血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究

目的:探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与IgA肾病(IgAN)患者临床与病理表现的关系。方法:选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为IgAN且未经激素或免疫抑制剂治疗的患者40例,同时选择10例健康体检者作为对照。收集临床和病理资料,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血、尿NGAL水平,并分别用IgAN牛津分型和Katafuchi半定量标准对病理进行评分。分析血、尿NGAL与IgAN患者临床及病理指标的相关性。结果:血、尿NGAL反映IgAN肾功能情况较血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)更敏感,与高血压、Scr、BUN、牛津分型的系膜增殖积分(M)、间质纤维化或小管萎缩(T)以及Katafuchi分型的系膜增殖、局灶节段病变、球性硬化、炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚、小动脉玻变等多个指标相关性分析差异均有统计学意义(P<0.05,部分P<0.01),尤其与肾小管间质损伤各项指标(炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)显著相关(r均>0.6,P<0.01)。ROC曲线表明血、尿NGAL在IgAN中反映小管间质病变程度方面明显优于Scr和肾小球滤过率(eGFR),血NGAL在反映小管间质病变程度方面比尿NGAL敏感度和特异度更高。结论:血、尿NGAL水平与IgA肾病临床及病理多个指标相关,更能反映肾小管间质损伤程度,可以作为评估IgA肾病小管间质病变的早期无创性指标。     

ACE基因多态性与原发性局灶节段性肾小球硬化的关系

目的 了解血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）基因多态性与原发性局灶节段性上球硬化（ＦＳＧＳ）的关系。方法 聚事酶链反应测定３１例ＦＳＧＳ患者及１１６例健康人群的ＡＣＥ基因多态性。结果 ＦＳＧＳ患者与一般人群对照一之间ＡＣＥ基因型频率差异不明显；ＦＳＧＳ肾功能不全组、ＦＳＧＳ肾功能正常组及一般人群对照一之间ＤＤ型频率差异有显著性。结论 ＡＣＥ基因的多态性对中国人ＦＳＧＳ发病无明显的影响；ＤＤ型基因是ＦＳＧＳ     

IgA肾病与血管紧张素转换酶基因多态性研究

为了进一步明确血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系 ,我们随机对 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者及 1 1 6例正常人ＡＣＥ基因进行检测 ,并结合ＩｇＡ肾病临床及病理特点 ,对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。材料与方法1　研究对象及实验室检查　 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者系 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月本院无选择性的住院患者 ,1 1 0例均接受肾活检。患者肾组织病理经光镜、免疫荧光、部分经电镜检查确诊为ＩｇＡ肾病 ,其中男性 6 3例 ,女性 47例 ,均为汉族 ;年龄1 1岁～ 56岁 ,平均年龄 3 0 7岁。所有患者排除了过敏性紫癜…     

血液透析维持时间与钙磷代谢紊乱关系分析

肾性骨病是长期维持性血液透析患者常见并发症,心血管疾病是维持性血液透析患者死亡的主要原因之一.钙磷代谢紊乱不仅引起肾性骨病发生,也可导致血管及心脏瓣膜钙化,引起缺血性心脏病和心功能不全,因而需要严格控制[1,2].为了进一步了解目前常规方法在控制血液透析患者钙磷代谢紊乱情况,本文分析长期维持性透析患者实验室资料,现报道如下.     

多发性骨髓瘤肾病35例分析

目的 探讨骨髓瘤肾病（MMN）的临床特征以防误诊。方法 通过观察MMN的肾脏与肾外临床特征，首发症状和误诊情况，以发现其临床特征。结果：MMN的肾脏特征为孤立性蛋白尿，肾小管功能损害明显；肾外特征为多系统累及，常有贫血，高钙，高尿酸，高球蛋白，骨破坏，血，尿轻链和免疫球蛋白几乎均有升高。首发症状多样，误诊率高达88．58％。结论 MMN的临床表现多样，误诊率高，但注意其临床特征，及时进行轻链，免疫球蛋白检查，常可避免误诊。     

V型狼疮性肾炎的临床病理及转归

V型狼疮性肾炎(1upus nephritis LN)或称膜性LN，约占LN的11％。病理改变以上皮侧为主的免疫复合物沉积为特征。1995年WHO根据是否伴有肾小球系膜增生性改变，将V型LN分为Va及Vb型。V型LN在临床、病理及转归方面均有不同于其他类型LN的特点，两个亚型之间也有所不同。本文报告33例经肾活检证实的V型LN，分析两个亚型的临床及病理特点，并根据治疗方法的不同，分析其转归的差异。     

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病与特发性膜性肾病的临床病理比较

膜性肾病是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)相关性肾炎的主要病理类型〔1〕。ＨＢＶ感染血症与小儿膜性肾病之间的相关性已明确。我们的一项研究显示 ,ＨＢＶ感染血症与我国成人膜性肾病的发病也有联系〔2〕。本文报告我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月经肾活检诊断ＨＢＶ相关性膜性肾病 2 9例临床病理表现 ,通过与 32例特发性膜性肾病做比较 ,研究其临床病理特点。资料与方法1　研究对象　 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院经肾活检诊断ＨＢＶ相关性膜性肾病 2 9例 ,ＨＢＶ相关性肾炎诊断标准见参考文献〔3〕。其中 7例曾应用地高辛标记ＨＢＶＤＮ…     

马兜铃酸致癌性研究进展

自发现马兜铃酸肾病患者可伴发泌尿系统肿瘤以来 ,马兜铃酸的致癌性成了一大新的研究热点。本文参阅了国内外相关文献 ,就马兜铃酸致癌性的动物试验、临床研究和发病机制作一综述     

原发性干燥综合征肾脏损害临床病理分析

原发性干燥综合征（PSS）是一种侵犯外分泌腺体,以眼干、口干为主要临床症状,并可累及多系统的慢性自身免疫性疾病,导致的肾脏病变临床表现往往并不典型,易被忽视。我院1997～2006年收治PSS患者43例,其中合并肾损害者22例,现对其临床资料作一回顾性分析,以提高对PSS肾脏及多系统损害表现的认识,报道如下。