RICU革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的 了解RICU中革兰阴性菌的分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供决策依据.方法 前瞻性监测2010年10月—2011年10月RICU革兰阴性菌的种类及耐药性.结果 RICU环境中常见革兰阴性菌群主要为非发酵菌群,包括鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌及嗜麦芽寡养单胞菌,占39.5％、12.0％、9.5％、8.7％及6.3％;最易被污染的部位是床旁桌,占35.4％;药敏结果显示,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵革兰阴性菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率＞80.0％,而嗜麦芽寡养单胞菌耐药率达100.0％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药率分别为33.3％、45.1％,而嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率达到90.0％.结论 应加强对RICU环境中非发酵菌群的定期监测和耐药性分析,加强环境的消毒与灭菌,切断医院感染的传播途径.     

强制性使用运动疗法对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。 方法将符合入选条件的30例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组用CIMT，即用休息位夹板和吊带将健侧上肢固定，限制使用，每天在清醒时的固定时间不少于90%；每天强制性训练患者使用偏瘫侧上肢6 h（其中1 h在作业治疗室进行任务指向性塑形训练，其它5 h在家属监督下使用患手），每周6 d，持续3周。对照组用神经发育疗法(NDT)，每天在作业治疗室以运动再学习方案训练为主，训练患者使用偏瘫侧上肢1 h，每周6 d，持续3周。2组患者均同时予以常规药物治疗及其它康复治疗，治疗前、后采用Wolf运动功能评价量表（WMFT）评定偏瘫侧上肢运动功能，采用Barthel指数(BI）评定ADL能力。 结果治疗前2组患者WMFT评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；2组治疗前、后比较，偏瘫侧上肢运动功能和ADL能力均有提高，差异具有统计学意义(P<0.001)；治疗后2组患者WMFT评分比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而BI评分比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论CIMT与NDT对恢复期脑卒中患者上肢功能都有促进作用，都可提高患者ADL能力，但CIMT对促进恢复期脑卒中患者的上肢功能优于NDT。     

2013—2018年西部某高校传染性肺结核病发病情况分析

目的 了解西部某高校传染性肺结核病发病情况,为高校结核病防控和政府决策提供依据。方法 选取该校2013—2018年在校生,采用现场、跟踪和回顾性调研方法,对该校在校学生的年龄、生源地、民族、结核病发病情况进行分析。使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对学生的年龄、生源地、民族、病例分布、发病情况进行描述性分析,率的比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 该校2013—2018年在校生中结核病发病以大专新生为主,发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族;2017—2018年新生结核病发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族,差异均有统计学意义,高于全国水平。结论 高校结核病防控工作不容乐观,应加强对新入学学生,尤其是来至边远山区、少数民族地区和少数民族学生肺结核病的筛查和管理,加强健康教育,并从政府层面给予支持,以利于高校学生肺结核病疫情的防控。     

中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法:将60例CA患者随机分为两组,其中观察组30例,采用CO2激光和干扰素局部注射及中药熏洗;对照组30例,采用单纯CO2激光治疗.结果:观察组治愈率90.0%,对照组70.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组复发率3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗CA可提高治愈率,降低复发率.     

跟骨骨折病人的术前及术后护理

正跟骨骨折在临床上较多见,约占全身骨折的1.5%～2.0%,占跗骨骨折的60.0%。其病人多为青壮年,男性多于女性,多因高处坠落,足跟遭受撞击所致。跟骨骨折治疗效果在一定程度上影响着病人的生活质量,围手术期的护理是治疗的重要环节。在围手术期采取积极有效的护理措施,加强手术前、后皮肤、疼痛护理及功能锻炼指导等规范化护理干预,可减少术后并发症,降低致残率。对38名患者术后12个月随访功能恢复良好。1临床资料选择我院骨科2006年1月至2010年12月收治的38名(41足)跟骨骨折有手术指征的病人,其中男30例(32足),女8例(9足),年龄19～62岁,平均38岁;单侧35例,双侧3例。骨折按Sanders分型,Ⅱ型21例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例。致伤原因:高处坠落30例,车祸6例,跌伤2例。其中2例同时伴有轻度腰椎骨折。开放性骨折急诊手术5例,择期手术33例。2护理要点2.1心理护理(1)护理人员热情接待病人,主动介绍病区环境、周围设施、同室病友等,消除病人的陌生感,以通俗易懂的语言向病人介绍疾病的相关知识及同类病人恢复情况,以同期住院病人为     

循证护理在行腹会阴联合直肠癌根治人工肛门术的运用体会

循证护理是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法.笔者将循证护理过程应用于治疗低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治人工肛门的术前、术后中,取得了较好的效果,可供同仁借鉴.     

血府逐瘀汤治疗慢性顽固性头痛112例

1一般资料 所治112例均为门诊患者。男50例，女62例；年龄最小17岁，最大55岁，平均年龄38岁；治疗最短一年，最长17年，平均疗程6年；全头痛50例，以一侧或两侧交替头痛44例，头顶或前额痛18例；有头痛外伤史38例，诊断符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断标准》的规定。     

氟中毒知晓率调查与分析

目的弄清博爱县地方性氟中毒防治知识知晓率,为该病的健康教育提供参考依据。方法对随机抽出该病目标人群,进行问卷调查,然后进行统计学分析处理。结果博爱县饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率为:在地方病健康教育项目实施前52.23%,项目实施后为87.6%(u=7.22,p<0.01)。结论博爱县饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率较低(87.6%<90%),提示应加大地方病健康教育力度。     

康复训练在老年痴呆患者中的应用

目的 探讨康复训练在老年痴呆患者中的应用效果.方法 将80例老年痴呆患者随机分成观察组和对照组各40例.观察组在用药的基础上给予12周的康复训练,对照组给予药物治疗和健康教育.应用日常生活自理能力量表(ADL),护士观察量表(NOSIE-30)分别在入组时和12周时评定其病情和日常生活自理能力.结果 入组时的ADL、NOSIE评分没有统计学的差异(P＞0.05),12周时ADL、NOSIE评分的评分具有统计学差异(P＜0.05).结论 康复训练能延缓病情发展,改善患者的认知功能和提高日常生活自理能力.     

b-DNA技术在诺如病毒检测中的应用

目的 评价b-DNA技术在诺如病毒检测中的应用价值.方法 收集医院2009年6-10月肠道门诊就诊腹泻患者204例,分别采用RT-PCR和b-DNA法进行检测,比较两种方法的检出率.结果 在所检测的204例腹泻患者标本中,RT-PCR法检出26例,阳性率为12.7％,b-DNA法检出33例,阳性率为16.2％,两种方法的检出率差异无统计学意义.结论 由于b-DNA技术无需抽提纯化RNA、反转录和PCR扩增,操作步骤简单,所需实验设备条件少,具有广阔地临床应用前景.