《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

针对《中医内科学》考核模式诸多弊端,探索改革毕业考试的内容和方法,本文从考核方案的制定原则及方法、考核方案的实施及回馈、考核方案的作用及影响等方面进行探讨.从理论考试、病史采集与病历书写、病例分析、常用临床技能等方面进行考核,与国家执业医师资格考试方法接轨,收到了良好的效果.     

规范骨科租赁手术器械环节质量管理

一些骨科手术常使用租赁手术器械来完成,租赁手术器械来自外单位(厂家、公司)带到医院手术室临时使用的器械,因此常在多所医院、地区流动,这些手术器械使用、清洗是由公司业务员负责完成.如果不重视租赁器械的管理,可能给骨科手术感染带来隐患.本院从2007年2月-2008年7月规范了租赁手术器械的环节质量管理,在防止骨科手术感染方面取得了满意的效果,现报道如下.     

肿瘤患者介入治疗的护理体会

目的：探讨肿瘤患者化疗静脉保护方法。方法：收集本院1999年1月～2010年1月肿瘤科住院进行介入治疗的患者126例,对其进行护理观察。结果：126例肿瘤患者中106例肿块明显缩小,12例肿块稍微缩小,有8例患者无明显变化。结论：结合126例肿瘤患者的介入治疗护理经验,总结患者的心理护理、术前准备、术中配合以及术后副反应和并发症处理等,从各方面进行探讨,总结经验、改进服务、提供更加优质的护理以减少患者痛苦,杜绝并发症发生。     

松龄血脉康治疗高血压伴有眩晕的观察

目的 采用随机,对照的灵床研究方法观察松龄血脉康治疗眩晕的疗效.方法 35例40岁以上患有高血压并伴有眩晕的患者,随机分为两组.治疗组17例给予卡托普利同时加用松龄血脉康胶囊；对照组18例只给予卡托普利治疗.观察两组的疗效.结果 对照组痊愈的占17.6％,显效的占23.5％,有效地占23.5％,无效的占35.3％总的有效率是64.7％；治疗组中痊愈的占27.8％,显效的占44.4％,有效的占22.2％,无效的占5.6％总的有效率是94.4％ 结论 卡托普利联合松龄血脉康治疗高血压伴有眩晕的疗效明显优于单用卡托普利.     

骨科Ⅰ类切口感染的危险因素及管理对策

骨科Ⅰ类切口手术,普遍需要内固定或假体的植入,一旦发生感染,复位固定的骨折、置换的关节乃至保存下来的肢体遭到灭顶之灾.为此,我科积极探寻Ⅰ类切口感染危险因素,并提出管理对策,取得了良好的效果,现报道如下. 1危险因素 (1)皮肤准备:剃毛破坏皮肤的完整性,为细菌入侵提供机会;脱毛剂易引发皮肤过敏;剪毛容易剪破皮肤.     

实行爱婴医院前后新生儿疾病比较

爱婴医院是保证婴儿健康,提高人口素质的一项重要措施.母乳是婴儿最好、最安全的食品.母乳中不仅有充足的营养,还含有大量的免疫物质.实行母婴同室为母乳喂养及母婴安康提供了保证.现将我院实行爱婴医院前后新生儿发病情况报告如下:     

异体角膜缘干细胞移植术的护理

目的探讨异体角膜缘干细胞移植术的护理方法。方法探讨该手术的护理难点，制定并实施针对性护理措施。结果14眼移植物全部成活，睑球粘连解除。结论针对性护理措施能有效地帮助异体角膜缘干细胞移植重建于严重化学烧伤性眼表面结构。     

对川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白耐药临床预测模型建立的质疑

目的 对川崎病(KD)患儿IVIG耐药预测模型提出质疑。方法 回顾性收集经复旦大学附属儿科医院(我院)首次诊断和治疗的KD病例,全样本人群按7∶3比例随机分为建模组和验证组,通过单因素及多因素Logistic回归分析建立IVIG耐药预测模型并行验证,将KD患儿按性别、年龄、发热天数和KD类型等分层,在不同的分层中单独建模和验证;基于全样本人群验证已发表的11个IVIG耐药预测模型,考察通过临床症状、体征和实验室指标是否能满足临床预测KD患儿IVIG耐药。结果 符合本文纳入和排除标准的1 360例KD患儿进入本文分析。男875例(64.3%);年龄中位数1.8(0.9,3.2)岁;IVIG耐药组和敏感组分别为171和1 189例;建模组和验证组分别为952和408例。建模组和验证组人口学特征、主要临床表现、实验室指标、IVIG耐药率和冠脉病变率差异均无统计学意义(P >0.05);建模组中建立的IVIG耐药模型中,男性、发病年龄≥2岁、N%≥0.75、Hb≥110 g·L^-1各计1分,应用首剂IVIG发热≥5 d、ALB≥34 g·L^-1、Na⁺≥133 mmol·L^-1各计2分,AUC为0.818(95% CI:0.774~0.861),总分≥5时,敏感度和特异度分别为0.767和0.726。验证组中AUC为0.777(95% CI:0.712~0.842),敏感度和特异度分别为0.627和0.776。对11个IVIG耐药预测模型验证,以相应预测界值计算敏感度0.272~0.799,特异度0.412~0.926。结论 基于KD患儿人口学特征、临床症状、体征和实验室指标行KD患儿IVIG耐药预测特异度和敏感度均＜75%,对临床预测KD患儿IVIG耐药作用有限。     

慢性肾炎单味中药治疗概况

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一种原发于肾小球的免疫介导的炎症相关性疾病,临床表现可为血尿、蛋白尿、高血压、管型尿或伴有不同程度的水肿。近年来大量研究表明合理应用单味中药可调节慢性肾炎患者的免疫功能,抑制细胞增生,减轻肾脏硬化,提高临床疗效,延缓病程发展。