白塞氏病的辩证施护

白塞氏病祖国医学称狐惑病,本病是以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变及皮肤症状为主要表现的综合征,实质上是血管炎性疾病,可有全身各系统损害[2].我科自1992年12月～1999年8月共辩证施护33例,均取得满意的效果,现将我们的体会总结如下.     

心理干预在体外受精胚胎移植术中的应用

目的 :探讨心理干预在体外受精周期中超声下行胚胎移植术中的应用以及对临床妊娠率的影响。方法 :将 12 6例体外受精胚胎移植病人随机分成两组 ,对照组 (4 1例 )常规移植 ,干预组 (85例 )加用认知、行为、家庭的心理干预。分析两组焦虑值 ,血压、脉搏数值 ,临床妊娠率。结果 :干预组焦虑值较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。干预组临床妊娠率较对照组明显提高(P <0 .0 5 )。结论 :对超声下行胚胎移植术病人进行心理干预 ,有助于提高临床妊娠率     

肾茶治疗肾性血尿机制研究进展

肾性血尿是慢性肾小球疾病的常见临床并发症,且是造成中终末期肾病重要危险因素,在近年的发病率呈上升趋势,但针对肾性血尿的治疗,现代医学尚无有效的药物及治疗方法,故从传统草药中寻找和研发安全、高效的药物是目前肾性血尿防治工作的研究趋势和热点。肾茶在临床广泛应用于治疗慢性肾小球疾病,对于肾性血尿疗效明确,近年来国内外相关研究报道较多,基于这一现状笔者通过查阅文献概括了肾茶治疗肾性血尿的物质基础,对其治疗肾性血尿的作用机制进行了综述。发现肾茶可通过降改善肾纤维化、抗炎、抗氧化应激、降尿酸、降血糖等作用对各类慢性肾小球疾病引起血尿有着良好的疗效,且安全性较高,值得深入研究并在临床推广应用。     

史伟教授从脾论治马兜铃酸肾病的经验

目的:介绍史伟教授从脾论治马兜铃酸肾病的经验。方法:跟师学习,整理老师临床经验,学术特长,思维方法。结论:史伟教授治疗马兜铃酸肾病从脾论治,分型对证治疗,具体有寒湿困脾,湿热蕴脾,脾气亏虚,气阴两虚,脾阳虚衰,气血亏虚。健脾土以制肾水,所列方药确有实效。     

基于iTRAQ技术探讨水蛭干预IgA肾病大鼠模型蛋白质组学研究

目的运用iTRAQ结合质谱技术检测IgA肾病(IgAN)大鼠模型尿液蛋白指纹图谱,筛选差异表达蛋白,研究水蛭治疗血瘀证IgAN的作用机制。方法选用6周龄的Wistar雄性大鼠140只,运用脂多糖牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型,造模成功后,随机分为模型对照组(不给予干预)、生理盐水对照组(给予生理盐水2 mL/100 g灌胃)、水蛭高剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭1.2 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、水蛭中剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、水蛭低剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭0.3 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、泼尼松治疗对照组(给予泼尼松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)),另设立空白对照组,每组20只。收集各组大鼠尿液样本,经过SDS-PAGE电泳后,进行iTRAQ标记,采用离线二维液相色谱分离与点靶以及质谱分析,运用数据库检索对各组样本进行相对定量分析,并利用生物信息学软件进行信息学分析。结果以P值0.05且蛋白丰度差异0.83或蛋白丰度差异1.2为差异蛋白筛选标准,共筛选出的16个差异蛋白,其中模型对照组和空白对照组相比上调、水蛭治疗后下调的蛋白有6个,模型对照组和空白对照组相比下调、水蛭治疗后上调的蛋白有10个。采用KEGG富集分析筛选出和IgAN发生、发展密切相关的有10条分子信号通路,主要通路为补体和凝血级联途径。结论应用iTRAQ技术筛选出水蛭治疗后IgAN大鼠模型尿液标本中差异表达蛋白及与IgAN发生、发展密切相关的信号通路,为深入研究IgAN血瘀证的发生机制及水蛭治疗IgAN的作用机制奠定了基础。     

腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎的观察与护理

总结48例腮腺内注射肉毒素A治疗脑性瘫痪患儿流涎的观察与护理。护理重点为注射前对患儿进行护理评估;注射时加强配合,做好注射中无菌操作及患儿病情观察;注射后密切观察患儿的病情变化,及时发现并处理不良反应,同时做好出院后康复指导。48例患儿顺利进行腮腺内注射肉毒毒素A;注射15d后复诊,流涎治疗总有效率为85.4%。     

靶向白介素-4受体的抗体类药物研究进展

白介素(interleukin,IL)-4是一种多效细胞因子,特异性地与细胞表面的IL-4受体(IL-4 receptor,IL-4R)结合后发挥其生物学效应。正常情况下细胞表面IL-4R表达水平较低,当受到激素、应激及炎症等刺激后表达量增高。目前发现IL-4/IL-4R在特应性皮炎(atopic dermatitis)、哮喘(asthma)及恶性肿瘤等疾病的发生、发展中起重要作用。当前,已有针对IL-4Rα靶点的抗体药物用于临床治疗,对于2型炎症疗效尤为突出,超过8个治疗型药物处在临床研究阶段。该文主要对IL-4/IL-4R信号通路及其相关疾病、靶向IL-4R的治疗性抗体药物研究现状及其临床应用作综述。     

优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果分析

目的观察优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果。方法将2016年2月~2017年2月98例肿瘤化疗患者为观察对象,根据数字表法分对照组和观察组。对照组采取常规护理模式,观察组选择优质护理模式。比较两组肿瘤化疗护理满意度;肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性;干预前后患者PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分。结果观察组肿瘤化疗护理满意度高于对照组,P0.05;观察组肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性高于对照组,P0.05;干预前两组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分相近,P0.05;干预后观察组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分优于对照组,P0.05。结论优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果确切,可提升患者对疾病和化疗知识的相关认知,有助于提升其治疗依从性和护理满意度,改善患者心理状态,提升其生存质量,降低其疲乏感,值得推广和应用。     

超声引导下PICC置管的应用及效果观察

目的探讨超声引导下进行肘上PICC置管方法的效果。方法将本院2012~2016年实施PICC置管的450例患者随机分为对照组(210例)和观察组(240例),对照组采用PICC盲穿法,观察组采用超声引导下PICC穿刺法,对2组一次性穿刺置管成功率和置管后并发症发生率进行比较。结果观察组一次性置管成功率(98.80%)明显高于对照组(84.30%),观察组静脉炎发生率(2.08%)和皮下血肿发生率(1.67%)明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论与盲穿法比较,应用超声引导行PICC置管提高了一次性穿刺成功率,降低了机械性静脉炎和穿刺部位皮下血肿发生率。     

加味附子理中汤对慢性肾脏病T细胞亚群调节与TGF-β1表达的影响

目的观察加味附子理中汤对慢性肾脏病外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与TGF-β1表达的影响。方法将100例慢性肾脏病(1-3期)患者随机分为2组。对照组予常规治疗;治疗组则在常规西医治疗基础上加用加味附子理中汤内服,每日1剂,疗程3个月。结果两组治疗后外周血CD4+、CD8+明显增加、CD4+、CD8+比值及TGF-β1水平下降,与治疗前比较均有显著性差异。组间比较,治疗组治疗后与对照组相比均有显著性差异。结论加味附子理中汤对CD4+、CD8+具有调节作用,能降低TGF-β1含量,缓解慢性肾脏病病情。