胆道科常见引流管引流装置更换时间的研究

目的 探讨各种一次性引流袋/瓶的最佳更换时间,以制定统一的一次性引流袋/瓶的更换时间标准,规范临床工作.方法 选取胆道手术患者208例,术后分别采用＂T＂型管、腹腔引流管、胰液引流管进行引流,随机分为对照组（102例）每3天更换1次引流装置,观察组（106例）每周更换引流装置1次,对引流管内（引流管与引流装置连接处）的引流液和引流装置内的引流液,分别于术后24 h、术后第4天和术后5～7 d进行细菌培养,观察阳性情况.结果 所有患者术后24 h引流管内及引流装置内引流液培养全阴性.术后第4天,引流管内的引流液细菌培养,对照组有13例阳性,观察组有4例阳性,差异有统计学意义（x2=5.56,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有8例阳性,观察组有9例阳性,差异无统计学意义（x2=0.3,P＞0.05）.术后5～7 d,引流管内的引流液细菌培养,对照组有25例阳性,观察组有10例阳性,差异有统计学意义（x2=8.44,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有10例阳性,观察组共有16例阳性,差异无统计学意义（x2=1.33,P＞0.05）.结论 为了患者的安全且合理使用护理资源,＂T＂型管、腹腔引流管及胰液引流管的引流装置更换间隔时间以1周为好.     

加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响

目的 探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性.方法 收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理;同时收集2015年1-12月收治的88例肝内外胆管结石患者(传统组),围术期采用传统的诊疗护理常规进行管理,对比分析两组患者的临床资料,比较两组患者术后早期康复效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标.结果 术后早期康复效果方面,ERAS组术后首次排气时间早于传统组[(30.35±10.24)h vs.(70.69±11.23)h,P＜0.05],ERAS组术后72 h以内的疼痛评分低于传统组[(2.56±1.12)分vs.(5.61±2.51)分,P＜0.05];两组患者术后30 d非计划性再入院率差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症方面,ERAS组患者并发症总发生率更低(8.00％ vs.18.18％,P＜0.05),但两组患者在各项并发症发生率上差异无统计学意义(P＞0.05).经济效益方面,ERAS组.患者平均住院时间及术后住院时间均短于传统组(P＜0.05),患者满意度更高(P＜0.05).结论 加速康复外科围术期管理模式能够促进患者术后的早期加速康复,降低并发症发生率,能缩短住院时间,改善患者就医体验,提升医疗服务质效.     

肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理

目的总结肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理方法和效果。方法 2009年11月-2010年9月将45例肝胆胰系统肿瘤患者按术后切口愈合情况随机分为实验组和对照组。实验组应用湿性伤口愈合理论和方法行切口换药,对照组使用传统方法行切口换药。结果实验组切口换药次数6～11次,平均（8.78±2.39）次后愈合;对照组切口换药次数8～17次,平均（13.55±2.39）次后愈合,两组方法比较有统计学意义（P〈0.01）;切口愈合时间实验组7～13d,平均（10.30±1.77）d;对照组9～18d,平均（15.00±2.60）d,两组比较有有统计学意义（P〈0.01）。结论湿性伤口愈合理论是新伤口愈合理论,能促进切口愈合,缩短换药次数和时间,减轻患者的痛苦和经济负担,缩短住院日,值得推广。     

结肠造口术后并发造口周围脓肿的护理（附1例报告）

目的：通过病例报告,明确造口患者的护理及教育的重要性。方法：对患者进行全身的抗感染治疗、伤口局部的处理及造口的正确护理,并给予了造口的自我护理知识的健康教育。结果：使患者造口周围脓肿很快康复,且患者一定程度的掌握了正确的造口自我护理知识。结论：合理的护理及教育方法,可改进护理及教育效果,提高造口患者的生活质量。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。     

完全耳道式助听器临床验配的体会

完全耳道式（ＣＩＣ）助听器因佩带隐蔽、使用方便、声学效应明显等优点,深受广大听力障碍患者特别是中青年患者的欢迎。我科自１９９７年４月以来为１２２例听力障碍患者验配了１７３台美国斯达克公司的ＣＩＣ助听器,收到了满意的效果。现总结如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料 １２２例听力障碍患者,其中５１例双耳,７１例单耳,男性８５例,女性３７例;年龄７～８０岁,平均３４．０２岁,年龄分布见表１;患者均为各种原因引起的感音神经性聋或混合性聋。其中８例为“慢性化脓性中耳炎”、“鼓室硬化症”等经根治性手术治疗后的…     

265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的 通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据.方法 使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析.结果 265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症.结论 多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量.     

规培护士医疗锐器伤暴露特点及防护需求调查研究

目的 调查规范化培训(简称"规培")护士锐器伤暴露特点及防护需求,为降低锐器伤暴露风险提供证据支持和对策建议.方法 选取2020年12月25日至2021年1月15日在四川地区三级甲等医院规培护士共980名作为研究对象,对医疗锐器伤暴露情况进行问卷调查.结果 规培护士锐器伤发生率为34.08％.规培前6个月锐器伤暴露占比...