放射性膀胱炎并发膀胱大出血的中西医结合治疗(附22例报告)

探讨宫颈癌放疗所致放射性膀胱炎并发膀胱大出血的中西医结合疗法的疗效。方法　对 2 2例放射性膀胱炎并发膀胱大出血的患者通过口服中药和持续生理盐水膀胱冲洗治疗。结果　 2 1例疗效满意 ,1例因治疗过程中使用 3 .6%福尔马林膀胱滴注 ,使出血加重 ,血块填塞膀胱 ,被迫手术清除膀胱血块 ,再服用中药治愈。结论　中西医结合治疗比其它化学药物和介入性治疗方法更有效 ,且对人体无害。     

重组人生长激素对肾癌细胞株作用的研究

目的: 研究重组人生长激素(rhGH)对肾癌细胞株生长的作用,提高肾癌化疗的效果。方法: 取对数生长期的人肾癌细胞株(GRC-1),分为空白对照、rhGH、5-Fu、rhGH+5-Fu四组进行体外培养,24 h后测定各增殖周期的细胞比例值等指标。结果: 空白对照组G₀~G₁期的细胞数占53.4%,S期细胞数占42.1%。rhG H组G₀~G₁期细胞数降低(41.1%),S期细胞数增高(52.7%),与空白对照组比较差异均有显著性(P<0.01和P<0.05)。5-Fu组G₀~G₁期细胞数增高(62.3%),S期细胞数降低(37.5%);rhGH+5-Fu组G₀~G₁期细胞数进一步增加(67.4%),S期细胞数进一步降低(32.5%),与5-Fu组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: rhG H在体外具有促进肾癌细胞生长增殖的作用,但未见到能明显增强氟尿嘧啶抗肾癌细胞的作用。     

T形节育器异位膀胱致膀胱结石1例

1病例资料患者，女性，31岁，农民，因尿频、尿急、尿痛、下腹不适1年，加重2周入院。患者既往当地诊所诊断为尿路感染，行静脉抗感染等对症处理，经治疗后不适症状好转，但停药后病程反复发作，间断肉眼血尿，下腹部有隐痛不适症状。患者4年前在外院行剖宫产术，患者诉手术顺利，恢复良好。3年前在当地计生站放置宫内节育器避孕，置入过程及后无特殊不适。患者既往体健，无外伤及其他手术史。     

综合治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的 探讨综合治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 选择符合国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者184例,采用口服抗生素和α1受体阻滞剂、吲哚美辛栓纳肛及前列腺按摩和心理疏导综合治疗,疗程8～12周.以NIH慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标评价疗效比较.结果 NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(28.6±6.5)分和(12.9±3.8)分(t=28.3、P＜0.05);疼痛或不适评分治疗前后分别为(14.1±3.3)分和(6.4±2.2)分(t=26.3,P＜0.05);排尿症状评分治疗前后分别为(5.6±1.8)分和(2.1±0.9)分(t=23.6,P＜0.05);生活质量评分治疗前后分别为(8.9±3.1)分和(4.4±2.4)分(t=15.6,P＜0.05);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(24.5±4.4)个/HP和(6.2±2.7)个/HP(t=48.1P＜0.05).治愈79例,显效57例,有效36例,无效12例,总有效率93.5%.结论 综合治疗ⅢA型前列腺炎疗效较好.

Abstract：

Objective To study the efficacy of comprehensive treatment for type ⅢA prostatitis.Methods One hundred and eighty-four patients with type Ⅲ A prostatitis, recruited to this study, were comprehensively treated for 8 - 12 weeks by oral antibiotics and α-1 receptor antagonist,indometacin suppository applied into rectal, prostate massage and psychological counseling. The clinical effects of the treatment were evaluated according to the NIH chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI) and leukocyte counts in the expressed prostatic secretions ( EPS ). Results Before and after the treatment, the NIH-CPSI scores were 28. 6 ± 6. 5 and 12. 9 ± 3. 8 ( t = 28. 3, P ＜ 0. 05 ); the pain or discomfort scores were 14. 1 ± 3. 3 and 6. 4 ± 2.2( t = 26. 3, P ＜ 0. 05 ), the urinary symptoms scores were 5.6 ± 1.8 and 2. 1 ± 0. 9 ( t = 23.6, P ＜ 0. 05 ), the scores of life quality were 8.9 ± 3. 1 and 4. 4 ± 2.4 ( t = 15.6, P ＜ 0. 05 ), the leukocyte counts were ( 24. 5 ±4. 4)/HP and ( 6. 2 ± 2. 7 )/HP ( t = 48.1, P ＜ 0. 05 ) respectively, all comparisons showed significantly differences. Seventy-nine cases recovered completely, 57 cases recovered excellently, 36 cases recovered effectively and 12 cases did not recover, the overall effective rate was 93.5%. Conclusion Comprehensive treatment is an effective method for type Ⅲ A prostatitis.     

