骨韧带样纤维瘤四例报告及文献复习

骨韧带样纤维瘤是一种甚为少见的原发良性骨肿瘤，1958年Jaffe氏报告5例，以后其他作者报告29例，至1970年世界文献约有36例报告（1），国内文献报导甚少，至1983年仅有2例报告（2），我院自1976年至1984年间共发现4例，均经手术病理证实，结合文献复习，报告如下。     

化脓性骨关节感染术后伤口灌洗疗法的研究

我院自1974年起对100例化脓性骨关节感染病灶清除木后,伤口闭合灌洗与不灌洗疗法作一对比研究。除6例属急性外,其余94例均系慢性化脓性骨髓炎。男性68例,女性32例,年龄4～62岁。平均病期7.3年。病变部位:股骨30例,胫骨23例,肱骨15例,髂骨7例,股骨上端合并化脓性髋关节炎5例,桡骨、腓骨各4例,腰椎3例,其他部位9例。有64例合并窦道,脓液细菌培养以金黄色葡萄球菌最多,对青霉     

《口腔医学导论》对"医学导论"教材编写的启示

"医学导论"作为一门新开设的课程,目前教材较少,其编写思路及指导思想也尚在探索阶段.<口腔医学导论>(北京大学医学出版社出版)是"面向21世纪教学内容和课程体系改革计划"中口腔医学教改项目的成果之一,它在编写的指导思想和具体内容方面做了一些有益的探索,收到了良好的教学效果,本文将其主要特点进行了归纳总结,希望能对"医学导论"课程教材的编写有一定启示.     

野鸦椿对HeLa细胞的抗增殖作用及其机制的初步研究

背景与目的:从野鸦椿(euscaphis japonica kanitz)枝叶的甲醇提取物分离纯化得到3种酯类化合物7-hydmxy-2-octen-5-olide(1),methyl 5,7-dihydroxy-2(Z)-octenoate(2)和3,7-dihydmxy-5-octanolide(3),对这3种酯类化合物的抗肿瘤细胞增殖作用及其机制进行研究.材料与方法:利用四唑盐(MTT)比色法测定这3种酯类化合物对HeLa细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞术检测化合物1对HeLa细胞的凋亡和P53蛋白表达的影响;利用电镜观察化合物1引起HeLa细胞的形态学改变.结果:化合物1和化合物2对体外培养的HeLa细胞的增殖均具有明显地抑制作用,并有较好量效关系,对HeLa细胞增殖的半数抑制浓度分别为49 34 umol L和24.53 umol L;流式细胞学检查发现化合物1处理后的HeLa细胞发生凋亡,且P53蛋白表达增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);电镜下可见化合物1引起HeLa细胞凋亡的形态学改变.结论:野鸦椿的提取物7-hydroxy-2-octen-5-olide(1)和methyl 5,7-dihydmxy-2(Z)-octenoate(2)能抑制体外培养的HeLa细胞的增殖,其作用机制可能与调节HeLa细胞P53蛋白表达及诱导HeLa细胞的凋亡有关.     

灯盏花素对离体家兔心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察灯盏花素对缺血再灌注离体兔心的保护作用.方法采用Langendorff离体心脏灌注,建立离体家兔心肌缺血再灌注模型,观察灯盏花素对冠脉流量、流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量和心脏组织病理学的影响.结果灯盏花素(10,25 mg/L)可明显增加缺血再灌后冠脉流量,减少心肌细胞内CK、LDH的漏出,对抗心肌组织病理学改变.结论灯盏花素对离体家兔缺血再灌注损伤的心肌具有保护作用.     

脊椎骨巨细胞瘤17例

目的探讨脊椎骨巨细胞瘤的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例脊椎骨巨细胞瘤的诊断和治疗。结果全部病例得到随访，随访时间1．5～23年(平均9．5年)。14例在首次就诊时被误诊或漏诊。死亡2例。7例行手术全切 重建脊柱稳定性，复发1例，神经症状恢复良好。9例行病灶内切刮，复发4例(其中1例死亡)，2例因未作植骨内固定而分别于术后2年、2．5年出现脊柱后凸畸形和截瘫。1例术中放弃手术，后死亡。结论脊椎骨巨细胞瘤较少见，起病隐匿、早期诊断困难，但只要重视本病，仔细分析X—ray、CT、MR征像，能提早发现病变，确诊主要依靠病理检查，对脊柱肿瘤的穿刺活检是值得推荐的一种诊断方法。治疗以手术为首选，手术全切可降低肿瘤复发率，应重视脊柱稳定性的重建。     

