活血温肾下瘀法治疗原发性高血压早期肾损害(气虚血瘀证)的临床研究

目的:研究活血温肾下瘀法对高血压早期肾损害(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将124例高血压早期肾损害(气虚血瘀证)患者分为常规组和研究组,分别予以西药治疗(氨氯地平+厄贝沙坦),西药+活血温肾下瘀法治疗。结果:两组基本资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后主症、次症积分及总积分,SBP、DBP、尿β₂微球蛋白、尿24 h总蛋白、血清Cys-C水平均下降(P<0.05),且治疗后研究组除血压外均低于常规组(P<0.05);研究组总有效率高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压早期肾损害(气虚血瘀证)患者予以活血温肾下瘀法治疗效果显著,且安全。     

黄芪三七合剂质量标准研究

目的 建立黄芪三七合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中黄芪、三七、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1含量,色谱柱为Shimadzu C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(19:81,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为35℃,进样量...     

人参皂苷Rg1对转化生长因子-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的：探讨人参皂苷Rg₁(Rg₁) 对转化生长因子-β₁(TGF-β₁)诱导的肾小管上皮细胞转分化(TEMT)的作用及对细胞外基质(ECM)的影响。方法：将体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)分为空白对照组，10 mg·L^-1 TGF-β₁刺激组及不同剂量的Rg₁干预组(10,20,40 mg·L^-1)。应用形态学、免疫组化技术、酶联免疫吸附法、荧光定量PCR,Western 蛋白印迹等观察Rg₁对TGF-β₁诱导的NRK52E细胞转分化的作用及对ECM主要成分胶原Ⅰ(Col-Ⅰ)和纤维粘连蛋白(FN)的影响。结果：与空白对照组相比，NRK52E培养3 d后，TGF-β₁刺激组细胞形态学发生明显改变。免疫组织化学和Western 蛋白印迹结果显示α-SMA的表达显著增加而E-cadherin的表达明显减少(P<0.05)；RT-PCR结果示α-SMA，Col-Ⅰ和FN的mRNA表达明显增高(P<0.05)；细胞培养上清液Col-Ⅰ和FN的含量也显著增加(P<0.05)；与TGF-β₁刺激组相比，各Rg₁干预组均不同程度的改善了TGF-β₁刺激的细胞形态学改变；有效抑制了α-SMA的表达，部分恢复了E-cadherin的下调(P<0.05)； Col-Ⅰ和FN的含量亦明显减少(P<0.05)。结论：TGF-β₁可以诱导大鼠TEMT，刺激ECM成分Col-Ⅰ和FN的升高。Rg₁呈剂量依赖性地明显地抑制TGF-β₁刺激的NRK52E细胞的转分化和ECM的增加。     

基于信息熵理论的黄芪三七复方提取工艺优选

目的:应用信息熵理论优选黄芪三七复方的提取工艺。方法:以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1的提取量及浸膏得率为评价指标,应用信息熵赋权法确定各指标的权重系数,实现对正交试验提取工艺参数的优选。结果:最佳提取工艺为加10倍量水,提取4次,每次30 min。结论:优化后的提取工艺稳定可行,可为该处方的进一步开发提供参考。     

慢性肾脏病高血压患者夜间高血压患病率及影响因素

【摘要】 目的 探讨通过动态血压监测（ABPM）了解慢性肾脏病（CKD）高血压患者夜间高血压的患病率影响因素。 方法 纳入2017年1月～2017年10月在南充市中心医院肾内科住院的123例CKD合并高血压的患者,使用动态血压监测仪进行ABPM,了解夜间高血压的患病率,根据结果分为夜间高血压组（110例）、非夜间高血压组（13例）。收集两组患者血糖、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、电解质、C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血红蛋白等检验指标,用心脏彩超评价心脏结构和功能改变,颈部血管彩超评估血管斑块形成情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析夜间高血压的影响因素。 结果 夜间高血压的患病率为89.43%,其中单纯性夜间高血压的患病率为29.27%;与非夜间高血压组相比,夜间高血压组尿素氮、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血钾、血磷显著升高,肾小球滤过率(GFR)、白蛋白、血红蛋白水平显著减低（P＜0.05）。Logistc回归分析结果显示,夜间高血压者与年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸显著相关（P＜0.05）。 结论 CKD高血压患者夜间高血压普遍存在,患病率为89.43%,其中年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸是夜间高血压的影响因素。     

中药干预糖耐量低减的可行性及其优势

目的：探讨中药对糖耐量低减干预的可行性，并对其优势进行总结。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1966-01／2006-01的相关文章，检索词为“impaired glucose tolerance,treatment,intervention”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2006-01的相关文章，检索词为“糖耐量低减，干预，中医药”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与中药对糖耐量低减干预的可行性及其优势的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到391篇相关文献，30篇文献符合纳入标准，排除的361篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中，6篇涉及预防糖尿病的著名临床研究，1篇涉及目前干预措施的不足，14篇涉及中医药对IGT的干预的可行性和优势，10篇涉及存在的问题与展望。资料综合：糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性疾病，尤其是2型糖尿病所带来的经济负担已对全球产生了巨大影响。鉴于目前尚无有效的根治措施，其早期预防便成了全球关注的焦点。世界范围内进行了多项大型预防糖尿病的临床试验，主要分为生活方式干预和药物干预两大类。这些研究为糖尿病的预防提供宝贵经验的同时也暴露了一些不足，为更好地开展糖尿病的预防工作，探讨切实可行、依从性好、毒副作用小、更符合药物经济学要求的预防方法尤为关键。中医药毒副作用小、价格相对低廉、患者依从性好，具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、全面控制心血管危险因素以及抗衰老等作用。结论：中医药对糖耐量低减干预存在一定可行性和潜在优势。     

