血栓性血小板减少性紫癜二例报告

血栓性血小板减少性紫癜,1925年首先由Moschcowitz描述,至今文献上报道已超过400例,国内多年来各地有陆续报道(1-6)。我院近年收治两例,现报告如下。病例报告例1 周××,女,36岁,工人。于1980年2月初起病。病初觉全身关节疼痛,并有不规则发烧及贫血现象。本地区卫生所接感染用抗生素治疗两周余无效。3月初突然出现左半身偏瘫,并见贫血加重,查血红蛋白4g％,血小板3万/mm~3。于1980年3月19日转入我院。     

应用快速孵育法优化酶联免疫吸附实验过程探讨——以乙型肝炎病毒表面抗原检测为例

目的 利用快速孵育法优化酶联免疫吸附实验操作流程,通过缩短孵育时间,以提高工作效率.方法 收集化学发光法定量检测乙肝表面抗原阳性高值样本30例、阳性中值样本30例、阳性临界值样本30例、阴性样本30例,使用ELISA试剂盒说明书推荐方法和快速孵育法同时进行检测,比较检测结果相关性.结果 使用酶标板孵育器将孵育时间缩短至原来的1/2、1/3时,ELISA试剂盒说明书推荐方法、快速孵育法与化学发光法检测结果符合率100％;当孵育时间缩短至原来时间的1/4时,两种方法与化学发光法阴性、高值和中值样本检测结果符合率100％;临界值样本检测时,ELISA试剂盒说明书推荐方法与化学发光法检测结果符合率100％,快速孵育法与化学发光法结果6例不一致,检测结果符合率80％.结论 通过实验证实,酶联免疫吸附实验时,快速孵育法可满足临床检测,可将孵育时间缩短至原试剂盒推荐时间的1/3或1/2,可提高工作效率.     

雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌的临床观察

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案一线治疗复发或转移性胃癌的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年3月在江苏省张家港市第一人民医院接受治疗的39例复发或转移性胃癌患者,方案为雷替曲塞3．0 mg／m2,15 min 静脉滴注,第1天,伊立替康180．0 mg／m2,90 min 静脉滴注,第1天,21 d 为一周期,每2周期评价疗效,每个周期评价不良反应。结果39例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解0例,部分缓解16例,病情稳定11例,疾病进展12例,有效率为41．03％（16／39）,疾病控制率为69．23％（27／39）,中位生存时间为9．3个月（95％CI 为8．8～11．1个月）,中位无疾病进展生存时间为6．0个月（95％CI 为5．1～6．8个月）。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、贫血、肝功能异常,发生率分别为35．90％、33．33％、28．21％。结论雷替曲塞联合伊立替康一线治疗复发或转移性胃癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步临床研究。     

消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂104例

目的 :观察消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性。方法 :对 10 4例Ⅰ～Ⅲ度成人完全性直肠脱垂病人 ,采用消痔灵和 2 %利多卡因注射液 (1∶1配制 )行直肠周围的注射治疗 ,Ⅰ～Ⅱ度脱垂者行直肠两侧注射 (每侧 2 0～ 30mL) ,Ⅲ度脱垂者加行骶前间隙注射 (10～ 15mL) ,有 2例Ⅲ度脱垂者因肛门松弛严重同时行肛门紧缩手术。结果 :经 1～ 3次注射治疗 ,10 4例病人 10 3例治愈 ,随访 1a ,仅 1例复发。结论 :消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂安全、疗效可靠     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤的临床疗效和毒性反应。方法２８例消化道恶性肿瘤均经病理组织学或细胞学检查确诊,均为Ⅳ期,其中胃癌１３例,大肠癌１０例,肝癌２例,胰腺癌３例,采用恩度联合化疗治疗。其中恩度１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中匀速缓慢静脉滴注,第１～１４天,每３～４周重复使用。２８例均为复治患者,恩度联合二线化疗者１９例,联合三线及以上化疗者９例。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量（ＱＯＬ）,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０评价毒性反应。用药１个周期可评价毒性,２个周期后评价疗效。结果　全组２８例共完成治疗周期６２个,平均每例２.２个周期。获得ＰＲ４例,ＳＤ１５例,ＰＤ９例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１４.３％（４／２８）,疾病控制率（ＤＣＲ）为６７.９％（１９／２８）。ＱＯＬ改善率３２.１％（９／２８）,稳定率为５３.６％（１５／２８）,下降率１４.３％（４／２８）,ＱＯＬ改善稳定率达８５.７％（２４／２８）。与恩度相关的毒副反应主要为食欲不振、疲乏和轻度心脏毒副反应,包括胸闷、心悸、心电图Ｔ波和ＳＴ-Ｔ改变、轻度高血压,其他毒副反应与化疗药物相关。结论　恩度联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤具有良好疗效,可以改善或稳定患者的ＱＯＬ,毒性低,安全性和耐受性好,值得临床推广应用。     

