小儿肠套叠的高频超声诊断及鉴别诊断

目的 提高高频超声对小儿肠套叠的诊断价值及其相关疾病的鉴别诊断.方法 对2005年6月至2011年5月在我科用高频超声检查发现,后经临床治疗复查,以及术后诊断证实的130例小儿肠套叠患者的超声图像资料进行回顾性分析.结果 130例患者中,单纯性肠套叠70例,肠套叠伴肠炎9例,肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大29例,肠套叠伴阑尾炎5例,肠套叠伴肠梗阻17例.小儿肠套叠超声特征性改变呈“同心圆征”或“套筒征”.结论 小儿腹壁较薄,高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构,包括肠壁的结构,肠管的蠕动、大血管及肠系膜上的肿大淋巴结.并能及时发现阑尾炎、淋巴结、肠梗阻等病变.高频超声对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.为临床治疗提供依据,可作为筛查及诊断的首选检查.     

裙带菜多糖保护异丙肾上腺素诱导的心脏纤维化研究

目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1,后11 d 5 mg· kg－1·d－1）,ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外,ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃,持续到ISO皮下注射第14天;裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃;对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变,病理染色检测心脏纤维化程度,实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化,Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能,减少ISO诱导的心脏纤维化程度,心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05）,且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化,其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。     

胎膜早破早产130例原因分析及防治

<正>胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围生儿发生率及病死率明显增加。通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报道如下。1临床资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者     

DRGs实施对护理工作的影响及建议

为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议。以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展。     

橙皮素抗apoE-/-小鼠动脉粥样硬化作用及其机制

目的探讨橙皮素抗apoE-/-小鼠动脉粥样硬化作用及其机制。方法40只8周龄apoE-/-小鼠随机分为4组,即普通饮食组(NC)、动脉粥样硬化高脂饮食组(WD)、橙皮素高剂量(100 mg/kg)组(H-HES)、橙皮素低剂量(50 mg/kg)组(L-HES),各10只。采用灌胃方式给予橙皮素,根据每只小鼠体质量给予不同的剂量,12周后处死小鼠前眶静脉采血,全自动生化分析仪检测血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度,并采用ELISA试剂盒检测apoE-/-小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度,麻醉小鼠后左心室灌注多聚甲醛固定,主动脉树油红O染色观察斑块百分比,同时取材主动脉窦采用免疫荧光技术观察斑块巨噬细胞的浸润情况。结果与NC组比较,WD组、H-HES组及L-HES组apoE-/-小鼠血清TC、TG、LDL-C浓度显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05),且H-HES及L-HES组TC、TG、LDL-C的水平显著低于WD组(P<0.05)。高脂高胆固醇饲料喂养12周后,WD组的主动脉树动脉粥样硬化病变非常显著,其主动脉树的AS斑块面积百分比为(0.1430±0.0604),而H-HES组、L-HES组的主动脉树AS的面积百分比分别为(0.0404±0.0175)、(0.0252±0.0195),与WD组相比,H-HES组、L-HES组主动脉树AS病变显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。WD组的主动脉窦动脉粥样硬化斑块部位巨噬细胞浸润增加,经过橙皮素12周治疗后,H-HES和L-HES组主动脉窦斑块部位CD68巨噬细胞浸润减少(P<0.05)。WD组apoE-/-小鼠血清MCP-1和TNF-α的浓度分别为(807.33±122.46)、(9.87±1.75)μg/L高于H-HES及L-HES组的(365.83±66.31)、(6.34±0.65)μg/L及(405.74±46.21)、(9.48±0.82)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论橙皮素有明显的调脂降血脂作用,同时具有抗动脉粥样硬化效果,其主要通过抗炎发挥药理作用。     

依那普利联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的：探讨依那普利联合双氢克尿噻治疗老年收缩期高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的98例老年收缩期高血压患者,随机将其分为观察组和对照组各49例,对照组患者行依那普利治疗,观察组患者行依那普利联合双氢克尿噻治疗。对2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,2组患者不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论给予老年收缩期高血压患者依那普利联合双氢克尿噻治疗可显著提高治疗效果,且不良反应少,值得推广应用。     