结缔组织生长因子在阿魏酸钠干预单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达

背景:结缔组织生长因子是转化生长因子β1的下游效应因子,其异常升高在肾纤维化发生、发展中起关键作用,干预结缔组织生长因子在肾脏的异常表达可改善肾脏的纤维化.目的;从mRNA和蛋白水平观察阿魏酸钠对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织结缔组织生长因子的影响,以及阿魏酸钠干预后大鼠肾间质纤维化的变化,并与氯沙坦进行比较.设计:随机对照动物实验.单位:四川大学华西医院肾脏科和四川大学公共卫生学院.材料:实验选用雄性成年健康SD大鼠24只,购于四川大学实验动物中心(实验用阿魏酸钠片由成都亨达药业有限公司惠赠,批号:050302).兔抗大鼠结缔组织生长因子多克隆抗体(Santa Cruz).Wcstern印迹设备购自美国BioRAD,DNA Engine OpaconTM实时荧光定量PCR仪购自美国MJResearch公司.方法:实验于2006-05/12在四川大学公共卫生学院医学检验研究室完成(生物安全级别:BSL-1).将24只大鼠随机分为4组:模型组、阿魏酸钠组、氯沙坦组和假手术组,每组6只.前3组按既往文献方法建立单侧输尿管梗阻模型,假手术行假手术.术后24 h开始.阿魏酸钠治疗组予阿魏酸钠溶液150 mg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组予氯沙坦溶液20 mg/(kg·d)灌胃,其余2组灌胃同体积生理盐水.术后14 d处死大鼠,取部分肾组织用于分析.主要观察指标:采用荧光定量PCR,Western印迹方法从mRNA和蛋白质水平检测肾组织结缔组织生长因子的表达情况;行HE,Masson染色观察肾间质病理学改变.结果:①阿魏酸钠对肾组织结缔组织生长因子表达的影响:模型组术后14 d结缔组织生长因子mRNA和蛋白的表达较假手术组明显升高,而阿魏酸钠治疗组与模型组比较有明显的下降(P<0.05),同时,与氯沙坦组比较,差异无显著性意义(P>0.05).②阿魏酸钠干预后肾组织病理学改变:单侧输尿管梗阻术后第14天苏木精-伊红染色和Masson染色可见间质中多量炎性细胞浸润和小管、间质的改变,间质胶原的沉积等肾纤维化的病变;单侧输尿管梗阻大鼠经阿魏酸钠治疗治疗后,阿魏酸钠治疗改善了肾组织的纤维化(P<0.05),与氯沙坦组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:①阿魏酸钠对单侧输尿管梗阻所致的大鼠肾脏纤维化的形成有明显的抑制作用,其作用机制可能与其降低结缔组织生长因子的表达有关.②阿魏酸钠抑制肾脏纤维化作用与氯沙坦相当.     

社区中老年居民高血压的流行病学调查及危险因素分析

目的了解南充市顺庆区中老年居民高血压患病情况和危险因素,为高血压的防治提供依据。方法选择南充市顺庆区45岁及以上的社区居民,进行生活习惯、慢性病史、慢性病家族史等问卷调查,同时行体格检查和相关生物化学指标检查。结果南充市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为37.8%、48.1%、42%和18%,新发病率为24%,按2017年美国新指南标准的新发病率为69.59%。年龄(OR=1.047)、超重(OR=1.5)、肥胖(OR=1.911)、中心型肥胖(OR=1.208)、吸烟(OR=1.238)、睡眠过短(OR=1.105)、睡眠过长(OR=1.261)、糖尿病(OR=1.341)、血脂异常(OR=1.268)、冠心病(OR=1.57)、脑卒中(OR=3.33)、高血压家族史(OR=2.155)及脑卒中家族史(OR=1.367)与高血压的患病密切相关。结论南充市社区45岁及以上居民高血压患病率较高;知晓率、治疗率、控制率较低,年龄、超重、肥胖、中心型肥胖、吸烟、睡眠过短、睡眠过长、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、高血压家族史、脑卒中家族史是高血压患病的独立危险因素。针对危险因素加强社区居民高血压防治工作意义重大。     

维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的相关因素

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关因素,分析影响UP发生的危险因素及其与焦虑、抑郁及睡眠之间的相关性。方法 纳入南充市中心医院血液透析中心2021年4月～2021年9月的MHD患者227例为研究对象,收集患者的一般资料及实验室指标。使用量表[5-D瘙痒量表(5D-IS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS))]进行评估,并将患者分为瘙痒组与无瘙痒组,瘙痒组又分为轻度瘙痒组、中度瘙痒组、重度瘙痒组;根据年龄将>65岁患者设为老年组,<65岁患者设为非老年组。使用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 227例MHD患者中患UP 153例(患病率67.4%);瘙痒组患者在年龄、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)及甘油三酯(TG)较无瘙痒组患者更高(P<0.05);而在不同瘙痒程度的UP患者间,年龄、CRP及血清无机磷(IP)差异有统计学意义(P<0.05),年龄及CRP在重度瘙痒组高于轻度瘙痒组,中度瘙痒组血清无机磷(IP)高于重度瘙痒组(P<0.05)。二元Logi...     

维持性血液透析合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进 患者甲状旁腺激素水平与骨密度的关系

维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(refractory secondary hyperparathyroidism, rSHPT),导致患者生活质量下降,死亡率增高[1-2].骨转换、骨矿化和骨量异常是SHPT最主要的骨骼病理改变,进一步使...