低温热塑板固定小儿腹部带蒂皮瓣11例

1 临床资料 2007年4月-2009年6月,笔者单位收治11例电击伤患儿,均为男孩,年龄1～7岁.致伤电压:220 V 9例、380 V1例、10 kV 1例.烧伤总面积0.5%～8.O%TBSA,Ⅲ～Ⅳ度,均伴手部Ⅳ度烧伤.     

转化生长因子-β1诱导小鼠同种异体气管移植物纤维增生的研究

目的 用小鼠异位气管移植观察核因子(NF)-κB是否激活转化生长因子(TGF)-β1基因参与诱导气管移植物纤维增生,探讨闭塞性细支气管炎(OB)的发病机制.方法 将小鼠气管移植分成同基因组和异基因组,在术后7、14、21 d取材算管腔闭塞率;对移植物行TGF-β1免疫组织化学染色;凝胶电泳迁移率改变法(EMSA)测定NF-κB活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1的mRNA水平;Western blot检测TGF-β1蛋白表达.结果 和同基因组比较,异基因组气管移植物在术后14 d开始纤维增生,术后21 d管腔闭塞率达(78±9)%,呈典型OB改变;NF-κB的转录活性在术后7 d明显升高,术后14、21 d维持较高水平;OB的气管移植物TGF-β1染色阳性;TGF-β1 mRNA及蛋白表达在移植术后14、21 d明显升高,在术后7 d差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF-κB转录活性增强,激活TGF-β1促进纤维增生,是造成OB的重要原因.     

气象因素对石家庄地区居民急性心肌梗死发病的影响

急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病,其发病存在着明显的地区和季节差异,许多研究表明气象因素的刺激是AMI发病的诱因[1,2].不同地区气候条件不同,疾病发生的规律也有所差别,因此有必要对石家庄地区气候环境因素对AMI发病影响作一分析总结.本研究试图运用流行病学调查和多元统计方法,探讨AMI与气象因素的关系.     

上肢毁损性电烧伤的救治方法及其临床疗效

目的探讨上肢毁损性电烧伤的救治方法及其临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年7月—2020年12月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治20例符合入选标准的上肢毁损性电烧伤男性患者, 其年龄为21～57岁, 其中7例患者行急诊手术, 共对20个患肢行保肢治疗。对5个患肢坏死骨行切除处理, 将1例患者左侧患肢远端残余手及腕部交叉异位再植至右前臂残端, 对2个尺桡骨远端坏死患肢行截骨后短缩再植。彻底清创后, 拟用组织瓣修复的创面面积为12 cm×7 cm～58 cm×13 cm。根据创面大小和分布, 采用带蒂背阔肌肌皮瓣联合吻合血管的游离腹股沟皮瓣移植修复2个患肢创面;游离移植背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、脐旁穿支皮瓣修复其余17个患肢创面, 其中创面较大的10个患肢联合移植腹股沟皮瓣或另一侧脐旁穿支皮瓣。移植组织瓣总面积为20 cm×8 cm～52 cm×20 cm。组织瓣移植术中, 根据患肢血管缺损长度, 分别用组织瓣血管蒂远端、患侧无损伤静脉、腹壁浅静脉、大隐静脉等桥接14个患肢远端动脉, 并对其中3个远端回流不畅患肢行大隐静脉移植再通肢体远端静脉。对供瓣区创面行直接缝合...     

腋窝皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤致巨大溃疡1例

2019年5月16日, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治1例51岁、腋窝皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤致罕见巨大溃疡男性患者, 对扩大切除的溃疡创面组织行活检和免疫组织化学分析, 而后确诊。最终, 采用皮瓣、皮片移植联合放射治疗以及化学治疗获得较好预后。     

46例心脏穿透伤急诊救治的体会

目的总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法回顾性分析1988年2月～2008年11月救治的46例心脏穿透性损伤患者的诊断和治疗资料,总结其临床特点及救治经验。结果全组均急诊下开胸止血,死亡6例,其余伤者全部痊愈出院。心脏压塞型及亚临床型伤者无1例死亡;受伤至就诊时间30分钟内患者均抢救成功。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

肝素对烧伤治疗作用的系统评价

目的评价肝素在烧伤治疗中的作用。方法以英文关键词“hepafin,burns,scud,thermali injury”计算机检索MEDLINE、EMbase、CINAHL、Cochrane图书馆、webofScience和BIOSIS,以“烧伤、烫伤、热力伤、肝素”为中文关键词计算机检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库（网络版）和中国优秀博硕士学位论文全文数据库中关于肝素在烧伤治疗中应用的对照试验研究,同时筛检纳入文献的参考文献。严格评价后对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入17个研究,文献质量评价较低。肝素被用于火焰烧伤、热力烧伤、化学性烧伤、电烧伤及吸入性损伤创面,采取局部和全身应用方式。对应用肝素后烧伤患者死亡率、创面感染、瘢痕增生、愈合时间做Meta分析均有统计学意义。8篇研究报道了出血等不良反应,但Meta分析表明差异无统计学意义（P〉0．05）。结论已有的研究表明肝素在烧伤治疗中具有降低死亡率,控制局部创面感染,促进创面愈合,缩短住院时间,预防瘢痕增生等作用。     

四氯化钛烧伤伴吸入性损伤一例

患者男,52岁,于2010年5月不慎被四氯化钛烧伤,立即自行冲洗约5 min,伤后3h入院.查体:患者意识清楚,生命体征稳定.创面分布于面部(包括双眼)及双下肢,基底红白相间或苍白,双肺呼吸音清晰.诊断:(1)四氯化钛烧伤,总面积1％ TBSA,深Ⅱ～Ⅲ度.(2)合并吸入性损伤.遂行补液、吸氧、抗感染治疗,生理盐水冲洗口腔及双眼,创面以磺胺嘧啶银糊剂涂抹后暴露.伤后11h患者诉胸闷、憋气,加大氧流量后无改善,S02逐步降至0.87.     

涎腺型肺癌的诊断及治疗

目的:了解涎腺型肺癌的临床特点及预后.方法:收集1987年4月～2002年6月肺癌住院病例并对其中的涎腺型肺癌进行分析.结果:9例涎腺型肺癌患者,男4例,女5例,占同期肺癌患者的0.5%,其中粘液表皮样癌6例,腺样囊性癌3例.4例患者术后生存超过5年,其中1例超过10年.结论:涎腺型肺癌发病率低,属低恶性度肿瘤,手术切除是治疗的首选方法.     

一种烧伤后组合式肩外展矫形器的设计与临床应用

腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外展受限,严重影响患者的上肢功能。佩戴肩外展矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外展矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外展角度。且以上2种矫形器都只能单侧进行牵伸,对于两侧需要牵伸的患者,治疗比较耗时。针对上述情况,武汉大学同仁医院暨武汉...