前列腺增生症腔内激光治疗进展

随着激光技术如钬激光、绿激光、铥激光等的不断发展,前列腺增生症的腔内激光治疗因其组织损伤小,疗效确切,并发症少,在临床应用日益广泛,并日益成熟,本文对该领域最近几年的进展作一综述。     

后腹腔镜与开放肾盂成形手术的疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放肾盂成形术的疗效。方法后腹腔镜手术于全麻下取健侧卧位，腋中线髂棘上、腋前线、腋后线与肋缘交界线分别置入trocar，必要时髂嵴水平腋前线加置trocar。腰大肌内侧剪开肾脂肪囊并找到输尿管，锐性分离输尿管旁组织显露肾盂，弧形裁剪多余肾盂，切除狭窄段输尿管，可吸收线吻合。肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。开放性肾盂成形术于硬膜外或全麻下取健侧卧位，第12肋下腰部切口，腰大肌前方推开腹膜找到肾脏及输尿管。充分显露肾盂输尿管连接部，离肾实质约2cm处环形切断肾盂，切除狭窄段输尿管，可吸收线吻合肾盂输尿管并放置双J输尿管导管。结果后腹腔镜组手术时间（156．9±69．2）min明显长于开放组（111．9±78．1）min（t=2．514，P=0．014），术中出血量35（20～70）ml、术后止痛药用量（0．7±0．3）d、术后住院时间（8．5±6．1）d优于开放组110（60～175）ml、（1．3±0．5）d、（15．5±10．8）d（t=7．502，P=0．000；t=-5．842，P=0．000；t=-3．193，P=0．002）。后腹腔镜组术后尿漏（3例vs3例）、切口感染（0例vs1例）、肾盂输尿管连接部再狭窄（1例vs0例）及肾积水改善与开放手术组无统计学意义（X^2=0．000，P=1．000；X^2=0．000，P=1．000;X^2=0．000，P=1．000；X^2=5．192，P=0．182）。结论后腹腔镜肾盂成形术与开放肾盂成形术相比，出血少、术后恢复快、术后近期疗效相当。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析

目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及防治。方法 2000年5月至2004年5月，施行泌尿外科腹腔镜手术135例，其中经腹腔途径17例，经后腹膜腔途径118例。行简单腹腔镜手术48例（A组），包括肾囊肿去顶减压术31例，精索静脉曲张结扎12例，隐睾探查及复位固定术5例。行复杂腹腔镜手术87例（B组），包括肾上腺腺瘤摘除26例，根治性肾切除25例，肾盂成形术6例，肾包膜部分切除加大网膜包裹术2例，肾部分切除术2例，肾盂输尿管全长切除4例，肾蒂淋巴管结扎13例，输尿管松解术2例，输尿管切开取石7例。回顾性调查所有病例的术中及术后并发症并作临床分析。结果 共发生并发症14例（10．4％）。发生术中并发症10例，其中腹膜损伤6例，均于术中行钛夹夹闭；出血4例，均迅速中转开放手术。术后并发症4例，其中皮下气肿2例，分别于术后5d和7d自行吸收；切口渗液1例，持续引流40d后痊愈；尿潴留1例，保留导尿3d后自行排尿。无死亡病例。A、B组并发症发生率分别为4．2％（2／48）和13．8％（12／87），P〈0．05。结论 了解腹腔镜手术并发症的特点，通过系统的操作训练，可减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生。     

输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术5年疗效回顾性分析

目的：比较膀胱全切术后行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2001年1月至2009年8月在安徽医科大学附属安徽省立医院泌尿外科行膀胱全切术后的膀胱癌患者的临床资料（行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术治疗42例及传统回肠膀胱术46例）,对比分析围术期情况、术后并发症及肿瘤进展情况。结果两种术式在术中出血量、术后住院时间、术后远近期并发症比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱组术后控尿生活质量较之传统手术组明显提高（P ＜0．05）。结论输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术具有良好的安全性及临床疗效,对于不适合原位新膀胱术且要求控尿者尤为适合。     

同种异体睾丸移植远期疗效观察(附4例报告)

目的探讨同种异体睾丸移植的远期疗效。方法利用亲属睾丸作供体行同种异体睾丸移植4例,其中医源性无睾症2例,原发性性腺机能低下2例,术后观察患者血清睾酮水平、第二性征变化及性功能情况。结果术后随访2~11年,4例患者血清睾酮明显升高,性功能及第二性征长期维持,精液检查未见精子。结论同种异体睾丸移植的内分泌治疗效果较为确切,但生精功能不满意。     

特发性肾包膜下积液二例

肾包膜下积液是指肾固有膜和肾实质之间的积血或积尿，多为继发于肾脏外伤的Page肾和继发于婴幼儿上尿路梗阻的肾包膜下积尿，无外伤及尿路梗阻的特发性肾包膜下积液罕见，我院收治2例，报告如下。