全髋关节股骨侧假体翻修术

目的 报道采用现代骨水泥和非骨水泥技术行全髋关节股骨侧假体翻修手术 26例的疗效。方法 翻修原因 :全髋关节股骨侧假体松动 23例 ,松动伴假体柄端股骨骨折 3例。翻修采用现代骨水泥技术固定者 10例 ,采用长柄股骨侧假体加自体植骨的非骨水泥固定者 16例。结果 骨水泥翻修组 ,平均随访 6年 ,优良 5例 (50％ ),尚可 3例 (30％ ),差 2例 (20％ )。其中再翻修 1例 (10％ );X线表现 :肯定松动 2例 (20％ ),很可能松动 1例 (10％ ),可能松动 5例 (50％ ),无松动 2例 (20％ ),多数患者早期即表现骨水泥－骨界面的广泛 X线透亮带、骨皮质进行性变薄和疏松等征象。非骨水泥翻修组 ,平均随访 5年 ,优 9例 (56％ ),良 6例 (38％ ),尚可 1例 (6％ ),无一例再翻修 ;X线表现 :骨性固定 12例 ,纤维性稳定 4例 ,无一例松动 ,骨皮质密度和厚度均显著增加。结论 非骨水泥翻修术的疗效显著优于骨水泥翻修术 ,自体植骨修复结构性骨缺损并采用长柄多孔表涂假体获得初始稳定 ,是其获得满意疗效的关键。     

环维黄杨星D对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用和对心肌细胞内游离钙浓度的影响

目的:研究环维黄杨星D(CVB-D)对培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用和对急性分离大鼠心肌细胞内游离Ca²⁺浓度的影响。方法:采用培养的乳鼠心肌细胞建立缺氧/复氧损伤模型,测定心肌细胞搏动频率、细胞存活率、肌酸激酶(CK)的含量;应用特异性荧光指示剂Fluo-3/AM负载急性分离的大鼠心肌细胞,用激光共聚焦显微镜检测胞内游离钙的变化。结果:缺氧/复氧损伤+环维黄杨星D组(H/R+CVB-D)乳鼠心肌细胞搏动频率、细胞存活率与缺氧/复氧损伤组比较明显升高,CK含量与缺氧/复氧损伤组比较明显下降。对急性分离大鼠心肌细胞内[Ca²⁺]i逐步升高,并呈剂量依赖性;在有外钙和无外钙时,CVB-D对胞内钙的升高有显著差异(P<0.05);在无外钙并加入内罗啶孵育后,CVB-D引起的胞内[Ca²⁺]i轻度升高,但与无钙组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:环维黄杨星D对培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤有保护作用,对急性分离大鼠有升高心肌细胞内游离钙离子浓度的作用,[Ca²⁺]的升高既源于内钙释放又源于外钙内流。     

改良AO外固定器Ⅰ型的研制与初步临床使用

我们在ＡＯ外固定器的基础上，按混合型外固定器的原理，研制了改良ＡＯ外固定器Ⅰ型。经生物力学研究证实，这套器械的抗纵向压力、抗扭转力、杭前后弯曲压力及抗侧方弯曲压力四项指标，测试结果均优于改进型Ｈｏｆｆｍａｎｎ和ＡＯ外固定器。从１９９２年７月至１９９３年１２月，我们对临床３１例胫腓骨骨折的病人用这套器械进行了治疗。经１１至１７个月的随访，愈合时间为１６～３２周，平均２２．２周。在对多段性骨折的治疗中，改良ＡＯ外固定器Ⅰ型显示出结构简单、操作方便及力学性能可靠等优点。     

断肢（指）再植术后的手功能康复

目的 探讨断肢（指）再植术后手功能分期康复的治疗方法.方法 对我院2400例断肢（指）再植成活患者进行随访及统计,术后970例在院接受正规康复治疗,1100例定期来院接受复诊及康复指导,330例在家不正规训练.结果 接受正规康复治疗的病例手功能恢复明显优于其他对照组.结论 断肢（指）再植术后,康复治疗早期介入,运用正确的物理和运动疗法等,手功能康复效果满意.