我国钩端螺旋体疫苗的发展现状与挑战

目的：总结分析我国钩端螺旋体的发展现状以及面临的问题与挑战。方法：根据国内外文献材料进行整理、归纳和分析。结果与结论：应解决钩体疫苗发展中面临的一些困境,进一步优化我国钩体疫苗,从而保证国家扩大计划免疫规划成功实施。     

转录组分析布鲁氏杆菌患者外周血免疫基因的表达情况

目的 通过生物信息学分析方法探讨布鲁氏杆菌病的关键失调免疫基因和分子机制。方法 从GSE69597中获取布鲁氏杆菌病患者全血转录组表达数据。通过差异分析筛选布鲁氏杆菌病患者和对照之间的差异表达基因(DEGs),并利用immport数据库调取DEGs中免疫相关的基因集(immune-DEGs)。通过Enirchr在线富集工具对immune-DEGs进行富集分析。构建immune-DEGs的蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,并鉴定网络中的高度互联的核心(hub)基因。利用qRT-PCR验证hub基因的表达,并绘制hub基因的ROC曲线。使用ssGSEA算法评估布鲁氏杆菌病患者中免疫细胞的评分,并通过流式细胞术检测血液样本中免疫细胞的水平。结果 共获得390个immune-DEGs,富集结果中发现了T细胞受体信号通路和Th17细胞分化等。在10个hub基因中IFNG和TNF在布鲁氏杆菌组中显著高表达。ROC曲线表明IFNG对布鲁氏杆菌病具有良好诊断意义。此外,活化型CD₄ T细胞、效应型CD₄ T细胞、效应记忆型CD₈ T细胞和2型T辅助细胞因子在布鲁氏杆菌患者中明显增多。流式细胞术检测发现与健康对照组相比,布鲁氏杆菌病患者外周血中Th2和Th17细胞比例增高,Th1和Treg细胞比例则降低。结论 本研究结果不仅提高了我们对布鲁氏杆菌感染后机体免疫反应的认识,还为诊断和治疗布鲁氏杆菌病提供了更多的方向。     

9例布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤患者临床诊治分析 临床指标及细胞因子水平变化特征

[摘要]?目的?分析布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤的临床特点,以提高临床医生对该疾病的认识及诊疗水平。方法?选取2002年1月1日—2022年6月1日北京安贞医院收治的9例布鲁氏菌病并发感染性主动脉瘤患者作为研究对象,收集其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学资料、治疗及预后等情况。结果?32例血培养证实布鲁氏杆菌感染者中,9例并发主动脉瘤,发生率为28.13%。其中8例为男性,1例为女性,年龄为58～75岁。有明确牛、羊接触史者3例,有不洁羊奶饮用史者1例,有牧区旅游史者1例。所有患者均有发热,其中热型为典型波浪热者1例。患者主要症状为腰腹痛。误诊为腰椎结核者2例,误诊为腰椎管狭窄者3例。1例患者合并附睾炎。6例患者累及腹主动脉,1例累及升主动脉,2例累及主动脉弓。9例患者血清凝集试验均阳性。9例患者均接受利福平、多西环素和左氧氟沙星抗感染治疗,除1例失访外,其余8例总疗程均为3～6个月。7例手术治疗患者中,6例行主动脉替换或修补术,1例经6个月抗感染治疗后行支架植入手术,以上患者术后均随访5个月～7年（中位时间4年）,1例于术后5年死于脑血管疾病意外,其余6例均存活。2例未接受手术治疗患者中,1例出院后失访,1例随访3年存活至今。结论?布鲁氏菌病的主动脉受累较少见,且易危及生命,由于对该病认识不足,易导致漏诊、误诊。本病治疗的基石仍然是抗感染治疗联合开放性手术。血管内支架等介入手术治疗的作用尚未确定,须要考虑患者的病情和长期并发症的风险。     

第四届五洲国际心血管病研讨会在北京隆重举行

由首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、中华医学会继续教育部、中华心血管病杂志、中华胸心血管外科杂志、心肺血管病杂志、中国综合临床杂志、中国医药杂志、北京生物医学工程杂志、中国心血管病研究杂志联合主办的第四届五洲国际心血管病研讨会,2006年10月13至15日在北京国际会议中心隆重举行。来自美国、英国、德国、加拿大、意大利、荷兰、日本等十多个国家和地区的1000多名专家,从流行病学、人群防治和健康教育等方面对心血管疾病的预防、诊断和治疗进行研讨。开幕式上,首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺…