急性CO中毒合并烧伤的治疗

急性ＣＯ中毒合并烧伤的治疗谢卫国，王礼放在火灾事故中，烧伤患者常因吸入烟雾而发生不同程度的一氧化碳（ＣＯ）中毒，导致昏迷甚至死亡［１～３］，已为众所周知。但因急性ＣＯ中毒意识障碍而致烧伤者报道甚少。我科１９８６年～１９９１年间共收治１０３例。临床资料...     

虎黄烧伤擦剂治疗Ⅱ°水火烫伤

1　材料与方法1.1　药物制备　虎黄烧伤擦剂主要由虎杖、大黄、地榆、细辛、五倍子、石榴皮等组成。制法:将虎杖500g加水6000～7000ml煮沸1小时,挤压去渣后,再将大黄500g,地榆、五倍子、诃子等各250g加入虎杖液中,加水至6000ml左右,煮1小时,挤压去渣,再将金花、银花、红花适量放入以上药液中煮20分钟,最后收液1000ml,高压消毒,入普通冰箱沉淀过夜,取上清液(下面渣汁弃之)备用。1.2　治疗方法　对度创面水泡,早期以不去除水泡表皮为宜,仅引流水泡,这样可避免创面因裸露干燥而加深,同时可减轻疼痛,促进愈合。但在一些温度高、湿度大的地区,对…     

信息动态

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阻隔式延迟超长胸三角皮瓣修复头面部组织缺损

近年来随着皮瓣解剖学的不断发展,体表大部分区域已能采用带血管蒂的岛状皮瓣一次性修复,但在特殊情况下,某些轴型皮瓣的远端有时需要通过延迟预构的方法来扩大面积、增加长度,以扩大修复半径.2001-2008年,笔者单位利用阻隔式延迟技术获得超长胸三角皮瓣,修复头面部严重组织缺损患者6例,效果满意,现报道如下.     

面下部缩窄术的手术配合

目的　探讨面下部缩窄手术的护理配合技术,以确保手术达到满意的效果。方法　分析总结25例该手术的护理配合经验。结果　25例面下部缩窄手术均获得满意效果。结论　护士掌握面部的解剖学、手术步骤和配合特点、特殊器械的使用,严格执行无菌原则和应用无菌技术,是避免术后并发症,确保手术成功的重要环节。     

烧伤科在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的优势及作用

自2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情在武汉出现并蔓延以来,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科发挥其在重症监护、脏器衰竭救治与生命支持、多学科团队作战及灾害救援等方面的学科优势及经验优势。疫情期间,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院被定为新型冠状病毒肺炎定点收治医院,作为湖北省唯一保留烧伤救治工作的科室,在派出大批医务人员参与抗击新型冠状病毒肺炎的同时,还接管了全院其他专科无法出院的所有危重症患者。在圆满完成抗击疫情及烧伤救治工作的同时,烧伤患者、陪护家属及医务人员均未发生院内新型冠状病毒感染,较好地发挥了国家重点烧伤专科的优势与作用。     

曲马朵与氟哌利多联合用于烧伤患者术后镇痛42例

1 临床资料 住院患者42例，其中男26例、女16例，年龄（36±8）岁。烧伤总面积10％～60％TBSA，深Ⅱ～Ⅲ度。经常规治疗后患者病情稳定，于伤后3—7d行深度创面切削痂植皮术。[第一段]     

下颌骨分区截骨术重塑面下部轮廓

目的将下颌骨以美学观为准分为升支下区、下领角区、下颌体区、颏区。通过分区截骨术，矫正面下部前份、中份、后份宽大的不良形态。方法结合下颌骨外板矢状劈开和下颌骨角部和下颌骨下缘的全层截骨术和隆颏术，对下颌骨角部、体部和颏部进行分别截骨重塑，同时矫正面下部正面和侧面的欠美外形。结果于2003年5月至2005年8月，共开展此类手术23例，下颌角、升支下部、体部截骨18例，颏部截骨5例。隆颏术的方式有固体硅胶假体置入12例，膨化聚四氟乙烯假体置入3例，自体下颌骨外板移植5例。术后外形均得到明显改善，外观满意，未发生颏神经断裂并发症，3例口唇麻木于1～3个月后自然恢复。结论对下颌骨进行分区截骨可以更全面的矫正面下部过宽，重塑面下部的轮廓以美化面型。     

重大事故中成批黄磷烧伤患者的救治

目的 总结成批黄磷爆炸致烧伤的特点及救治经过,为今后应急抢救积累经验. 方法 收集整理与本次特大黄磷烧伤事故相关的资料,分析总结成批黄磷烧伤患者的伤情特点及处置经过. 结果 本次事故共造成81人受伤,其中男72人、女9人,年龄5～42岁[(24±13)岁],烧伤面积0.4%～70.0%[(9±11)%],Ⅲ/Ⅳ度烧伤面积为0.4%～60.0%TBSA[(7±10)%TBSA].大部分患者伴有磷中毒表现;27例肝功能异常占33.3%,15例肾功能异常占18.5%;42例电解质紊乱占51.9%.烧伤面积＞10%且≤20%TBSA的8例患者中,有6例伴心肌酶谱升高;6例出现贫血,其中3例为进行性贫血;1例于伤后48 h出现窒息;1例发生消化道应激性溃疡.72例患者于伤后4 d内行切削痂植皮手术.部分患者遗留瘢痕及手部功能障碍,3例患者部分截指.无一例患者死亡. 结论 黄磷爆炸易导致周围人员头、手等暴露部位深度烧伤,并造成严重的中毒和内脏损伤.立即组织足够的专业医疗力量对成批患者进行急救,尽早清除创面坏死组织、促进毒素排泄等,是抢救成功的关键.     

C形阻隔圈在小鼠皮肤移植模型中的应用

在烧伤创面覆盖物及异体皮移植免疫耐受等实验研究中,小鼠皮肤移植实验是采用最多,也是最简单,最直接的方式,但由于啮齿类动物皮肤创面愈合方式与哺乳类动物有根本的不同,它是以创面收缩愈合为主,为避免创面收缩对实验结果的影响,我们采用自制的C形阻隔圈在小鼠皮肤移植实验中防止创面收缩,取得较满意效果.