医源性输尿管损伤16例

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 6月共治疗医源性输尿管损伤 1 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 6例 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 5 9岁。发生于左侧 9例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。均为妇科手术引起 ,其中 1 5例行全子宫切除术 ,1例为卵巢囊肿术后出血 ,再手术止血时误扎输尿管所致。 1 6例中1 2例是在基层医院手术。术后表现为无尿 1例、尿液性腹膜炎 2例、发生输尿管阴道漏者 1 2例 ,漏尿发生时间为术后 4～ 1 1d ,平均 5 .7d。伴有发热和(或 )腰痛者 1 0例。1例术后无尿者仅行B超检查 ,余 1 5例均行静脉肾盂造影 (IVU)检…     

马蹄肾(附9例分析)

<正> 马蹄肾又名蹄铁形肾,是两侧肾脏下极(90％)或上极(10％)相连的先天性畸形。临床上较为少见,大都在尸体解剖中发现。我们于1965年至1980年间,诊治9例,其中男性8例,女性1例;年龄最大者36岁,最小者11岁,平均为37岁。全部病例均有不同程度的腰痛和血尿,经X线检查及手术证实,本组均     

腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌16例疗效分析

目的探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的手术方法及临床疗效。方法收集2008年6月至2011年6月应用腹腔镜下根治性全膀胱切除加回肠膀胱术患者16例,对其资料进行回顾性分析和总结。结果所有手术均获得成功,无中转开放,手术时间260～430 min,平均320 min;术中出血420～1200 mL,平均490 mL;平均淋巴结清扫数16个,淋巴结阳性率14.9%,手术切缘均阴性。术后3～5 d肠道蠕动功能恢复,术后2周拔出单J管,无肠漏及尿漏并发症发生。随访1～32个月,1例死于原发病转移,其余患者一般情况尚可,无腹壁造口狭窄发生,肾功能正常,静脉尿路造影检查未见输尿管吻合口狭窄或反流。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除具有创伤小、出血少、恢复快、盆腔淋巴结清扫彻底等优点,但手术难度较大,手术技术要求较高。回肠膀胱术操作简单易行,并发症少,疗效确切,可作为腹腔镜膀胱癌根治术后一种较为理想的是尿流改道方式。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2005年9月～2008年2月我院mPCNL治疗83例复杂性肾结石患者的临床资料,术后随访并评价1个月结石清除率。结果83例患者手术均成功,无一例中转开放手术。一期单通道mPCNL手术43例,多通道mPCNL手术32例;二期mPCNL手术8例。平均手术时间142±28min,住院时间5.14±1.65d,术中出血量160±28ml,输血率20.48%（17/83）,无肾切除、肾功能受损、感染性休克等严重并发症,并发症发生率10.84%（9/83）;1个月结石清除率80.7%（67/83）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点,是复杂性肾结石的首选治疗方法。     

尿脱落细胞端粒酶活性表达对尿路上皮癌的诊断价值

目的：探讨尿脱落细胞端粒酶活性表达对尿路上皮癌的诊断价值。方法：采用ＰＣＲ－ＣＬＩＳＡ法检测尿液中脱落的肿瘤细胞端粒酶活性,并以肾癌及非肿瘤患者的尿标本对照。结果：５９例尿路上皮癌患者尿脱落细胞端粒酶活性表达率为８８．１％,而肾癌患者为１０．０％,非肿瘤患者为２０．０％,前者与后两者比较,有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）;不同分化程度及不同临床分期膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性表达率无显著性差异（Ｐ     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展

巨细胞病毒(CMV)肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒(CMV)引起的肺部感染,由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率。近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断及治疗阐述如下。     

尿脱落细胞端粒酶活性检测在尿路上皮癌中的诊断价值

通过检测尿液脱落细胞端粒酶活性表达 ,寻求一种敏感、特异、无创伤的诊断尿路上皮癌的方法。材料与方法　受检者为 1997年 9月～ 1998年 12月在我院经病理证实的膀胱癌患者 5 4例 ,其中移行上皮癌 5 3例 ,腺癌 1例。高分化者 (Ｇ1) 12例 ,中分化者 (Ｇ2 ) 34例 ,低分化者 (Ｇ3) 8例。Ｔ12 1例 ,Ｔ2 2 6例 ,Ｔ36例 ,Ｔ4 1例。 2例原发性输尿管癌均为移行上皮癌 (Ｇ2Ｔ2 )。肾盂癌 3例 ,其中移行上皮癌 2例 ,鳞状上皮癌 1例。对照组肾癌 10例 ,其中有 2例病理证实侵及肾盂。非泌尿系肿瘤 10例 (其中胃癌 4例 ,肺癌2例 ,肝癌 2例 ,急性粒细胞…     

改良回肠代输尿管术的临床应用(附10例报告)

目的探讨改良回肠代输尿管术在泌尿外科中的临床应用。方法对我院1998年1月至2005年6月输尿管长段狭窄、巨输尿管症、肾盂成形术失败、难治性重度肾积水等10例患者行改良回肠代输尿管术。结果10例均获得随访,随访6~50个月,肾积水均明显减轻或消失,血肌酐均恢复正常。1例术后18个月发生轻度膀胱回肠反流,1例因合并心衰而死亡。结论回肠代输尿管术是一种可取的解除输尿管梗阻、治疗难治性重度肾积水和保肾的尿路重建手术,疗效较好,但仍需术前、术后充分准备及不断改进手术方式以减少并发症的发生。     

睾丸扭转

睾丸扭转作为泌尿外科急症,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因。在25岁以下的男性中睾丸扭转的发病率约为1／4000,约90％的患者年龄为13～21岁。睾丸扭转如果得不到及时诊治常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩,所以早期诊断和及时治疗是关键,应引起临床医师的重视。本文对睾丸扭转基础研究及临床诊断治疗方面的新进展进行综述。     

腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术(附10例报告)

目的:探讨经腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用可行性。方法:2005年9月—2007年3月用腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术(Lich-Gregoir改良术)治疗10例输尿管出口梗阻患者(男性4例,女性6例)。5例为单纯先天性输尿管末端狭窄;2例为巨输尿管症;3例为重复肾输尿管末端狭窄,其中2例为双侧性。结果:10例均获得成功,无中转开放手术。单侧手术时间(107±22)min,出血量(49±16)mL,住院时间(5.8±1.1)d,术后无一例发生并发症。随访3~12个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示肾积水或输尿管扩张有不同程度好转,排泄性膀胱尿道造影示无一例发生膀胱输尿管返流。结论:腹膜外径路腹腔镜下行膀胱外黏膜下隧道式抗返流输尿管膀胱再植术的方法简单、创伤小、并发症少、恢复快、抗返流效果好,值得临床推广应用。