PKP治疗OVCF的60例临床疗效观察

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果观察。方法:分析我科近几年来运用PKP治疗OVCF92例。结果:手术均顺利,术中及术后均无严重并发症发生。随访1-2年,平均18个月,80例疼痛完全缓解,12例疼痛部分缓解。其中60例发生水泥渗漏3例,漏失率为5%。术后CT未见椎间盘内渗漏。结论:PKP技术具有安全性高、创伤小、镇痛效果明显等优点。它可以显著提高患者的生活质量,在治疗OVCF方面具有无限的前景。     

Tilburg衰弱量表和衰弱表型对住院老年患者衰弱评估效果初步研究

目的探讨Tilburg衰弱量表(TFI)和衰弱表型(PF)对住院老年患者衰弱的评估效果。方法选取2018年1月～2019年12月在安徽医科大学附属合肥医院全科医学科住院的老年患者114例,患者在完成常规体检后分别应用Tilburg衰弱量表和衰弱表型定义完成衰弱评估,并对评估结果进行比较分析。结果 60～69岁患者的TFI、PF评分均低于70～79岁的患者,两者比较差异具有统计学意义(P 0.05)。TFI、PF分值与患者年龄呈正相关(r=0.923、0.871,P 0.001)。TFI与PF的一致性Kappa值为0.744(P 0.001)。多因素回归分析结果显示,70～79岁者、女性、超重或肥胖、基础疾病 2种、服药种类 3种、从不或偶尔运动、抑郁均为衰弱的危险因素。结论衰弱程度与年龄呈正相关,年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、用药情况、运动及抑郁均对衰弱病情有影响,TFI衰弱评估敏感性较高,更能有效筛选临床衰弱前期患者,从而达到早期干预及治疗的目的。     

铅对胎儿、婴幼儿脑和智力发育的影响

铅是有害重金属 ,在人体内无任何生理作用 ,理想血铅浓度应为零。但随着现代工业、交通业的发展 ,环境铅污染对儿童 ,特别是对胎儿及婴幼儿健康的损害 ,尤其在低水平环境铅暴露下 ,对其大脑和神经发育的毒性危害 ,已经引起广泛重视〔1〕。 2 0世纪 6 0年代起 ,国外就已对儿童铅中毒问题作了大量研究 ,并投入大量人力物力以降低儿童血铅值。美国疾病预防控制中心 (ＣＤＣ) 1991年将儿童血铅浓度允许上限由1985年的 1 2 0 μｍｏｌ/Ｌ降为 0 4 8μｍｏｌ/Ｌ〔2〕,近 10年来 ,国内11个省市的 18项初步的流行病学研究结果显示 ,我国城市儿童血…     

微波加热联合钴60放射治疗中晚期恶性肿瘤

应用ＷＲ－Ⅱ型微波治癌机加热联合钴６０放射治疗中晚期恶性肿瘤病人１１２例，同时采用单纯钴６０放射治疗中晚糊恶性肿瘤病人１６０例作对照。结果实验组病人于治疗１周左右癌性疼痛及其他不适明显减轻，而对照组需要２～３周；实验组病人在钴６０放射治疗４０ＧＹ时已达ＣＲ或ＰＲ，而对照组在６０～７５ＧＹ时才达ＣＲ或ＰＲ；治疗结束时，实验组总缓解率为８３；９３％，其中完全缓解率为３４；８２％，而对照组则分别为７０．０１％和１４．３８％（Ｐ＜０；０１）     

中等专业学校教室人工照明卫生学调查

1994年12月．对西安市内31所和郊县3所中等专业学校进行教室人工照明卫生学调查，结果分析如下：本调查发现我市中等专业学校教室的人工照明大部分（85．3％）符合卫生要求．但照度均匀系数合格率仅8．8％．说明多数教室照明光线不匀。教室照度均匀系数主要受教室的平均照度和灯管布置方式的影响．如灯距的方向，灯桌距。本调查中订桌距（1．70～1．90m）的合格率仅50％．说明有些学校仅注意到照度总数（总灯管功率数）．而忽视了灯管安置的科学性．致照度不均匀．导致学生课桌面照度过大或过小，均同样对学生视力有不良影响。灯管与黑板垂…     

