CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的:探讨CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效。方法:选择呼吸窘迫综合征新生儿共50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。两组患者均给予综合性治疗措施。两组均给予持续气道正压通气(CPAP)。观察组同时给药肺表面活性物质治疗。观察两组治疗前后pH值、PaO2和PaCO2改变情况。结果:观察组治疗后pH值、PaO2和PaCO2和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,能够显著改善患儿预后,值得借鉴。     

成人先天性膈疝一例报道

病人,男,2 5岁。因工作时不慎被机器挤伤腹部、左肩部半小时就诊。体检:T 36 .9℃,BP 1 30 /90mmHg,急性痛苦貌,腹部、肩部表皮挫伤,创面渗血,尤以左季肋部明显。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿卟罗音。腹平坦,腹肌略紧张,上腹部压痛,无明显反跳痛。肝脾肋下未及,未扪及腹部包块,肠鸣音活跃。胸腹部摄片示:左侧膈肌升高,纵隔右移。泛影葡胺上消化道造影示:胃旋转畸形,大部胃体在左胸腔内,贲门在下,幽门在上。诊断:①创伤性膈疝;②多发性软组织挫伤。拟行开胸膈肌修补术。后再追作者单位:2 5 0 0 0 0　山东省立医院普外科问病史,病人自幼有右…     

自发性脑出血早期血肿扩大临床预测相关因素分析

目的探讨自发性脑出血早期血肿扩大的相关因素,使临床医生及早发现,及时治疗,以达到降低死亡率和致残率的目的。方法对2002年3月至2009年5月7年问410例自发性脑出血患者的临床资料、头颅CT动态扫描结果进行回顾性分析。结果自发性脑出血早期血肿扩大与早期临床进行性恶化、早期血压水平、饮酒史、肝肾功能状况、糖尿病史、首次头颅CT检查距发病时间、血肿形态、血肿密度、阿司匹林应用史,发病早期甘露醇应用及发病早期血压管理等密切相关。SICH早期血肿扩大是SICH患者死亡率高的重要原因之一。结论对自发性脑出血患者应尽早进行全面的临床资料分析,密切观察病情的动态变化,适时予以头颅CT扫描复查并及时采取有效治疗措施,可显著改善预后。     

脑中线结构出血临床预后分析及对策

目的探讨脑中线结构出血预后的影响因素。方法对326例自发性脑出血患者按出血部位分为两组：脑中线结构出血组（Ⅰ组）和非中线结构出血组（Ⅱ组）。对两组患者病死率、严重脑损害情况及相关并发症进行对比分析。结果脑中线结构出血患者病死率、脑损害情况及相关并发症发生率远高于非中线结构出血患者（P〈0.01）。结论对脑中线结构出血患者应密切观察,积极采取有效措施,以提高患者生存率。     

CD38经TFEB介导促进溶酶体再生而调节巨噬细胞胆固醇外流

目的：探讨CD38对巨噬细胞溶酶体再生及胆固醇外流的影响。方法：以低密度脂蛋白(LDL)受体敲除(LDLr^-/-)小鼠的骨髓源性巨噬细胞为细胞模型。采用活细胞成像系统观察烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP)对巨噬细胞溶酶体数量的影响;利用ELISA检测巨噬细胞内NAADP的水平;细胞经NA处理后,利用RT-q PCR检测CD38 m RNA表达,利用Western blot检测CD38蛋白表达和转录因子EB(TFEB)磷酸化水平;利用激光共聚焦技术观察CD38/NAADP信号通路对溶酶体数量和胆固醇外流的影响。结果：NAADP可显著增加巨噬细胞中溶酶体的数量(P<0.05),这种效应可被NAADP拮抗剂NED-19、Ca²⁺螯合剂BAPTA及钙调磷酸酶抑制剂Cs A明显抑制(P<0.05);CD38可明显促进巨噬细胞中NAADP的合成(P<0.05);NAADP合成底物NA可明显促进CD38 m RNA和蛋白表达(P<0.05);NA还可显著降低TFEB的磷酸化水平,且这一效应也可被NED-19、BAPTA和Cs A明...     

