社区诊所、区乡卫生院消毒工作调查分析

为了解我市社区诊所、区乡卫生院消毒管理现状 ,于 2 0 0 1年 6月对嘉兴市卫生局管理辖区内 6所社区诊所、4所区乡卫生院消毒管理工作进行现状调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法调查社区诊所 6所和区乡卫生院 4所 ,其中 3所卫生院有手术室 ,2 0 0 0年全年开展手术 4 0 5例。采用统一检查标准 ,检查内容包括 :消毒管理制度、一次性物品采购渠道、使用过程管理及用后管理 ;重点科室消毒隔离情况 ;高压锅、紫外线灯使用监测等。2　结　果2 1　现状　 (1)组织机构 ,由 1名副院长分管消毒管理工作。 (2 )各项消毒隔离制度基本建立。 (3) 10…     

单采血浆术中急性脑缺血抽搐1例

供血浆者 ,女 ,4 0岁。于 1999年 5月来我站第 10次供浆。该供浆者为赶上当天最后一批采血 ,跑步约 2ｋｍ ,到站体检时大汗淋漓 ,面色红润 ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 6次 /分 ,ＢＰ18/ｋＰａ。示其休息半小时 ,经复查心率、血压、呼吸频率均已降至标准范围内。随后自行入采浆室 ,采用坐立位供浆 ,于下午 2 :4 0采血至 35 0ｍｌ后 ,急诉头昏、眼发黑 ,继之躯体后仰、全身强直性抽搐 ,伴意识障碍 ,脉搏扪不清 ,心率 4 0次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,诊断为急性脑缺血 ,即终止采血 ,改为平卧、头低足高位 ,输入生理盐水 ,指压人中、合谷穴 ,数秒钟后抽搐…     

1例聋哑人散发性脑炎后遗症的护理

患者男,41岁。1991年12月29日以散发性脑炎恢复期瘫痪伴褥疮入院。查体:体温37.4℃、脉搏80次/分,呼吸18次/分。血压12/8kpa,神志清,表情呆滞,耳聋声哑(自幼病后出现),心肺无异常,双下肢及左上肢肌力Ⅱ级,左髂前上脊处有一约2×3cm褥疮。表面湿润,有少许黄色脓性分泌物。右髋部有约4×4cm及尾骶部3×4cm大小的褥疮,表面干燥。经长达400多天的积极治疗和精心护理,在医护人员共同努力下,现病人神志恢复正常,瘫肢功能逐渐恢复,褥疮基本痊愈。     

c-Jun氨基末端激酶信号通路在不同剂量舒芬太尼预处理大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中的作用

目的研究舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用及其与c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的关系。方法健康SD大鼠162只,雌雄不拘,体重250~300g,采用随机数字表法将其分为七组:假手术组(S组,n=30)、肝脏缺血-再灌注组(IR组,n=30)、1μg/kg舒芬太尼预处理组(SF1组,n=30)、5μg/kg舒芬太尼预处理组(SF5组,n=30)、10μg/kg舒芬太尼预处理组(SF10组,n=30)、阻断剂SP600125组(SP组,n=30)及二甲基亚砜组(DMSO组,n=6)。舒芬太尼预处理组分别在缺血前30min静脉输注不同剂量(1、5、10μg/kg)舒芬太尼,S组及IR组给予等体积生理盐水,SP组于缺血前30min腹腔注射15mg/kg JNK阻断剂SP600125,DMSO组于缺血前30min静脉注射与溶解SP600125等体积的DMSO;S、IR、SF1、SF5、SF10组于再灌注即刻(T1)、1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)、6h(T5),SP、DMSO组于T3时取肝组织及腹主动脉血2ml;测定血清ALT和AST活性;观察肝组织MDA和SOD的变化;HE染色观察肝组织病理学改变;免疫组化法测定p-JNK;Western blot法测定肝组织p-JNK的蛋白表达水平。结果 T1~T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组血清ALT、AST明显高于S组(P0.05);T1~T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组血清ALT、AST明显低于IR组(P0.05);T1~T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组肝组织MDA、SOD水平明显高于S组(P0.05);T1~T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组肝组织MDA、SOD水平明显低于IR组(P0.05);T4时SF10组MDA、SOD水平明显低于SF1、SF5组(P0.05)。与T1时比较,T3时IR组p-JNK表达明显升高(P0.05);T3时IR、SF1、SF5、SF10、SP、DMSO组p-JNK表达明显高于S组(P0.05),SF1、SF5、SF10、SP组p-JNK表达明显低于IR组(P0.05),SF5、SF10组p-JNK表达明显低于SF1组(P0.05),SF10组p-JNK表达明显低于SF5组(P0.05)。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤,且10μg/kg舒芬太尼保护作用最为显著,其机制可能是通过抑制JNK通路,降低p-JNK的表达,从而减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤。     

