单中心维持性血液透析患者不宁腿综合征相关因素及生活质量调查与分析

目的调查维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的患病率及相关危险因素,评估RLS对透析患者生活质量、焦虑抑郁障碍的影响。方法入选维持性血液透析患者115例,收集患者临床资料及相关实验室检查数据。根据RLS诊断标准,将患者分为RLS组和非RLS组,应用单因素及多元Logistic回归分析RLS危险因素。采用健康状况调查表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)了解RLS对血液透析患者生活质量及心理的影响。结果115例维持性血液透析患者中RLS患病率20.87%;单因素分析发现,RLS患者透析时间(P0.05)、转铁蛋白(P0.05)、β2微球蛋白(P0.01)、同型半胱氨酸(P0.01)均高于非RLS患者;尿量(P0.05)低于非RLS患者,女性饮酒史与RLS相关(P0.05)。两组患者在性别、年龄、身体质量指数家、原发疾病、高血压病史、糖尿病史、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素、电解质等无明显差异。Logistic回归分析示,高β2微球蛋白(OR 1.48,95%CI 1.054-2.077)、高维生素B12(OR 1.006,95%CI 1.001-1.012)、高同型半胱氨酸(OR 1.595,95%CI 1.029-2.474)为RLS发生的危险因素。RLS患者SAS、SDS、心理健康评分均高于非RLS患者(P0.05)。结论维持性血液透析患者RLS患病率较高,β2微球蛋白、维生素B12、同型半胱氨酸升高为RLS的主要危险因素;RLS可明显升高血液透析患者SAS、SDS评分和降低心理健康评分,抑郁症状与RLS严重程度相关。     

南充市社区居民Ⅱ型糖尿病危险因素调查分析

目的了解南充市社区居民Ⅱ型糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及其主要危险因素。方法在南充市顺庆区新建社区随机抽取200例居民进行糖尿病流行病学调查。结果糖尿病的患病率12.0%,知晓率54.2%,治疗率45.8%,控制率8.3%。体重指数、胸围、腹围、高血压者、平均每天进食薯类量、糖尿病家族史是糖尿病发生的危险因素。结论糖尿病患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,危险因素较多,因此有必要加强病人的管理,进行综合干预,改善病人的治疗和控制现状。     

人参皂甙Rbl对转化生长因子-β1诱导的肾小管上皮细胞p47phox的表达及细胞外基质的影响

目的 探讨人参皂甙Rbl(G-Rb1)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞(NRK52E)氧化应激的作用及对细胞外基质(ECM)的影响.方法 将体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)分为空白对照组,10 ng/mL TGF-β1刺激组,不同剂量的G-Rb1干预组(在10 ng/mL TGF-β1基础上分别加入10 ng/mL、20 ng/mL、40 ng/mL G-Rb1),40 ng/mL G-Rb1组,100 nmol/L NADPH氧化酶抑制剂DPI组.采用流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平;应用免疫组化技术、Western blot检测NADPH氧化酶亚单位p47phox的表达;实时荧光定量PCR(RT-PCR)、酶联免疫吸附法观察细胞外基质主要成分胶原I(Col-I)和纤维粘连蛋白(FN)的变化.结果 与正常对照组相比,TGF-βI可显著增强NRK52E细胞内ROS水平和p47phox的表达,ColI和FN的含量也显著增加(P<0.05).G-Rb1和DPI明显抑制了TGF-βI诱导的细胞内ROS的产生和p47phox 的表达,同时降低了Col-I和FN的水平(P<0.0S).结论 TGF-βI可以诱导NRK52E细胞ROS和p47phox水平的升高,刺激细胞外基质成分Col-I和FN的形成.G-Rb1呈剂量依赖性地抑制了TGF-βI刺激的NRKSZE细胞内的ROS水平的升高和细胞外基质的增加.其作用机制可能与降低p47phox的表达有关.     

