职业因素对长途列车乘务员神经行为功能影响的研究

为阐明职业因素对列车乘务员神经系统功能的影响，探讨其发生原因，采用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）测试了４９名乘务员和４８名商店售货员的神经行为功能。结果除情感状态两组得分接近外（Ｐ＞０．０５），乘务员的其余各项行为测试值均明显差于对照组（Ｐ＜０．０５），其中简单反应时、手敏捷度、视觉保留、目标追踪Ⅱ与对照组比较，差异均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。而长途列车乘务员的此种神经行为改变可能是倒班制度、车内噪声、二氧化碳等职业因素联合作用所致。     

碘灵芝营养成分分析及其作用研究

碘灵芝营养成分分析及其作用研究ＮｕｔｒｉｅｎｔｓＣｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆＩｏｄｉｎｅ－ｅｎｒｉｃｈｅｄＧａｎｏｄｅｒｍａｌｕｃｉｄｕｍａｎｄｉｔｓＦｕｎｃｔｉｏｎ傅金衡＊谢俊杰魏华吴凌伟杨荣鉴黄敬耀△（中德联合研究院，南昌３３００４７）ＦｕＪｉｎｈ...     

针药结合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:通过随机对照的研究方法观察针药结合疗法治疗卒中后抑郁的综合疗效。方法:将150例卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组、针刺治疗组与针药结合组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量的变化情况。结果:三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量均有显著改善,其中针药结合组在这些指标治疗前后差值方面显著优于药物治疗组与针刺治疗组。结论:针药结合疗法治疗卒中后抑郁较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的综合优势。     

耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍:随机对照研究

目的:评价耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍的有效性与安全性。方法:将90例卒中后慢性期吞咽障碍患者随机分为耳穴组、针刺组。耳穴组以刺激耳穴皮质下、脑干、口、面颊、舌、咽喉为主,每次取一侧耳穴,3天更换磁贴1次;针刺组采用针刺风池、翳风、上廉泉、金津、玉液、水沟、通里为主,每次留针30min。两组均每天治疗1次,6天为一疗程,疗程间休息1天,共治疗3个疗程。在治疗前后,分别对每位患者进行4种不同性状食物的视频X线透视吞咽功能检查(VFSS),主要指标为Rosenbek渗透-误吸评分、口腔期滞留评分、咽喉期滞留评分,比较两组之间疗效及吸入性肺炎、营养不良发生率,并比较两组患者治疗前后肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标。结果:治疗21天后,耳穴组1mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(1.51±0.69)、口腔期滞留评分(1.17±0.38)、咽喉期滞留评分(1.30±0.66)均低于针刺组(2.51±0.67、1.63±0.72、1.67±0.75);10mL液态碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(2.27±0.65)、口腔期滞留评分(1.60±0.50)、咽喉期滞留评分(1.49±0.51)均低于针刺组(4.19±0.73,2.30±0.51,2.41±0.50);10mL糊状碘氟醇Rosenbek渗透-误吸评分(1.68±0.81)、口腔期滞留评分(1.11±0.31)、咽喉期滞留评分(1.10±0.31)均低于针刺组(3.91±0.68,1.63±0.76,1.60±0.76);1/4块碘氟醇蛋糕Rosenbek渗透-误吸评分(2.60±0.65)、口腔期滞留评分(1.40±0.50)、咽喉期滞留评分(1.74±0.49),均低于针刺组(4.14±1.10,2.40±0.73,2.30±0.83),耳穴组均优于针刺组(均P0.05)。耳穴组吸入性肺炎发生率为14.9%(7/47),低于针刺组的55.0%(22/40,P0.01);耳穴组营养不良发生率为8.5%(4/47),低于针刺组的50.0%(20/40,P0.01);治疗21天后,耳穴组肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白指标优于针刺组(均P0.05)。结论:耳穴磁贴治疗卒中后慢性期吞咽障碍有明确的疗效,同时能减少吸入性肺炎、营养不良的发生率,疗效优于针刺治疗。     

