小儿过敏性紫癜130例临床分析

我科1985年至1994年共收治小儿过敏性紫癜130例，其中男78例，女52例，1—6岁19例，占14．6％，7—14岁59例，占85．4％；以冬春季节发病居多，起病前有过各种感染11例，用过各种药物8例，有食物史15例。一、临床资料1．一般分析：（1）皮肤紫癜：130例，全部病例均出现皮肤紫癜，呈对称性分布，以双下肢伸侧，踝、膝关节附近为多见。以紫癜为首发症状的125例，占96．2％，其消退时间多为2周左右，最长者50天消退。（2）关节肿痛：60例，占46．2％，多为膝、踝关节肿痛，有4例关节疼痛为首发症状，肩、指、踝关节呈游走性疼痛，早于紫癜2—7…     

不同病理类型甲状腺癌共同调控网络的转录组学整合研究

目的 对甲状腺乳头状癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC）、甲状腺未分化癌（ATC）、甲状腺髓样癌（MTC）的共同调控网络进行转录组学整合研究,分析它们之间重要的特异调节因子和调节信号通路。方法 在基因表达综合数据库（GEO）中的高通量基因芯片数据库筛选出3个代表性数据集以形成大数据集,获得不同病理类型甲状腺癌患者间的差异表达基因（DEG）,对筛选出的DEG进一步分析以筛选出共同表达的DEG。对共同表达的DEG进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并进行蛋白相互作用网络可视化分析,识别共同调控转录因子,最后应用Kaplan-Meier法评估获得的转录因子与甲状腺癌患者预后的关系。结果 共筛选出了191个共同表达的DEG,利用生物学信息注释及可视化数据库（DAVID）共得出96项重要富集的基因功能,主要调节细胞周期和免疫调节等相关信号通路,得出5条KEGG通路,主要包括碱基切除修复、膦酸盐和次膦酸盐代谢、致病性大肠杆菌感染、癌症中的蛋白聚糖、细胞黏附分子通路。蛋白相互作用网络发现25个关键节点与蛋白-蛋白间相互作用显著关联,使用iRegulon插...     

强制性使用运动疗法对恢复期脑卒中患者上肢功能的影响

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。 方法将符合入选条件的30例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组用CIMT，即用休息位夹板和吊带将健侧上肢固定，限制使用，每天在清醒时的固定时间不少于90%；每天强制性训练患者使用偏瘫侧上肢6 h（其中1 h在作业治疗室进行任务指向性塑形训练，其它5 h在家属监督下使用患手），每周6 d，持续3周。对照组用神经发育疗法(NDT)，每天在作业治疗室以运动再学习方案训练为主，训练患者使用偏瘫侧上肢1 h，每周6 d，持续3周。2组患者均同时予以常规药物治疗及其它康复治疗，治疗前、后采用Wolf运动功能评价量表（WMFT）评定偏瘫侧上肢运动功能，采用Barthel指数(BI）评定ADL能力。 结果治疗前2组患者WMFT评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；2组治疗前、后比较，偏瘫侧上肢运动功能和ADL能力均有提高，差异具有统计学意义(P<0.001)；治疗后2组患者WMFT评分比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而BI评分比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论CIMT与NDT对恢复期脑卒中患者上肢功能都有促进作用，都可提高患者ADL能力，但CIMT对促进恢复期脑卒中患者的上肢功能优于NDT。     

彩色多普勒超声技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值。方法：对29例头颈部恶性肿瘤患者在施行放疗前后进行颈动脉CDFI检查，并对其中发生颈动脉重度狭窄的患者进行支架植入术治疗及术后超声检查，以评价其疗效。结果：本组29例患者在接受放射治疗后，其照射野颈动脉内中膜的厚度与进行放疗前相比较厚，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。本组中有23例患者的颈动脉轻度狭窄，有3例患者的颈动脉中度狭窄，有3例患者的颈动脉重度狭窄。本组中的21例患者在进行放疗前颈动脉内无明显的斑块形成，在进行放疗后有15例患者的颈动脉内有斑块形成；有8例患者在进行放疗前颈动脉内有一至数个斑块形成，在进行放疗后其中有6例患者的前颈动脉内有更多的斑块形成。为本组中3例发生重度及完全闭塞的患者行 DSA 检查，其颈动脉内发生血管狭窄的位置均在照射野内。本组中3例重度狭窄患者在接受支架植入手术治疗后复查CDFI的结果显示，其植入段动脉管腔内支架形态良好，支架内血流通畅，支架与动脉壁间无明显的血栓形成。结论：CDFI具有无创、高灵敏度和特异度的特点，能客观地评价放疗所导致的颈动脉病理改变，可作为评价颈动脉狭窄患者临床疗效的重要手段。     

右正中神经电刺激对重型颅脑损伤患者脑血流灌注影响的SPECT-CT观察

目的研究SPECT-CT融合机检测重型颅脑损伤昏迷患者行右正中神经电刺激前后脑血流灌注变化情况。方法选择我院重型颅脑损伤患者50例作为研究对象,伤后2周持续昏迷,接受右正中神经电刺激治疗。治疗前后7 d均进行SPECT-CT检查,评价脑血流灌注变化的情况。利用MATLAB和SPM软件对检测结果进行分析处理,得到昏迷患者的脑皮层血流及健康成人的比较值,使用区域分析法进行脑皮层分析,丘脑及脑干部位的血流灌注增加特征变化,利用图形重建迭加技术获得脑表面血流灌注增加值.并测量GCS和GOS评分,伤后1年作GOS预后评估。结果电刺激治疗后,患者脑血流有明显改善,血流灌注增加表现,GOS评分较电刺激后评分升高。结论右正中神经电刺激技术可以改善脑干血流灌注状况。     

护理工作中的语言沟通技巧

护理实践中沟通的主要方式是交谈，即语言性沟通。语言性沟通也是护士与病人交流的基本手段，在语言沟通过程中护士应经常在不同的语言沟通方式中对病人的语言进行义释、复述、澄清，从而达到语言沟通的效果。根据沟通的目的，其语言结构既要体现对病人的尊重，又要注意简明、通俗。语速适中，吐词清楚，语气轻柔，使病人感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈，谈话内容有针对性。根据病人来院的不同的内容，如：病人人院时应得到详细、认真的入院介绍，住院期间要根据病人所患疾病的不同时期，运用掌握的专业知识，向病人讲述他们所要了解的知识，这样可增加病人的信任感，具体内容包括：疾病各阶段的卫生宣教，各种检查化验前的注意事项。     

应用改良R-F钉治疗胸腰椎骨折的护理22例

胸腰椎骨折是指T11～L4骨折，占脊柱骨折的90％。1998年8月起，我院应用改良R-F椎弓根螺钉治疗胸腰椎不稳定骨折22例，出院8～36个月随访，疗效满意，现将其护理报告如下。     

两性畸形的超声特征

目的探讨两性畸形超声特征。方法回顾性分析35例两性畸形患者临床、超声和病理资料,总结真、假两性畸形超声特征。结果真两性畸形13例,其中双侧卵睾2例,一侧卵睾、另侧睾丸或隐睾5例,一侧睾丸、另侧卵巢6例。假两性畸形22例,其中男性假两性畸形12例,超声示盆腔内无子宫及卵巢声像,隐睾或睾丸不同程度发育不良;女性假两性畸形10例,超声示盆腔、双侧腹股沟、阴囊或阴唇均未见睾丸样回声。结论超声可探查两性畸形患者性腺和内生殖管道特征,对诊断两性畸形具有重要的临床价值。