深圳市成人血清载脂蛋白A1和B参考值调查

目的调查深圳市健康成人血清载脂蛋白（apo）A1、B和apoB／apoA1比值的参考值。方法以WHO国际参考血清为校准物，用免疫透射比法法测定2642例深圳市健康成人（18～86岁，男1319例，女1323例）血清apoA1和B水平，计算apoB／apoA1比值。结果各指标男女间均有显著性差异（P＜0．001），并与年龄有关。参考值（5％～95％）为：apoA1男1．42（1.15～1.68）g／L，，女1．45（1．14～1．77）g／L；apoB男0．86（0．61～1．14）g／L，女0．82（0．56～1．15）g／L；apoB／apoA1男0．61（0．42～0．84），女0．56（0．36～0．83）。结论该参考值基本能够反映深圳市健康成人血清apoA1和B的水平。     

早期血滤联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨早期血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将40例符合SAP诊断标准患者随机分成治疗组(血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸)和对照组(血液滤过+传统治疗),每组20例,检测两组急性生理与慢性健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)、腹腔高压持续时间、入ICU住院时间及中转手术率。结果:与对照组比较,治疗组腹腔高压持续时间及入ICU住院时间缩短,中转手术率下降,APACHE-Ⅱ评分下降(P<0.01或P<0.05)。结论:早期应用血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效,缩短住院时间,节约患者费用,值得临床应用。     

MIPPO技术LCP治疗老年人胫骨下段骨折分析

<正>老年人多有骨质疏松,胫骨下段骨折发生率较高。传统的手术方法为保证骨折绝对稳定而广泛骨膜剥离和直接粗暴复位的方法常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术是Krettek等[1]于20世纪90年代提出的微创固定技术。本院骨科应用MIPPO技术LCP治疗老年人胫骨下段骨折41例,取得了良好疗效。报告如下。     

定量CT中老年腰腹肌群退变与腰椎骨密度相关性的研究

目的 研究中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度的关系。方法 使用定量CT（quantitative computerized tomography, QCT）测定187名40~69岁受试者腰椎骨密度（bone mineral density, BMD),根据BMD值分为骨量正常组及骨量减少组,将腰腹肌群分为腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、椎后肌群及腰大肌5组,在腰3椎体中部层面测定各组肌群肌肉面积并计算肌指数(skeletal muscle mass index,SMI),同时测定血清性激素水平。使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间各组肌群SMI的差异,使用线性相关分析研究各组肌群SMI与腰椎BMD之间的关系,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评价各组肌群SMI诊断低骨量的效能。结果 骨量减少组各组肌群SMI均低于骨量正常组,其中男性腹直肌及椎旁肌群SMI两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,腹直肌SMI与BMD呈弱正相关（r=0.270,P=0.018;校正年龄因素后r=0.251, P=0.029);女性腹壁肌群及腹直肌SMI两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,除腰大肌外,其余各组肌群SMI均与BMD呈弱正相关,其中腹直肌相关性最高（r=0.415, P＜0.001;校正年龄因素后r=0.301, P=0.001)。男性两组间睾酮差异无统计学意义,BMD及各组肌群SMI与睾酮均无明显相关性;女性骨量减少组雌二醇水平远低于骨量正常组（P＜0.001）,BMD与雌二醇呈中度正相关（r=0.452, P＜0.001）,腹直肌、腹壁肌群SMI与雌二醇呈弱正相关(r=0.227, P=0.017;r=0.213, P=0.023)。男性腹直肌SMI曲线下面积（area under curve, AUC）为0.679,女性腹直肌与腹壁肌群SMI的AUC分别为0.669及0.655。结论 中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度存在一定相关性,其中腹直肌相关性最佳。     