肛门外结直肠手法吻合治疗中低位直肠癌146例分析

目的：探讨中低位直肠癌非吻合器吻合保肛手术方法的效果。方法：采用结直肠肛门外低位手法吻合的方法,对146例中低位直肠癌行保肛手术,直肠肿瘤远端及其系膜的切除范围为3～6cm。结果：手术成功145例,并发吻合口瘘11例,仅1例行肠造口;2年内复发和转移13例,其中吻合口复发2例;术后肛门对成形粪便控制力良好,无大便完全失禁者。结论：肛门外结直肠低位手法吻合是中低位直肠癌行保肛手术既可靠又经济的方法。     

胃癌患者术前血小板分布宽度与临床病理特征及预后关系

  目的  活化的血小板参与肿瘤发生和进展,血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）是血小板活化的早期指标。本研究旨在探讨患者术前PDW对判断胃癌预后的价值。  方法  回顾分析2010年1月至2012年1月郑州大学第二附属医院收治的126例胃癌患者的临床资料。根据ROC曲线确定PDW临界值,分为低PDW组和高PDW组。采用单因素和Cox回归模型进行预后分析,评估PDW与无进展生存期（progression-free survival,PFS）及总生存期（overall survival,OS）的关系。  结果  两组患者在肿瘤分化程度、血小板计数方面比较,差异具有统计学意义。此外,降低的PDW与胃癌的PFS和OS缩短有关。在多因素Cox回归分析中,高PDW组的患者与低PDW组的患者相比,疾病进展风险下降（HR:0.562;95%CI:0.184~0.926;P=0.012）,死亡风险下降（HR:0.468;95%CI:0.263~0.834;P=0.010）。  结论  术前降低的PDW是胃癌预后不良的因素,可能成为胃癌预后的检测指标。      

直肠癌根治术后早期经动脉介入局部化疗对肝转移的预防作用

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法,但是约30％的患者术后会出现远处转移[1].因为直肠的血液供应特点,其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏,所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官.以往直肠癌术后常规使用全身静脉化疗,但是毒副作用多且明显,治疗后患者生活质量无明显提高,所以本研究主要探讨导管介入动脉给药局部化疗预防直肠癌术后肝转移的效果.     

血栓通注射液治疗55例短暂性脑缺血发作疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗短暂性脑缺血发作的效果。方法：选择55例短暂性脑缺血发作患，其中颈内动脉型38例，椎－基底动脉型17例，用血栓通注射液10－15ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14日为1疗程。比较治疗前，后症状，血液流变学指标，血脂指标变化。结果：治疗后症状均明显改善，全血粘度，血浆粘度，红细胞压积，红细胞电泳时间均降低，有显差异（P＜0．05－P＜0．01），血总胆固醇，甘油三酯水平降低，有显差异（分别P＜0．01，P＜0．05）。结论：血栓通注射液可降低血液粘度，血脂水平，改善微循环，治疗短暂性脑缺血发作安全有效。     

福沙匹坦双葡甲胺联合5-HT3拮抗剂及地塞米松预防高致吐化疗药物所致恶心呕吐的疗效及安全性

目的 探讨福沙匹坦双葡甲胺联合5-HT3拮抗剂及地塞米松预防高致吐化疗药物所致恶心呕吐的疗效及安全性.方法 选取2020年1月至2021年1月本院肿瘤科收治的使用高致吐化疗药物的肿瘤患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例.对照组予以5-HT3拮抗剂联合地塞米松治疗,观察组予以福沙匹坦双葡甲胺联合5...