番禺区35～70岁部分妇女乳腺癌普查结果分析

目的：通过对番禺区部分妇女乳腺癌普查情况分析,了解区内乳腺癌的发病情况。方法：2007—2009年对番禺区10012名35～70岁妇女进行乳腺检查,询问生活史、乳腺临床触诊,结合钼靶及彩色B超检查,对有肿块者作病理活检确诊。结果：在本次普查中35～70岁妇女乳腺癌患病率0．699％o（7／10012）,50～59岁组为本地区乳腺癌高发年龄阶段,发病率为1．02％o（2／1965）。结论：番禺区妇女乳腺癌发病率较高,值得大家引起重视,应加强宣传,建立早期普查的正确观念。     

东莞市外来工职业卫生状况分析

本文首先针对描述了东莞市外来工的一些情况,然后针对外来工的职业卫生现状进行了分析,结合上述资料,针对如何解决东莞市外来工职业卫生中存在的一些问题,本文分别从政府部门、专业医疗机构.用工单位这三方面入手,提出了相应对策.     

腹部血管损伤32例诊治体会

目的:探讨腹部血管损伤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析32例血管损伤患者的临床资料。血管修复方式为血管缝合修补、端端吻合、自体血管移植修复、血管结扎、介入填塞、碘纺纱压迫止血。结果:本组15例死亡,病死率达46.9%,腹部大血管损伤病死率更高达78.6%。结论:腹部血管损伤大多病情凶险,没有条件作过多辅助检查,应紧急开腹探查、止血。遵循首先止血、补充血容量、抗休克挽救生命,然后是正确修复血管损伤以保证组织恢复正常的灌注这个治疗原则,才有可能救治伤员,降低死亡率。     

CBL教学法结合肌骨超声在临床针灸的应用

针灸学是一门以经络腧穴理论为基础,实践性很强的临床医学学科,要求学生能够理论联系实践完成专业知识的学习。腧穴解剖结构是针灸理论的主要内容,肌骨超声可对肌肉、肌腱、韧带、神经等组织进行成像,已广泛应用于临床与教学。针对肌骨超声的优势和CBL教学模式的特点,将肌骨超声引入CBL教学模式中,可推动临床情景式、病案驱动式教学改革,提高针灸科临床实践教学质量。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

目的探讨脾破裂非手术治疗的指征及方法.方法回顾性分析28例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料.结果除1例过早下床活动后出现休克中转开腹外,其余均保守治疗成功.全组无死亡,无并发症.结论对于血流动力学稳定或经短时间处理后稳定,可以排除空腔器官损伤的病例可在密切观察下行非手术治疗.     

电针对抑郁症模型大鼠行为学、血浆COR及海马PKA、PKC表达的影响

目的：探讨针刺治疗抑郁症的作用机制。方法：将32只健康SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和马普替林组,后3组进行大鼠抑郁症造模。电针组于实验第2d起电针“百会”“印堂“足三里”“丰隆”穴,隔日1次;马普替林组于实验第2d起灌服盐酸马普替林,每目1次。3w后观察大鼠行为学以及血浆中皮质醇（COR）含量和海马区蛋白激酶A（PKA）、蛋白激酶C（PKC）表达的变化。结果：抑郁症模型大鼠体重增长缓慢,水平和垂直活动及糖水消耗量均明显减少;血浆COR浓度明显升高;海马区PKA、PKC蛋白表达明显减弱。电针组大鼠行为学得分、糖水消耗及体重增长与模型组比较无明显差异,但血浆COR浓度明显降低,且接近正常,并能有效地逆转抑郁大鼠海马PKA、PKC的阳性表达数量。马普替林组则能显著提高大鼠对糖水的消耗量、显著降低血浆COR,并明显提高PKA、PKC在海马区域的表达。结论：大鼠抑郁模型存在下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）的功能紊乱,电针可调节HPAA的功能指标,其作用机制可能是通过调节海马细胞信号转导通路相关酶的功能而实现的。