TCD在中青年眩晕患者诊断中的应用

眩晕是临床常见症状之一，患者表现为视物旋转，也可有自身平衡障碍、晃动、欲跌倒之感觉。在现代高速发展的社会中，中青年出现眩晕症状的患者越来越多。引起眩晕的病因有很多，中青年患者常见于颈椎病引起的颈性眩晕及植物神经功能紊乱所致眩晕。本院应用经颅多普勒超声（TCD）检测了100例中青年眩晕患者，结合临床做出了相应诊断，现将结果分析如下。     

周期联合免疫抑制剂对干燥综合征模型小鼠的治疗作用及肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β表达的影响

干燥综合征(siogren's syndrome,SS)是一种系统性的自身免疫性疾病,丰要以外分泌腺T淋巴细胞浸润和B淋巴细胞活化产生多克隆抗SSA及抗SSB抗体为特征.研究表明:淋巴细胞的周期失控、异常活化及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的过度表达是SS发病的两个重要环节[1].临床证实,约2/3的SS患者会出现多系统受累的症状,严重时可危及生命,而早期使用甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、羟基氯喹(HCQ)、环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂可有效改善症状及预后囟.     

海洛因依赖者三维人格特点研究

目的 探讨海洛因依赖者中三维人格问卷(TPQ)中文版的信度及其三维人格特点.方法 采用TPQ调查海洛因依赖者( n =358)、男性尼古丁依赖者( n =114)和正常对照人群( n =200)的人格特点.其中78例海洛因依赖者10 d后进行重测,分析TPQ的信度.结果 (1)TPQ的猎奇性(NS)、伤害回避(HA) 和犒赏依赖性(RD)3个维度在2次测查中重测相关性良好(r为0.87,0.84和0.64,均P <0.01).NS、HA和RD的Alpha系数分别为0.72,0.71和0.29.(2)海洛因依赖组HA分明显高于对照组[(15.25±5.95)分,(13.22±6.27)分,t =13.65,P <0.01],RD分明显低于对照组[(17.08±3.28)分,(18.29±3.83)分,t =15.07,P <0.01].(3)海洛因依赖组中TPQ3个维度的性别均差异有显著性( P <0.01).男性海洛因依赖组的NS和HA分明显高于男性正常对照[(16.99±4.76)分,(15.29±4.60)分, P <0.01;(14.46±6.01)分,(12.31±6.00)分,P <0.01],RD分明显低于对照;与尼古丁依赖者比较,男性海洛因依赖组具有明显的高NS分、低RD分,差异有显著性( P <0.01).女性海洛因依赖组只有HA分明显高于女性对照.结论 海洛因依赖者中TPQ的信度尚可;男女海洛因依赖者的三维人格特点不同,前者有高NS分、高HA分和低RD分的特点,这为海洛因依赖早期干预提供了科学依据.     

男性系统性硬化病21例临床特点分析

目的 回顾性分析男性系统性硬化病（SSc）患者的临床特点。方法 收集2011年11月至2015年7月于山西医科大学附属大医院住院及门诊收治并确诊的21例男性和56例女性SSc患者的临床资料、实验室检查及甲襞微循环图像。结果 男性SSc患者病程［24（12 ~ 60）个月］明显短于女性［48（25 ~ 120）个月］,且男女两组患者SSc亚型分布差异有统计学意义（χ2 = 10.940,P = 0.004）,男性患者以弥漫性皮肤型为主,女性以局限性皮肤型为主。男性患者首发症状雷诺现象的比例显著低于女性患者,而皮肤紧硬比例又显著高于女性患者（均P < 0.05）。男性SSc患者心功能不全、肾脏受累发生比例及mRSS评分均高于女性,而女性患者雷诺现象表现更为突出,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。女性患者抗核抗体阳性率（96.3%）高于男性患者（72.2%,P < 0.05）。男女甲襞微循环图像半定量分析显示,女性患者巨型管襻更多见,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 男性SSc患者病程短,进展快,以弥漫性皮肤型居多,心脏及肾脏损害多见,皮肤紧硬程度高于女性SSc。     

上气道分析的研究进展

气道即呼吸的通道,也是生命的要道,是由软硬组织组成的筋膜管,为颅颌面的重要解剖结构,它在呼吸、发音和吞咽等生理功能中扮演重要角色。近来人们还发现,上气道与特定的错合畸形有着密切关系。本文将从上气道的分析方法、研究手段、影响因素等方面的研究进展进行综述。     

等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的研究等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的手术效果。方法纳入2015年1月～2018年1月于本院治疗的104例颈椎间盘突出症患者,均采用等离子低温射频消融术治疗,随机均分为观察组与对照组,各52例。对照组患者采用胶带常规体位固定,观察组患者采用牵引装置进行体位固定。比较两组患者术中责任椎体间隙以及椎体高度暴露情况以及手术时间、透视次数,随访6个月,比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,采用改良Mac-nab标准评价综合疗效。结果观察组暴露责任椎体间隙以及椎体高度均显著大于对照组,手术时间、透视次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后疼痛VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组Mac-nab标准优良率为90.38%,对照组为86.54%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合术中牵引能改善术中固定效果,有效暴露责任椎体间隙以及椎体高度,便于术者操作,减少辐射暴露。     

肺癌患者治疗相关性症状及影响因素研究

目的调查肺癌患者治疗相关性症状,并分析其影响因素,为症状管理提供参考。方法采用一般资料调查表、Karnofsky评分量表、治疗相关性症状列表(TRSC)及简易应对方式量表(BCI)对302例肺癌患者进行调查。结果肺癌患者TRSC总分为(20.62±9.10)分,其中放疗患者为(14.73±8.13)分,化疗患者为(19.12±7.95)分,放化疗患者为(23.45±9.02)分。回归分析结果显示,治疗方案、肿瘤TNM分期和拒绝、计划、积极应对及使用有用的支持应对方式是肺癌患者治疗相关性症状的主要影响因素,共解释TRSC总分变化的33.70%。结论肺癌患者承担较严重的治疗相关性症状困扰,联合放化疗及化疗患者、Ⅳ期患者及采用拒绝应对方式者症状更严重。医护人员应指导患者采用积极应对方式以缓解治疗相关性症状。     

弥散加权磁共振成像在肝脏疾病中的应用研究进展

弥散加权磁共振成像(DWI)DWI通过测量组织内水分子自由扩散运动从而反映组织的对比度.扩散表现系数(ADC)则是基于DWI出组织的水分子扩散运动的系数,从而反映感兴趣区域内的水分子扩散特性.DWI在神经系统的运用相对成熟,例如脑出血、脑胶质瘤等运用.DWI在肝脏中的运用也逐步获得认可,例如利用DWI诊断肝细胞癌,鉴别...     

抗精神病药对即刻早期基因表达的作用

即刻早期基因是一组非持异转录调节因子，是反映中枢神经细胞功能状态的敏感指标。本综述了抗精神病药物在中枢神经系统不同部位对即刻早期基因表达的作用。