外周血PSA、PNI、NLR和PLR对前列腺癌诊断价值

目的分析外周血中前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在前列腺癌中的诊断价值。方法选取2019年9月-2021年4月于郑州大学第二附属医院泌尿外科就诊的前列腺癌患者69例作为研究对象,同时选取139例良性前列腺增生组作为对照组。比较2组PSA、PNI、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标单独及联合诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组PSA12.60(8.59,20.35)ng/mL、NLR2.234(1.876,3.22)、PLR 133.33(108.89,162.17),均高于对照组PSA5.02(2.56,9.86)ng/mL、NLR1.77(1.41,2.28)、PLR98.56(72.45,127.44);前列腺癌组PNI为49(48.13,50.2),低于对照组PNI52.15(49.65,55.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。PSA诊断前列腺癌的灵敏度为72.5%,特异度为79.1%、AUC为0.781,高于PNI、NLR、PLR单独诊断;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的AUC为0.845,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度为87.8%,高于各项单独指标;PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的特异度为72.9%,低于PSA和PNI。结论PSA、PNI、NLR、PLR联合诊断前列腺癌的灵敏度较单一指标更高,可作为前列腺癌患者筛查的筛查指标。     

MTA-1与KISS-1在膀胱癌中的表达及临床病理意义

目的 研究肿瘤转移相关基因1 (MTA-1)与肿瘤转移抑制基因(KISS-1)表达蛋白在膀胱癌中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测65例膀胱癌组织和15例膀胱正常组织中MTA-1和KISS-1的表达,结合临床资料及组织病理学特点探讨MTA-1和KISS-1基因表达与膀胱癌浸润和转移的关系.结果 MTA-1蛋白在膀胱癌组织阳性表达率明显高于膀胱正常组织(53.85％ vs.6.67％)(P＜0.01);KISS-1蛋白在膀胱癌组织阳性表达率明显低于膀胱正常组织(40.00％ vs.86.67％) (P＜0.01);其基因表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).膀胱癌组织中MTA-1与KISS-1蛋白表达呈负相关(P＜0.01).结论 MTA-1蛋白高表达和KISS-1蛋白低表达与膀胱癌的浸润、转移密切相关,可作为诊断膀胱癌患者转移、复发和判断预后的重要参考指标,有望成为膀胱癌基因治疗的新靶点.     

前列腺双极等离子汽化电切术对心脏起搏器工作的影响观察

目的:观察前列腺双极等离子汽化电切术对心脏起搏器工作的影响。方法:选取22例携带有心脏起搏器的前列腺增生患者行前列腺双极等离子气化电切术,术前行24h动态心电图检查,术中密切监护心电变化,术后24h心电监护,术后1周行24h动态心电图检查以了解起搏器的工作状态的变化。结果:术前术后起搏器工作状态未发生改变,术中心电图也未受到明显干扰,手术顺利完成,围手术期心功能稳定。结论:未发现前列腺双极等离子气化电切术对心脏起搏器的工作产生干扰,留置心脏起搏器并非是前列腺等离子双极汽化电切术的禁忌证。     

聚合酶链反应诊断男性慢性淋菌性尿道炎的临床价值

聚合酶链反应诊断男性慢性淋菌性尿道炎的临床价值河南医科大学附属第二医院泌尿外科（郑州４５０００３）胡毅李民何朝宏许长宝我们将聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术应用于诊断男性慢性淋菌性尿道炎（ＣＧＵ），并将该检查与淋菌分离培养的结果进行对比分析。１临床资料：２...     

CAIX/MN/G250 mRNA在肾癌根治术前后表达的检测

目的探讨肾癌相关蛋白CAIX／MN／G250mRNA在肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）手术前后的表达水平及临床意义。方法应用RT—PCR技术检测57例RCC患者癌组织及术前外周血中CAIX／MN／G250mRNA的表达情况,并选择15例癌旁肾组织、15例正常肾组织及40例健康人外周血作对照,对术前外周血CAIX／MN／G250mRNA阳性RCC患者术后随访4周,并对其外周血CAIX／MN／G250mRNA水平进行半定量检测。结果57例RCC患者,其CAIX／MN／G250mRNA阳性率在外周血中为59．6％（34／57）,癌组织中为78．9％（45／57）,显著高于对照组（P〈0．01）。在肾透明细胞癌患者的外周血及癌组织中,CAIX／MN／G250mRNA的阳性率分别为76．2％（32／42）和95．2％（40／42）,均显著高于相应对照组（P〈0．01）。RCC患者外周血及癌组织中CAIX／MN／G250mRNA阳性率均随临床分期的增加而增加（P〈0．01）。34例外周血阳性患者CAIX／MN／G250mRNA水平术前2h、术后7、14、21和28d分别为0．54&#177;0．13、0．56&#177;0．15、0．34&#177;0．13、0．29&#177;0．18和0．22&#177;0．11。RCC患者外周血CAIX／MN／G250mRNA水平在肾癌根治术后随时间的推移呈下降趋势（P均〈0．05）。结论使用RT—PCR技术检测CAIX／MN／G250mRNA对肾癌尤其是透明细胞癌有较好的特异性和敏感性。外周血CAIX／MN／G250mRNA检测可作为肾癌微转移的检测指标用于RCC的诊断、疗效评价及预后判断。     