扩张压力对兔颈外静脉移植物再狭窄的影响

目的　研究不同扩张压力对兔颈外静脉内皮完整性及颈外静脉桥再狭窄的影响。方法　 1 8只NZW兔 ,随机分为A、B、C组。每组兔颈外静脉分别以 50、1 0 0和 2 0 0mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)扩张 ,静脉内银染铺片法和扫描电镜进行内皮完整性评分。扩张后行颈外静脉颈总动脉移植 ,2 8d后测定静脉桥管腔面积和内膜厚度。结果　A组内皮完整性评分 (1 .42 )显著低于B组 (2 .67,P <0 .0 1 )和C组 (3 .83 ,P <0 .0 1 )。A组的静脉桥的管腔面积 (1 1 .3± 2 .0 )mm2 显著大于B组 [(6 .0± 1 .7)mm2 ,P =0 .0 0 1 ]和C组 [(4.5± 1 .2 )mm2 ,P <0 .0 0 1 ] ;A组的静脉桥的内膜厚度 (36 .2± 3 .4) μm显著小于B组 [(52 .3± 7.7) μm ,P =0 .0 0 1 ]和C组 [(53 .1± 5 .8) μm ,P <0 .0 0 1 ]。结论　 50mmHg的扩张压力引起的兔颈外静脉桥再狭窄的程度明显轻于 1 0 0mmHg和2 0 0mmHg,其原因在于能较好地保存静脉内皮完整性     

组合半环式三维外固定器治疗复杂胫腓骨骨折

目的 探讨组合半环式三维外固定器治疗复杂的胫腓骨骨折的疗效。方法 应用组合半环式三维外固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折及陈旧性骨折不愈合等复杂的胫腓骨骨折共9例。结果 9例全部愈合。骨愈合时间：临床愈合平均8周，骨性愈合平均20周。1例针道感染，2例部分关节功能障碍。结论 组合半环式三维外固定器适用于治疗复杂的胫腓骨骨折，疗效可靠，创伤小，符合BO生物学观点，值得临床推广应用。     

纵隔囊肿的外科治疗：（附72例报告）

外科治疗纵隔囊肿７２例，其中支气管囊肿３２例，心包囊肿１１例，心包憩室３例，皮样囊肿９例，胸腺囊肿３例，食管囊肿８例及囊状淋巴管瘤６例。本病无特异性临床症状或Ｘ线表现，术前确诊困难；针吸活检可提高诊断率。作者报告了本病诊断与治疗的体会。     

中药“863”对大鼠D-氨基半乳糖肝损伤的防护作用

用组织比学,电镜细胞化学,生物化学和腹腔巨噬细胞(PM)吞噬功能测定等方法观察了中药“863”对 D—氨基半乳糖(D—Ga1N)诱发大鼠肝损伤的防护作用。结果表明:D—Ga1N 使肝脏某些酶活性降低,肝糖元、SH 减少,超氧化物歧化酶(SOD)含量下降。Ca~( )含量升高.“863”能促使肝脏某些酶的活性增强,使肝搪元、SH、SOD、Ca~( )的含量及 PM 的吞噬功能得以恢复.     

基于“五脏别通”理论的穴位埋线治疗不同证型肥胖型高脂血症临床研究

目的：观察基于“五脏别通”理论的穴位埋线治疗不同证型肥胖型高脂血症患者的疗效。方法： 选取100例肥胖型高脂血症患者,按中医证型分为痰浊阻遏组、脾肾阳虚组、气滞血瘀组、肝肾阴虚组、阴虚 阳亢组,每组20例。5组均采用“五脏别通”理论的穴位埋线。均连续治疗6周。比较5组临床疗效,比较 5组治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、脂肪率（F%）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度 脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗后,5组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）。治疗后,5组BMI、 F%均较治疗前下降（P＜0.05）。组间F%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,痰浊阻遏组、气滞血瘀组F% 均低于肝肾阴虚组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,5组TC、TG水平均较治疗前下降,HDL-C水平 均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,组间TC比较,差异有统计学意义（P＜0.05）, 痰浊阻遏组改善程度优于其他4组（P＜0.05）。痰浊阻遏组临床疗效总有效率为95.0%,脾肾阳虚组为80.0%, 气滞血瘀组为85.0%,肝肾阴虚组为90.0%,阴虚阳亢组为85.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）,两两组间比 较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于“五脏别通”理论指导下的穴位埋线治疗不同中医证型肥胖 型高脂血症均有确切疗效,且对痰浊阻遏证患者在改善TC方面优于其他证型。