手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

目的对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法随机选取2013年2月~2014年3月经我院诊断并治疗桡骨远端不稳定骨折的患者68例作为研究对象,随机分为手术固定组和石膏固定组,各34例。其中手术固定组给与掌侧锁定加压钢板固定治疗,石膏固定组给与石膏外固定治疗。治疗6个月后,跟踪访问两组患者,分别记录两组患者患肢活动度及治疗效果,并比较。结果手术固定组总有效率为97.06%,石膏固定组总有效率为70.59%,手术固定组总有效率明显高于石膏固定组,且手术固定组患肢活动度明显大于石膏固定组,均有统计学意义(P均0.05)。结论手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效明显优于石膏外固定法,值得临床推广。     

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用

目的:总结桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用方法及疗效。方法:2012年11月~2013年5月,收治9例手指创面患者,其中男5例,女4例;年龄13~68岁,平均42.5岁。致伤原因:机器挤压伤4例,压砸伤4例,热压伤1例。致伤部位:均为手指,其中拇指1例,示指4例,中指3例,环指1例,小指2例,指掌侧创面5例,指背侧创面4例,创面范围1.5cm×3cm~3.0cm×7cm,单纯皮肤软组织缺损1例,其余均伴指骨骨折、肌腱损伤、血管神经等损伤,急诊一期手术5例,延迟手术4例;然后采用大小为2.0cm×3.5cm~3.5cm×7.5cm的桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复缺损;供区直接缝合。结果:术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.5月。皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围正常皮肤相似,手指外形满意。手指恢复部分浅感觉,术后6月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准评定,获优7例,良1例,中1例,差0例,优良率88.89%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣具有术后功能、外观良好的优点,是修复手指创面的理想方法之一。     

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在虎口修复中的应用

目的：总结桡动脉掌浅支（ SPBRA)腕横纹部逆行岛状皮瓣在虎口软组织缺损修复中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月徐州仁慈医院手足显微外科收治的8例虎口软组织缺损患者的临床资料。其中男5例、女3例,年龄15~63岁。开放伤5例,虎口挛缩松解术后创面3例。创面范围2．5 cm ×3 cm~3．5 cm ×7 cm,平均3．1 cm ×4．8 cm。开放伤均在一期创面彻底清创止血后行负压封闭引流（VSD),二期行创面修复。8例患者均采用大小为3．0 cm ×3．5 cm~4．0 cm ×7．5 cm的SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复虎口软组织缺损;供区直接缝合。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,随访观察皮瓣质地、虎口功能及供区功能情况。结果本组8例,术中1例因血管变异改行其他术式,其余7例均顺利完成手术。7例患者术后皮瓣均完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合;术后随访6~13个月,平均9．5个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,外形满意,皮瓣恢复部分浅感觉,拇指可完成外展及对掌功能,供区瘢痕轻微,无功能影响。术后6个月7例患者虎口宽度距离为5．2~6．1 cm,平均5．8 cm,虎口宽度为健侧的72%~96%（平均87%),拇指可完成外展及对掌功能。重建虎口功能评定：优5例,良1例,中1例。腕部供区功能评定：优6例,良1例。结论 SPBRA腕横纹部逆行岛状皮瓣带蒂转移修复虎口软组织缺损,具有手术简便、血运可靠、术后功能、外观恢复好等优点,是修复虎口创面的理想方法之一。     

腰骶椎前路融合笼的设计及临床应用

目的　研制出腰骶椎前路融合笼 (AnteriorFusingCage-AFC)并选定相应的放置方式用于下腰痛患者的治疗。 方法　1、通过在人尸椎骨及牛椎骨标本上的生物力学试验 ,人尸椎骨的解剖学测量 ,结合手术要求 ,设计了AFC及相应辅助器械 ,并筛选出相应的放置方式。 2、将该技术用于 14例下腰痛患者的治疗。结果　 1、AFC直径≈ 1/ 2 (a +p) +12～ 16 (mm) ,AFC长度≈S - 6 -S×滑脱百分比。 2、放置方式为在L5S1间隙取正中 1枚AFC放置法及L4.5间隙取左前外斜向 1枚AFC放置法。 3、随访 2 4～ 4 5个月 ,初步结果满意。结论　AFC有助于施术节段的融合与稳定 ,增加椎间隙高度 ,不需术后长时间石膏外固定 ,该技术较国外同类方法简便安全     

