疫散射比浊法检测血C-反应蛋白(cross reaction protein,CRP)水平;免疫放射法检测血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平;免疫组织化学法检测单核/巨噬细胞表面特异性标志抗原(ectodermal dysplasia,ED-1)的表达;行酶联免疫吸附法(en-zyme-linked i mmunosorbent assay,ELISA)和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肾组织转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)水平。给予人参皂甙Rg1治疗的DN大鼠肾脏病理改变明显减轻,血肌酐、24 h尿蛋白、血CRP、TNF-α、ED-1、TGF-β1较模型...     

糖尿病肾脏疾病诊治进展

正我国成年人糖尿病(DM)的患病率约为10.9%[1],DM人群中糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率为33.6%[2],DKD已逐渐成为终末期肾脏病(ESRD)的最主要原因[3]。2011年,美国医疗保险仅针对DKD这一人群就支出了250亿美元[4]。早期DKD患者预期寿命平均缩短16年,死亡风险