维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性探讨

目的探讨维持性血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性,为肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估提供依据。方法选取2014年1月~2015年12月于本院住院的终末期肾病患者100例作为观察对象,对于患者进行临床检测与定期随访调查,进行MHD患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性分析。结果本次研究发现MHD患者中希望水平处于中等以上的比例占97.92%;MHD患者焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60.00%和71.00%;经过希望水平与焦虑、抑郁情绪的Pearson相关分析,其结果呈显著负相关(P0.01)。结论 MHD患者的希望水平与焦虑、抑郁情绪之间存在相关性关系。通过希望水平的提高可以改善患者焦虑、抑郁情绪等心理健康问题,对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估具有重大的临床指导意义。     

前后联合入路手术治疗急性创伤性下颈椎损伤24例

目的探讨严重下颈椎损伤的机制及前后联合入路手术的治疗效果。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月收治的24例严重颈脊髓损伤患者,根据损伤类型,采取前-后或后-前两种不同的联合入路术式治疗。以ASIA分类标准进行分级,观察手术前后脊髓功能的变化,以评价其临床疗效。结果术后1例死亡。23例获随访,随访时间11～59个月,平均29个月。23例全部获椎间融合,脊髓功能均有不同程度恢复。结论严格掌握前后联合入路治疗急性下颈椎损伤的手术适应证,减压彻底,可获得良好的颈椎稳定性,有利于脊髓功能恢复。     

3D平视系统在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中的应用

目的 评估3D平视系统应用于白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术时的有效性及安全性,同时评估此套手术系统能否给术者带来更好的手术视觉效果、更舒适的操作体验及更好的教学效果。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年7月1日至11月30日收入安徽省立医院的年龄相关性白内障患者27例(44只眼)为研究对象。将所有患者随机分为两组,每组22只眼,观察组在3D平视化系统下,对照组则在传统显微镜下进行手术,两组均由同一资深主任医师完成手术。患者随访1个月,记录临床数据和手术参数,如年龄、白内障分级、手术时间和内皮细胞密度(ECD)。术后1 d及术后7～14 d,采用标准视力表检查两组患者裸眼视力(UCVR)及最佳矫正视力(BCVA),视力结果转化为log MAR法记录表达,并进行统计分析。术中记录累计耗散能量(CDE)值,术后让术者、手术助手及手术旁观者填写调查问卷。结果 术后1 d UCVR观察组(0.13±0.09),对照组(0.14±0.06);术后7-14 d BCVA观察组(0.10±0.09),对照组(0.09±0.09);术中CDE值观察组(3.97±0.75),对照组(3.90±...     

线上OSCE在眼科长学制学生临床技能考核中的应用

目的 探讨线上客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在眼科长学制学生临床技能考核中的应用效果。方法 选取上海交通大学医学院2014级临床医学长学制眼科专业方向学生共9人,进行线上眼科OSCE考核。向考生和考官发放线上OSCE考核可行度和满意度问卷并分析结果。结果 考官及考生对线上考核流程顺畅做出满意评价。78%考生非常认同本次线上考核方式,100%考生认为本次线上考核可以达到了解知识缺陷的考核目标。50%考官非常认同线上病例考核过程可以获取标准患者有效信息,反映真实水平,但仅有20%考官非常认同线上操作考核(角膜缝合模块)也可反映真实水平,两者比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论 线上OSCE考核可对学生临床综合能力做出客观评价。线上病例分析部分可作为后疫情时代一种有效的考核方法。线上操作模块(角膜缝合考核)可整体用于线上考核,但必要时仍需辅助线下考核。     

烧伤术后患者自控静脉镇痛的应用

目的探讨烧伤术后患者应用自控静脉镇痛的效果.方法将60例Ⅱ～Ⅲ度烧伤、切痂植皮面积≥15%的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用盐酸哌替啶肌内注射止痛,观察组采用芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml自控静脉镇痛,观察两组患者镇痛效果、睡眠质量与血糖值.结果观察组术后疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01),术毕、术后第1天血糖值显著低于对照组(均P＜0.01),术后睡眠质量显著优于对照组(P＜0.01).结论烧伤术后应用自控静脉镇痛可缓解患者术后应激状态,减少并发症,有利于术后康复.     

颈椎后路联合硬脊膜切开治疗严重颈脊髓损伤

目的 探讨严重颈脊髓损伤行后路加硬脊膜减压的治疗效果.方法 对16例严重颈脊髓损伤采用后路椎板切除、侧块钉-棒系统内固定的同时行硬脊膜减压.结果 本组获6～36个月的随访.完全性损伤及不完全损伤患者肌力、感觉均恢复明显.结论 严重的颈脊髓损伤患者,后路行硬脊膜切开能提供广泛有效的减压.不完全性损伤的恢复效果优于完全损伤者.     

肺部孤立性小阴影54例分析

肺部直径<2cm之孤立性阴影形态多种多样,X线检查往往缺乏特异性形象,其性质堆以确定,需结合临床及有关检查综合分析判断。本文对54例进行分析探讨病因。 资料分析 1.性别与年龄:男48例,女6例;年龄22-81岁,平均为54.5岁,其中>50岁者39例(72.2％)。     

南方福建布氏杆菌脊柱炎两例报道

布氏杆菌病系一种人畜共患病,多流行在东北、西北及内蒙古牧区,内地及沿海散发[1],福建省罕见[2].该病可累及全身多系统,骨关节系统常见,腰椎最易受累.笔者2010年收治2例布氏杆菌脊柱炎.现将临床诊治的误区与经验报告如下.     

步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察与护理

目的观察步长稳心颗粒治疗冠心病伴发室性早搏的疗效及护理经验。方法随机抽取260例患者分为治疗组和对照组,应用步长稳心颗粒和门冬氨酸钾镁片治疗比较,以复查动态心动图结果变化来判定疗效。结果两组均有效,而治疗组与对照组比较有显著差异。结论稳心颗粒临床疗效确切,安全方便,为治疗老年冠心病室性早搏的有效药物,同时配合心理及饮食等方面的护理,有助于疗效的提高。