bcl-2 P~(27kipl) mRNA在肾癌中的表达

目的探索bcl-2、P27kipl1mRNA水平在肾细胞癌(RCC)中的表达及其在肾癌发生发展中的意义。方法采用RT-PCR半定量方法检测42例肾癌患者(透明细胞癌33例,非透明细胞癌9例)癌组织和10例正常肾组织中bcl-2、P27kip1mRNA的表达情况。结果42例肾癌标本中bcl-2 mRNA表达的中位值(0.56)显著高于正常肾组织的中位值(0.13)(P<0.05);P27kip1mRNA在肾癌中表达的中位值(0.46),显著低于正常组织(0.86)(P<0.05)。在肾癌临床分期中bcl-2在Ⅰ、Ⅱ期肾癌组织中表达高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),P27kip1mRNA表达量随着临床分期的增加而降低(P<0.05);bcl-2mRNA在非透明细胞组中表达量为(0.39±0.18),低于透明细胞癌组的(0.58±0.19)(P<0.05),P27kip1在透明细胞癌组和非透明细胞组中表达量(P>0.05)无统计学意义。偏相关分析示P27kip1与bcl-2之间有相关性(P<0.05)。结论bcl-2mRNA高表达和P27kip1mRNA低表达与肾癌的发生、发展有密切关系;检测二者的表达量可作为诊断及评...     

亲属活体肾移植112例临床分析

目的总结分析112例亲属活体肾移植的经验。方法回顾性分析112例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,11例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾;交叉反应组(CREGs)误配率为3MM(missmatch)、2MM、1MM、0MM的移植例数分别为74,11,4,23;112例均为开放手术取肾,32例取供者右肾,80例取左肾;受者均为第一次接受肾移植手术,术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗。结果所有供者手术顺利,术后7~12天出院,平均9.5天。随访至今,肾功能均正常。所有受者均安全度过围手术期。术后1例发生髂外动脉夹层动脉瘤,1例发生移植肾输尿管梗阻,1例发生淋巴囊肿,均经手术治愈。11例发生急性排斥反应,经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)冲击治疗,均逆转。随访2~48个月,人/肾存活率100%/100%。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。     

输尿管镜治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的 系统评价输尿管镜(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集URL和ESWL治疗输尿管中下段结石的随机临床对照试验(RCTs).由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,参照Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇RCTs,共计1 472例患者,URL组760例,ESWL组712例.Meta分析结果提示,与ESWL相比,URL随访末期的结石清除率高[RR=1.19,95％CI(1.08～1.31),P＜0.001],再次手术发生率低[RR=0.17,95％CI(0.12～0.26),P＜0.001],住院时间长[SMD=0.85,95％CI(0.60～1.11),P＜0.001],而两组平均手术时间[SMD=-1.21,95％0(-4.08～1.66),P=0.41]和手术相关并发症发生率[RR=1.22,95％CI(0.99～1.50,P=0.06]比较,差异没有统计学意义.结论 与ESWL相比,URL随访末期结石清除率高、再次手术发生率低,适用于大多数输尿管中下段结石患者.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗肾结石的疗效.方法 选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗（输尿管软镜组）,92例肾结石采用PCNL治疗（PCNL组）,比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应.结果 输尿管软镜组术后4周总清石率为88.7％,PCNL组为94.6％.输尿管软镜组直径≤20 mm的结石及直径＞20 mm的结石患者手术时间长于PCNL,术中出血量少于PCNL组（P＜0.05）.结论 直径≤20 mm的肾结石适合选用输尿管软镜,直径＞20 mm的肾结石适合选用PCNL.存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应证.