黄芪对UUO模型大鼠肾脏肝细胞生长因子表达的影响

目的 动态观察黄苠(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致大鼠肾小管间质纤维化的拈抗作用和肝细胞生长因子(HGF)表达的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组(SOR组)、UUO组和UUO+AM治疗组(AM组).在造模后3、7、14 d处死动物,观察肾脏病理改变.采用免疫组化方法检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、HGF表达.实时荧光定量RT-PCR检测大鼠.HGF mRNA和α-SMA mRNA表达量.Western blot检测大鼠HGF及其受体C-met蛋白表达量.结果 与SOR组相比,各时间点UUO大鼠肾脏病理损害进行性加重,AM治疗后可明显减轻UUO大鼠肾小管损伤及肾间质纤维化程度(P<0.05).随着梗阻时间的延长,UUO大鼠肾组织α-SMA表达逐渐增加;HGF及其受体C-met呈现先升高后下降的表达规律,在UUO术后第7 d达高峰,此后大幅回落;与UUO组各对应时间点比较,AM治疗后可使肾组织中的HGF及其受体C-met表达显著增高,α-SMA表达明显降低(P<0.05).结论 AM可能通过诱导HGF及其受体C-met的表达,负性调控肾小管上皮细胞转分化,减轻肾间质纤维化.     

人参皂甙Rb1对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的观察人参皂甙Rb1对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠氧化应激和肾间质纤维化的影响。方法将雄性SD大鼠60只随机分为UUO组、Rb1治疗组、假手术（SOR）组,科素亚（ARB）组。每组15只,术后3、7、14d每组随机选择5只大鼠处死。比色法检测肾脏组织匀浆OH·、MDA、SOD,行HE和Masson染色动态观察肾脏病理学改变。结果与SOR组相比,UUO组大鼠术后3、7、14d,OH·、MDA高于SOR组,SOD低于SOR组。Rb1治疗组大鼠OH·、MDA水平均不同程度低于UUO组,SOD水平均不同程度高于UU0组;其疗效与ARB组相似。与UUO组相比,Rb1能显著减少UUO大鼠胶原在肾间质的沉积,改善肾脏病理损害。相关分析显示,OH·、MDA的表达与间质相对面积呈正相关,SOD的表达与间质相对面积呈负相关。结论人参皂甙Rb1能抗肾间质纤维化;其机制与其抗氧化应激有关。     

南充市社区居民血脂异常流行病学研究

目的了解南充市社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素。方法在南充市顺庆区新建社区随机抽取200名居民进行血脂异常的流行病学调查,测定身高、体重、血压等,进行血糖、血脂、肝功、肾功等血液生化检查,对取得数据进行统计分析。结果血脂异常的患病率为56.5%、知晓率31.4%、治疗率5.9%、控制率2.0%,发现腹围,收缩压,舒张压,高血压,糖尿病是血脂异常的危险因素。结论血脂异常患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,因此有必要加强病人的管理,进行综合干预,改善病人的治疗和控制现状。     

肾炎康复片在肾脏疾病中的应用及评价

肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的验方，经天津同仁堂制药厂研制成国家级三类新药，对急、慢性肾炎的治疗效果良好。近年来发现该药对糖尿病肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎亦有一定的疗效。本文全面检索了肾炎康复片的基础和临床研究，对其文献整理并进行评价。     

2型糖尿病继发骨质疏松症61例的早期诊断及治疗

<正>2型糖尿病并发骨质疏松症的早期诊断较为困难,且易被忽略,后期易发生骨折,严重影响患者的生存质量,近年已成为研究的热点。本文就该病的定量超声骨密度诊断与药物干预的疗效作一探讨。1 临床资料     

基于循证建立从“肾痿”的慢性肾衰竭论治

肾脏纤维化是各种原因所致终末期肾脏疾病的共同病理表现,包括肾小球硬化与肾间质纤维化。大量研究表明肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis,RIF）是各种慢性肾脏疾病发展到终末期肾衰竭的共同通路,是决定肾脏疾病进展的主要因素。根据终末期肾衰竭现代医学的临床表现,中医学认为其隶属于＂关格＂、＂水肿＂、＂虚劳＂等范畴。