股骨颈骨折的临床研究进展

人生最后一次骨折-股骨颈骨折主要发生于老年人,且通常为低能量损伤,可能是与老年人骨质疏松相关。因此,随着年龄的增长,股骨颈骨折发生率不断升高。在股骨颈骨折的治疗方面主要存在2个主要问题,一是骨折不愈合,二是晚期股骨头缺血性坏死[1]。本文就股骨颈骨折的病因,骨折的分型及最新治疗进展作一概述。     

彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断意义

目的探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石检查诊断当中的临床意义。方法选取2016年12月—2018年2月我院收治的泌尿系统结石患者80例作为观察对象,随机分为两组,分别为X线检查组与超声检查组,每组40例患者。X线检查组采用X线摄片检查,超声检查组采用彩色多普勒超声检查。结果 X线检查组检出泌尿系结石28例,超声检查组检出泌尿系结石40例。两组检查方式比较,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查是泌尿系统结石疾病诊断的有效方式,能够有效提高临床诊断准确率,促进治疗与恢复。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流效果观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的镇痛效果。方法将ASAI级早孕妇女随机分成3组（各80例）。A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg,术中必要时追加0.5 mg/kg;B组：地佐辛超前推注0.1 mg/kg,5min后静注1.5mg/kg丙泊酚调节麻醉深度;C组：氯胺酮1 mg/kg超前静注,5 min后静注1.5 mg/kg丙泊酚调节麻醉深度。分别观察三组患者体动、睁眼时间、离室时间、术后宫缩痛、丙泊酚用量及呼吸抑制、恶心呕吐、谵妄等不良反应。结果三组患者一般情况、手术持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）;与A组比较,B、C组患者术中体动发生概率显著少于A组（P〈0.05）,B组术后宫缩痛发生率小于A、C组（P〈0.05）;A组呼吸抑制发生率较B、C组显著升高（P〈0.05）。结论分时地佐辛复合丙泊酚能更好地发挥无痛人流的镇痛作用。     

产后压力性尿失禁危险因素的探讨及其预测模型的构建

目的分析初产妇产后早期盆底肌张力状况，探讨初产妇产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的发生率及其危险因素，并构建初产妇产后压力性尿失禁的预测模型。方法选取所有于2020年6月1日—2021年5月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行产后盆底功能检测的初产妇为研究对象，收集所有研究对象的一般临床资料，包括年龄、孕次、孕前体质量指数、分娩方式、第二产程时间、新生儿体质量等。将研究对象分为产后压力性尿失禁组(SUI组)及非产后压力性尿失禁组（非SUI组），采用卡方检验进行产后压力性尿失禁的单因素分析，单因素分析有统计学意义的危险因素带入Logistic多因素回归模型分析产后压力性尿失禁的独立危险因素。根据Logistic回归分析得出的独立危险因素，构建产后压力性尿失禁的预测模型，并绘制该预测模型的受试者工作曲线（ROC曲线）。结果1 600例研究对象中，SUI组336例，非SUI组1 264例，初产妇产后压力性尿失禁的发生率为21.0%；（2） SUI组的盆底肌张力低于非SUI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；卡方检验的单因素分析显示，年龄、孕次、孕前体质量指数、孕期体质量增长、孕期尿失禁、阴道分娩、第二产程时间、新生儿体质量是SUI的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析的危险因素纳入Logistic回归模型，分析结果显示，年龄≥35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m2、新生儿体质量≥3.5 kg、阴道分娩、第二产程≥2 h是产后压力性尿失禁发生的独立危险因素；根据Logistic分析出的独立危险因素构建了产后压力性尿失禁的预测模型，其ROC曲线下面积为0.888(95%CI: 0.866~0.909，P<0.001)，该预测模型的敏感度为84.8%，特异度为77.5%。结论对初产妇的孕期及围产期情况进行评估，确定压力性尿失禁的高危因素，对于压力性尿失禁的早期防治具有重要意义。     

膝关节骨性关节炎的临床研究进展

膝关节骨性关节炎是由膝关节疼痛引起的,并伴有一定程度的运动障碍,在颈椎、腰椎骨性关节炎的发病率中,骨科门诊就诊人数不断增加。该病发展至晚期时,由于胫骨平台软骨的严重退变,关节疼痛将加剧,严重降低患者的生活质量,保守治疗及手术治疗膝关节骨性关节炎为目前临床的两种主要方式,但疗效有不同程度上的差异。本文就膝关节骨性关节炎的临床研究进展作一概述。