1例非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

1　病例简介患者男 ,73岁。自 1993年起出现心绞痛且逐渐加重 ,多次在我院住院治疗。 2 0 0 0年 2月 8日因心前区疼痛、加重 1周再次入院治疗。患者既往有 2次心肌梗死史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :ＨＲ 6 5次 /ｍｉｎ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心前区未闻及病理性杂音 ,心肌酶增高。动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死 ,心肌下壁有缺血改变。选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄 92 % ,左前降支完全阻塞 ,右冠状动脉及回旋支部分狭窄 ,左心室心尖部动度减弱 ,无室壁瘤及其他并发症。ＵＣＧ检查示…     

中西医护理人才培养模式构建

多年以来,我院始终坚持"中西医结合特色发展"建设强院的办院方向,培养建设一支适合我院中西医结合建设与发展需求的中西医护理人才队伍成为护理部、护理教研室重要职能之一。根据人才培养实践性、晚熟性、群体性特点,努力探索构建适合我院建设与发展需求的中西医护理人才培养模式,取得一定成效。现报告如下。1人才培养模式1.1制定加强中西医护理人才队伍建设发展规划、年度计划     

小儿先心病心脏直视手术后心肺功能的监护

目的 :总结先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围手术期心肺功能监护的经验。方法 :对 2 45例先心病患儿行心脏直视手术 ,重点监护血液动力学和呼吸功能。结果 :2 45例中 2 37例痊愈出院 ,死亡 8例。结论 :先天性心脏病患儿心脏直视手术后可出现心肺功能障碍。因此 ,加强监护 ,严密观察病情变化 ,及时发现和处理异常情况 ,是保证患儿顺利渡过围手术期的关键     

硅胶管鼻饲患者的护理

鼻饲患插管非常痛苦，有的患发生呛咳，甚至发生吸入性肺炎。近两年来，我们对长期鼻饲置管患采用硅胶管置管，免去了用橡胶管鼻饲患1～2周必须更换一次的麻烦，大大减轻了患痛苦及经济负担。现将护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的：探讨非体外循环（Off-pump）冠状动脉旁路手术（CABG）后心肺功能维护措施。方法：动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度，规范化呼吸管理、体疗。结果：17例患者CABG术后顺利度过围手术期，康复出院。结论：调整氧的供需平衡，维护心肺功能，防治心律失常，预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术（CABG）后护理成功的关键。     

肺源性心脏病患者缺氧的量化判定与动脉血气分析的相关性研究

目的寻找一种判定肺源性心脏病(简称肺心病)患者缺氧程度的方法,为无条件进行血气分析的医务人员提供诊治、护理参考。方法(1)以急性生理功能和慢性健康状况评分系统II为框架,自行设计肺心病患者缺氧的量化评分表,对67例肺心病患者缺氧状况进行评分;(2)将评分结果与动脉血气分析进行对比分析,找出其相关性。结果该量表的缺氧评分与pH、PaO2、SaO2有负相关性,与PaCO2有高度正相关性,P均<0.01。结论缺氧量表为临床和基层医疗单位提供了一种简便有效的诊治、护理参考依据,基本反映了肺心病患者缺氧的临床症状和缺氧程度。     

非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的:探讨非体外循环(Off-pump)冠状动脉旁路手术(CABG)后心肺功能维护措施。方法:动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度,规范化呼吸管理、体疗。结果:17例患者CABG术后顺利度过围手术期,康复出院。结论:调整氧的供需平衡,维护心肺功能,防治心律失常,预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术(CABG)后护理成功的关键。     

保留瓣下结构二尖瓣置换术65例护理体会

目的:探讨保留瓣下结构二尖瓣置换术的护理配合。方法:回顾性总结65例保留瓣下结构二尖瓣置换术患者的手术护理。结果:65例患者未发生并发症,均顺利康复出院。结论:需要有扎实的理论基础,熟练掌握手术操作规程,才能更好的配合完成手术。     

缺氧量化评分表的设计与应用研究

目的探索一种无创的辅助判断肺心病患者缺氧程度的评分方法.方法①以急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)为框架,自行设计肺心病患者缺氧量化评分表,对67例肺心病患者缺氧的状况进行评分.②将评分结果与动脉血气分析进行对比分析,找出其相关性.结果评分与pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)呈高度负相关,评分与二氧化碳分压(PaCO2)呈高度正相关(P＜0.01).结论缺氧评分表虽然不能替代血气分析,但可作为一种无创手段用以辅助判断肺心病患者缺氧程度,从而减少患者因多次穿刺造成的痛苦,特别是对那些无条件行血气分析的基层医疗单位,运用此表可起到判断患者缺氧程度的目的,有一定的临床意义.