显微镜下颅内动脉瘤夹闭手术70例配合体会

2001年1月-2005年12月，我们为70例患者行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术，效果满意。现将手术配合体会总结如下。     

Duchenne型肌营养不良症伴充血性心力衰竭1例

患者,男,17岁。因气短、呼吸困难2个月,加重并咳嗽咳痰3d入院。2个月前无诱因出现气短、咳嗽、咳痰,因程度轻微,患者家属一直未在意。3d前,呼吸困难明显加重,并渐起出现咳嗽,咳黄色黏痰,量中等,无发热、咯血、胸痛,在当地卫生所以“肺部感染”予抗感染治疗2d(具体用药不详)后上述症状无好转。患者出现明显的喘息,不能平卧,遂至我院。起病后,患者精神食欲较往日下降,睡眠差,大便尚正常,小便量近3d偏少。既往7岁时出现步行时经常性跌倒,行走困难,呈鸭步,于本市多家医院就诊考虑“进行性肌营养不良”,后于北京市儿童医院经肌电图、肌肉活检等确…     

先天性三度房室阻滞并频发短阵室速一例

患儿男,4岁,主因“反复晕厥4年,加重1年”入院。患儿自出生即反复出现晕厥,3岁前发作次数较少,偶尔发现患儿有呼之不应或无诱因跌倒,有时伴抽搐,按压入中穴后可清醒,曾于当地医院就诊,未发现异常。近1年患儿无诱因频繁跌倒,至就诊共发作十余次,常常摔伤,有时伴抽搐。平素患儿活动少。患儿双亲诉患儿为第2胎,足月顺产出生,妊娠期无确切感染史。患儿近1个月无感染史。     

应变率成像评价冠心病左心房功能的初步研究

目的探讨应变率成像评价冠心病左心房局部功能的价值。方法应用应变率成像与常规超声心动图测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者的左心房侧壁和房间隔应变率、左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E／A值以及右上肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰和A波持续时间，比较两组测量结果。结果两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱值以及肺静脉血流频谱值之间的差异均无统计学意义，而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下，早期发现左心房局部功能的异常。     

左前降支病变位置与心电图变化的分析

目的 结合冠状动脉造影（CAG）探讨心电图作为判断左前降支病变位置的作用及其在临床上的应用。方法 对75例前壁急性心肌梗死（AMI）者,行CAG覆经皮冠状动脉腔内成彤术（PVI）,并对其发病后胸导联变化最明显的心电图进行分析。结果CAG发现,左前降支近段病变者．其心电图具有相似的特征,即胸前导联sT段明显抬高。而下壁导联ST段压低;而左前降支远段病变者其下壁导联ST段无明显下移。同时近段病变者进行急诊PCI术的成功率高于远段病变者。结论 前壁AMI者,下壁寻联的变化可以预测左前降支闭塞的位置并指导治疗。     

阵发性心房颤动发作前后心率变异性的变化

目的探索自主神经活动在阵发性心房颤动中的作用.方法在动态心电图上测量分析了25例阵发性房颤患者53阵次心房颤动发作前后及白天(6:00～22:00)和夜间(22:00～6:00)的心率变异指标(SDNN、LF、HF、LF/HF)的变化.结果房颤发作前1h SDNN、HF较终止后1h显著升高(p＜0.01),LF/HF显著降低(p＜0.01),LF无变化;LF、HF白天均高于夜间(分别为p＜0.05和p＜0.01),夜晚LF高于HF(p＜0.05),白天与夜间SDNN、LF/HF无差异,白天LF与HF无差异.结论阵发性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常,特别是白天迷走神经张力增强;迷走神经张力增强是阵发性房颤的重要原因.     

人参皂苷Rb1对H_2O_2诱导新生大鼠心肌细胞凋亡的保护作用

目的观察人参皂苷Rb1对H2O2诱导的新生大鼠心肌细胞凋亡的保护作用,并探讨其可能作用机制。方法在培养的新生大鼠心肌细胞上建立H2O2损伤模型,观察不同剂量组人参皂苷Rb1(20、40、80mg·L-1)对心肌细胞凋亡率、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及细胞内钙离子变化的影响。结果不同剂量组人参皂苷Rb1可以减少心肌细胞凋亡率、降低MDA含量、增加SOD活性、减少细胞内钙超载。结论人参皂苷Rb1可以抑制H2O2引起的新生大鼠心肌细胞凋亡,其作用机制可能与其抗脂质氧化和减少细胞内钙超载有关。     

上海市长宁区社区卫生服务中心细菌耐药性监测分析

目的 了解2016年上海市长宁区10家社区卫生服务中心细菌耐药性现状.方法 对上海市长宁区10家社区卫生服务中心临床分离到的所有菌株进行药敏试验.采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2017年标准判断结果.结果 共检出661株临床分离菌,其中革兰阳性菌占21.5％(142/661),革兰阴性菌占78.5％(519/...     

离子色谱法测定PM_(2.5)中的铵离子

【目的】建立一种离子色谱法用于测定环境空气颗粒物(PM_(2.5))中铵离子含量。【方法】利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气PM_(2.5)样本,滤膜经纯水超声浸提预处理,将浸提液制备测定样本,采用离子色谱法测定样本中的铵离子含量。选用抑制型电导检测器,CS16阳离子分析柱,20%甲基磺酸作为淋洗液,相对保留时间定性,以峰面积定量。测定铵离子含量的过程中引入不确定度。【结果】铵离子在0～50.0 mg/L范围内r=0.9997,方法精密度高(RSD在0%～0.51%之间),检出限为0.13 mg/L,测定下限为0.52 mg/L。【结论】该法操作简便,无干扰离子影响,可用于国家空气污染(雾霾)对人群健康影响监测的专项调查。     

雌激素受体α和Bcl-2在阿尔茨海默病患者海马中的共存

目的探讨雌激素通过雌激素受体(estrogen receptor,ER)调节细胞凋亡的可能机制.方法利用荧光免疫组织化学的方法,研究了10例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者和10例对照受试者海马中Bcl-2的分布及Bcl-2和ERα的共存现象.结果Bcl-2主要在AD患者和对照受试者海马CA3和CA4亚区的锥体层神经元中广泛表达,且多分布于胞质和突起,胞核较少.星型胶质细胞中也可检测到Bcl-2免疫活性,AD组中大量表达,而对照组中很少表达.免疫组织化学荧光双标显示,大部分被Bcl-2免疫标记的神经元也表达ERα.结论在AD患者海马的神经元和星型胶质细胞中,雌激素可能作为细胞凋亡的一个调节子,通过ERα来调节Bcl-2表达,行使其神经保护作用.