强制性使用运动疗法对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。 方法将符合入选条件的30例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组用CIMT，即用休息位夹板和吊带将健侧上肢固定，限制使用，每天在清醒时的固定时间不少于90%；每天强制性训练患者使用偏瘫侧上肢6 h（其中1 h在作业治疗室进行任务指向性塑形训练，其它5 h在家属监督下使用患手），每周6 d，持续3周。对照组用神经发育疗法(NDT)，每天在作业治疗室以运动再学习方案训练为主，训练患者使用偏瘫侧上肢1 h，每周6 d，持续3周。2组患者均同时予以常规药物治疗及其它康复治疗，治疗前、后采用Wolf运动功能评价量表（WMFT）评定偏瘫侧上肢运动功能，采用Barthel指数(BI）评定ADL能力。 结果治疗前2组患者WMFT评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；2组治疗前、后比较，偏瘫侧上肢运动功能和ADL能力均有提高，差异具有统计学意义(P<0.001)；治疗后2组患者WMFT评分比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而BI评分比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论CIMT与NDT对恢复期脑卒中患者上肢功能都有促进作用，都可提高患者ADL能力，但CIMT对促进恢复期脑卒中患者的上肢功能优于NDT。     

护理工作中的语言沟通技巧

护理实践中沟通的主要方式是交谈，即语言性沟通。语言性沟通也是护士与病人交流的基本手段，在语言沟通过程中护士应经常在不同的语言沟通方式中对病人的语言进行义释、复述、澄清，从而达到语言沟通的效果。根据沟通的目的，其语言结构既要体现对病人的尊重，又要注意简明、通俗。语速适中，吐词清楚，语气轻柔，使病人感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈，谈话内容有针对性。根据病人来院的不同的内容，如：病人人院时应得到详细、认真的入院介绍，住院期间要根据病人所患疾病的不同时期，运用掌握的专业知识，向病人讲述他们所要了解的知识，这样可增加病人的信任感，具体内容包括：疾病各阶段的卫生宣教，各种检查化验前的注意事项。     

应用改良R-F钉治疗胸腰椎骨折的护理22例

胸腰椎骨折是指T11～L4骨折，占脊柱骨折的90％。1998年8月起，我院应用改良R-F椎弓根螺钉治疗胸腰椎不稳定骨折22例，出院8～36个月随访，疗效满意，现将其护理报告如下。     

两性畸形的超声特征

目的探讨两性畸形超声特征。方法回顾性分析35例两性畸形患者临床、超声和病理资料,总结真、假两性畸形超声特征。结果真两性畸形13例,其中双侧卵睾2例,一侧卵睾、另侧睾丸或隐睾5例,一侧睾丸、另侧卵巢6例。假两性畸形22例,其中男性假两性畸形12例,超声示盆腔内无子宫及卵巢声像,隐睾或睾丸不同程度发育不良;女性假两性畸形10例,超声示盆腔、双侧腹股沟、阴囊或阴唇均未见睾丸样回声。结论超声可探查两性畸形患者性腺和内生殖管道特征,对诊断两性畸形具有重要的临床价值。     

医院抗肿瘤静脉用药的合理配置与使用

目的：提高抗肿瘤静脉用药的安全性和有效性,降低不良反应的发生率。方法：收集静脉用药集中配置中心（PIVAS）各工作环节相关资料和我院近5年抗肿瘤静脉用药的不合理用药医嘱、医护沟通记录等,依据《静脉用药集中调配质量管理规范》、药品说明书、相关文献及药学工具书等,从合理配置、合理使用及不良反应防治等方面进行分析与要点探讨。结果与结论：为保证抗肿瘤静脉用药的安全、有效,应从溶媒、剂量、给药方式、给药顺序、给药时间、辅助用药等方面全面监控。我院开展PIVAS集中配置后,抗肿瘤化疗药、辅助用药及中药注射剂使用行为逐步得以完善、规范。     

神经外科术后肺血栓栓塞症的诊治

目的：分析和探讨神经外科手术后肺血栓栓塞症（PET）的诊治效果。方法对14例神经外科手术后PET患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果14例患者中,有12例患者经过进行CT肺动脉造影确诊,2例患者根据其临床表现和其他辅助检查确诊。患者在前期均使用肝素进行抗凝治疗,在后期时使用华发林抗凝治疗。其中有4例患者在进行抗凝治疗前,进行下腔静脉永久性滤网植入手术,有2例患者在抗凝治疗后死亡,12例患者在经过治疗之后,症状得到好转而出院。结论对神经外科患者进行手术时,要对围术期间引起PET的因素进行预防和控制,在必要时,可以对患者进行CT肺动脉造影检查,根据患者的病情,对患者进行正规的抗凝治疗,同时还要采取其他一些措施。     

诺如病毒感染性腹泻分子流行病学调查

目的 了解医院就诊腹泻病例诺如病毒感染现状及主要基因型.方法 收集2009年4月-2010年4月临床腹泻就诊患者的资料及标本,采用RT-PCR方法检测诺如病毒并进行分型.结果 在214例来医院就诊的腹泻患者中,诺如病毒阳性率为16.8％;其中19.4％患者伴有基础疾病;临床症状以恶心呕吐、发热、水样便为主;全年均有散发病例但在冬春季节出现明显的发病高峰,约占全年病例数的58.3％,基因型以GⅡ型为主.结论 腹泻就诊患者中诺如病毒感染不容忽视,基因型以GⅡ为主.     

药物引起大疱性表皮松解症一例

患者男,67岁,以"乏力1年余,腹胀、尿黄、气喘1个月余,皮疹3d"为主诉入院.患者患有"原发性胆汁性肝硬化(失代偿期)并门静脉高压、食管静脉曲张(中度)、腹腔积液、自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、2型糖尿病、原发性高血压"等多种疾病,前次出院后(2012年2月1-8日)服用呋塞米片、螺内酯片、多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)、二甲双胍片、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、头孢克肟片、莫西沙星片(拜复乐)、阿卡波糖片(拜糖平)、尼群地平片等药物,2月9日起更换药物为呋塞米片、螺内酯片、二甲双胍片、硫普罗宁片、洛美沙星分散片、格列齐特Ⅱ片,2月10日晚洗澡时发觉胸背部出现红色皮疹,伴皮肤瘙痒,略感畏冷,无明显寒战、发热,立即自行停用,但皮疹仍逐步增多,渐累及全身,为多发红色皮疹,部分转为透明样水疱,呈片状,部分摩擦后溃破成创面,表面潮湿等.2月14日来我院就诊.     

综合医院暴发疥疮感染的流行病调查与分析

目的分析综合医院疥疮感染暴发的特点,为综合医院预防控制疥疮暴发及预防提供警示。方法对综合性医院疥疮感染暴发事件的流行病学调查和分析。结果疥疮感染16例患者,属于医院感染暴发事件,保洁员是主要的传播者。结论保洁人员防护意识差、医务人员疥疮防治知识匮乏,误诊是暴发疥疮的主要原因,医务人员的值班室是造成间接传播的重要场所。