真菌中抗肿瘤活性成分的作用及机制研究进展

真菌（fungus;eumycetes）是具有真核和细胞壁的异养生物,种属很多,已报道的属达1万以上,种超过10万个。除少数低等类型为单细胞外,大多数真菌是由纤细管状菌丝构成的菌丝体。2000年前《神农本草经》中就记载了灵芝、茯苓、猪苓、雷丸等抗真菌的药效。明代李时珍的《本草纲目》、清初汪昂的《本草备要》分别记载20多种真菌的药效。现今药用真菌以及以真菌为材料所生产的药剂在国内外已广泛应用于临床。近年来从真菌特别是动植物内生真菌（Entophytic fungi）中分离得到了大量活性产物,其中具有抗肿瘤活性成分主要包括：多糖、蛋白质、萜类、生物碱类和有机酸酯类等。     

一种“新”的不稳定性胸腰椎压缩劈裂骨折

本文报道9例在CT 和X 线平片上都有同一类型病理变化、发病机理和临床过程的胸腰椎压缩劈裂骨折.CT 上的共同病理变化为:(1)骨折椎的上椎间盘损伤;(2)椎体上1/2的压缩骨折:(3)椎体下1/2的矢状劈裂骨折:(4)椎管前部出现椎体中柱骨折块:(5)椎板骨折.通过对本类骨折的力学分析,作者认为这是—种独立的不稳定性爆裂骨折,且有神经性不稳定的特征.临床治疗应切开复位,并使用有撑开效应的固定器.     

补肾升白液对荷瘤小鼠放化疗增效减毒作用的实验研究

补肾升白液 ,由黄芪、茜草等组成。本研究观察该药对荷瘤小鼠放化疗的增效减毒作用 ,结果表明 ,该药对环磷酰胺 (CTX)、阿霉素 (ADM)化疗及6 0 Co放疗引起的荷瘤小鼠外周白细胞减少及骨髓DNA含量的降低有明显的升高作用 ;对小鼠移植性肿瘤的瘤重有明显的抑制作用 ;该药与化疗药(ADM)、6 0 Co放疗合并使用后有显著的抗癌增效作用     

胫内翻(Blount氏病)

Erlacher氏(1922年)最先报告胫骨近端内翻畸形,而详细叙述此病者是Blount氏(1937年),并予以胫内翻之称。此病是膝内翻的较常见原因之一。其特征为局限于胫骨近端骨骺内侧部的生长障碍,造成胫骨近端内翻成角和胫骨内旋畸形。国内尚无报     

移位复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的总结移位复杂型髋臼骨折的手术方法和治疗效果。方法从1990年3月～1999年9月,共手术治疗98例,其中后柱合并后壁骨折9例,横形合并后壁骨折22例,“T”形骨折28例,双柱骨折37例,前柱合并后半横形骨折2例。手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路28例,髂腹股沟入路21例,延长髂股入路16例,双入路(髂腹股沟 K-L入路)33例。结果解剖复位62例(63.3%),满意复位32例(32.7%),不满意复位4例(4.1%)。解剖复位率在最初和最近4.5年手术组分别为50.0%和72.4%。获2～10年随访的78例中,临床和X线优良率分别为70.5%和71.8%,其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为83.9%和36.4%(χ2=22.89,P<0.01)。并发症:坐骨神经不全性牵伸损伤1例(1.0%);深部感染2例(2.0%);静脉血栓形成2例(2.0%);中、重度骨关节炎2例(2.0%),轻度5例(5.1%);股骨头缺血性坏死2例(2.0%);异位骨化BrookerⅠ、Ⅱ度24例(24.5%),Ⅲ度8例(8.2%)。结论(1)手术治疗移位复杂型髋臼骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效;(2)复位质量与疗效密切相关;(3)医生的临床经验对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。     

舒络粉针对脑缺血大鼠氨基酸及其受体mRNA表达的影响

目的研究舒络粉针对脑缺血大鼠海马区氨基酸含量和兴奋性氨基酸受体mRNA表达的影响。方法采用线栓法制成脑缺血模型，按其神经行为学进行分组。应用高效液相检测海马区脑匀浆谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）、天冬氨酸（Asp）、甘氨酸（Gly）含量；应用RT—PCR法研究舒络粉针对Glu受体-NMDAR1 mRNA表达的影响。结果舒络粉针能降低Glu含量、升高GABA含量，下调NMDAR mRNA的表达：结论舒络粉针可以抑制兴奋性氨基酸（EAA）的过量堆积、增加抑制性氨基酸（IAA）的含量而发挥抗神经元损伤的作用，其部分机理是与下调NMDAR的mRNA的表达有关。