高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与CTGF的相关性研究

目的：研究和分析高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与结缔组织生长因子的相关性。方法：选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的高血压合并冠状动脉粥样硬化患者78例作为研究对象,根据Gensini积分将所有患者分为3组,采取患者空腹静脉血检测相关生化指标,并采用ELISA方法检测患者血清中结缔组织生长因子的水平。并对患者行冠状动脉造影定量测量,计算狭窄程度,并分析CTGF水平与狭窄的相关性。结果：随着狭窄程度的增加,收缩压、TG、LDL水平随之升高,而舒张压、TC、HDL、ApoA和ApoB则随之下降,患者狭窄程度的增加CTGF水平明显升高,CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,采用CTGF诊断狭窄程度的特异性为92%,敏感性为94%,诊断指数为0.86。结论：CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,可以作为评价高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度的临床指标。     

定量论证城市疾病防制功能以以切实落实状况

运用我国大、中、小城市疾病防制机构总体数据模拟论证“我国防制功能难以切实落实的作用机制定量模型”,发现80年代以来,我国城市疾病防制机构财政投入相对其所开展的无偿服务呈现财政投入萎缩,疾病防制机构有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重呈现增加趋势;扣除物价因素影响后,1997年与1986年相比,有偿服务膨胀的财政责任明显大于防疫机构疾病防制机构自身责任。与全国总体相比,城市防疫机构疾病防制机构有偿服务膨胀归因于自身责任比重更大。     

五步碘量法测定二氧化氯的探讨

二氧化氯是一种高效、安全的消毒剂,在我国已广泛应用于医疗卫生、食品工业、瓜果蔬菜保鲜、环境污染处理等方面。二氧化氯测定方法包括碘量法、电流滴定法、紫外-可见分光光度法,流动注射法、标谱法等,其中五步碘量法通过控制测定过程中溶液的pH ,可同时测定样品中ClO2 、ClO2 -、ClO3 -和Cl2的含量,这是丙二酸等常规碘量法无法实现的;目前市场上出售的二氧化氯产品中均含有ClO2 、ClO2 -、ClO3 -和Cl2 ,对二氧化氯产品中4种物质含量进行测定是评价产品质量的关键;此外,五步碘量法所用仪器简单,一般实验室均具备测定条件。因此,卫生…     

热休克蛋白HSP70-hom2437位点基因多态性与煤工尘肺的关系

[目的]探讨HSP70-hom 2437 T/C位点基因多态性与煤工尘肺(CWP)的关系.[方法]选择中国西南两省225例确诊的CWP患者为病例组(Ⅰ期:n=134;Ⅱ Ⅲ期:n=73 18),非CWP的294名接尘工人为对照组,均为男性,汉族.对研究对象进行问卷调查(接尘工种和接尘工龄,肺部疾病发生情况,吸烟情况等),采用PCR-RFLP方法进行多态性检测.[结果]HSP70-hom基因型频率分布在病例组和对照组间差异有统计学意义(x2=11.209,P=0.026),经多因素Logistic回归分析对年龄、接尘时间以及吸烟指数分级等因素校正后,与接尘对照组比较,Ⅱ Ⅲ期CWP患者HSP70-hom CC基因型频率明显增加,其调整OR=15.61,95%CI(1.25～194.6).[结论]HSP70-hom 2437基因多态可能与中国西南汉族人群中CWP易感性有关,并可能与CWP严重程度有关.     

离子色谱法测定PM_(2.5)中的铵离子

【目的】建立一种离子色谱法用于测定环境空气颗粒物(PM_(2.5))中铵离子含量。【方法】利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气PM_(2.5)样本,滤膜经纯水超声浸提预处理,将浸提液制备测定样本,采用离子色谱法测定样本中的铵离子含量。选用抑制型电导检测器,CS16阳离子分析柱,20%甲基磺酸作为淋洗液,相对保留时间定性,以峰面积定量。测定铵离子含量的过程中引入不确定度。【结果】铵离子在0～50.0 mg/L范围内r=0.9997,方法精密度高(RSD在0%～0.51%之间),检出限为0.13 mg/L,测定下限为0.52 mg/L。【结论】该法操作简便,无干扰离子影响,可用于国家空气污染(雾霾)对人群健康影响监测的专项调查。