新型缩唇呼吸训练器的研制与应用

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,其患病率和病死率高~([1])。缩唇呼吸训练是COPD患者康复护理行之有效的手段~([2]),文献~([3])报道COPD患者使用缩唇呼吸训练可延长呼气时间,增加呼吸道压力,延缓呼吸道塌陷,有利于肺内残余气体的呼出,起到阻止病情发展,预防和治疗并发症,提高患者生活质量,减轻家庭经济负担。为了提     

癌症病人术后大剂量静脉化疗期间饮食护理体会

大剂量静脉化疗对晚期广泛转移的癌症可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服等途径给药。对术后化疗病人进行临床护理同时，要注意饮食护理及心理护理，使病人在接受化疗过程中处于良好的生理和心理状态，以提高治疗效果及患者的生存质量。     

白介素17在脂多糖致大鼠急性肺损伤中的表达及地塞米松的影响

目的 观察白介素17(IL-17)在脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)模型的表达,并观察小剂量地塞米松(1 mg/kg)对其影响.方法 将成年健康雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组(C组),LPS致ALI组(ALI组),地塞米松组(D组).腹腔注射LPS 5 mg/kg制作大鼠ALI模型,后立即腹腔注射地塞米松1 mg/kg制作D组.于2h、6h两点各组处死8只大鼠,提取左支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar alveolar lavage fluid,BALF)和右肺组织.测定各组肺脏湿/干质量比值(W/D),以及各组肺组织病理形态学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)测BALF中IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 ①ALI组大鼠肺组织W/D比值及TNF-α明显升高,各时点与C组相比差异有统计学意义(P＜0.05),病理切片出现肺水肿、肺组织炎性细胞浸润、肺出血等典型ALI表现,大鼠ALI模型造模成功;②与C组比较,2h点ALI组大鼠BALF中IL-17含量无明显差异,6h点IL-17含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.0S);③与ALI组相比,地塞米松组能显著降低IL-17的表达,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17参与了LPS致大鼠ALI过程,6h时显著表达,早期应用小剂量地塞米松能降低大鼠ALI模型BALF中IL-17的表达.     

丹参对大鼠肾问质纤维化肾组织TSP-1、VEGF及TGF-β1表达的影响

目的观察丹参提取液对肾纤维化模型大鼠肾组织血小板反应蛋白1（TSP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾纤维化模型,同时给予丹参提取液灌胃预防,并设立空白对照组、模型对照组,分别于造模2周后取大鼠肾脏组织,分别采用Masson染色观察各组大鼠肾组织病理变化,并采用免疫组织化学方法测定肾间质TSP-1、VEGF、TGF-β1的表达。结果丹参组VEGF表达明显增加,而TSP-1和TGF-β1的表达量明显低于模型组（P〈0．05）;丹参组和空白组比较,二者对TSP-1、TGF-β1及VEGF表达的影响无显著差异（P〉0．05）。结论丹参提取液可能通过调控TSP-1、TGF-β1及VEGF的表达,从而干预肾纤维化的发生。     

菌丝霉素的高效表达、纯化及活性

将来自腐生子囊菌中的菌丝霉素成熟肽基因经大肠杆菌密码子优化后,克隆到pET32a(+)载体中,构建了含His-tag标签和TEV酶识别位点的菌丝霉素表达质粒pYG330,使含菌丝霉素的融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式高效表达.建立了菌丝霉素的纯化路线,将融合蛋白进行TEV酶切后脱盐再进行亲和色谱分离,收集目的蛋白冻干浓缩,通过高效液相色谱进一步纯化获得纯度72％的目的多肽.纯化所得菌丝霉素对临床耐药金黄色葡萄球菌M-2和枯草芽孢杆菌有明显的抑菌活性.