军队医院聘用人员离职现状分析及对策

目的为医院管理者对聘用人员管理并有效留住人才提供依据和建议。方法通过采用问卷调查和统计分析的方法进行讨论。结果离职人员从专业看,护理比例最高(47.92%);从学历看,本科比例最高(42.36%)、大专为(36.11%);从在院工作时间看,1~3年最多(38.19%);从职称看,初级技术职务最多(79.17%);离职原因主要为家庭原因(33.33%)、寻求外部职业机会(31.25%)。结论医院聘用初级技术人员,特别是护士离职较严重,要求医院管理者加大对聘用人员的人文关怀和职业规划引导,确保人才队伍的可持续发展。     

军队医院推行临床路径管理的现实困难及对策

临床路径管理是当前公立医院改革强力推行的重要工作,也是军队医院新一轮等级评审的重点内容.军队医院实施临床路径管理,建立质量评估和持续改进体系,有利于规范医疗行为,控制医疗成本,提高医疗质量,更好地为部队官兵和驻地群众提供优质、安全、高效的医疗服务.     

军民融合区域协同医疗信息化平台的建设与应用

军民融合区域协同医疗信息化平台的主要功能包括公众服务、医疗机构协同、社区卫生保健、妇幼保健、政府管理决策支持及第三方服务等。信息化平台的应用有效缓解了＂看病难、看病贵＂的矛盾,推动了医疗卫生机构的发展,强化了卫生行政部门的监管职能,促进了军队卫生事业的发展。     

膜性肾病使用硫唑嘌呤致重度骨髓抑制抢救成功一例

患者男,32岁,确诊肾病综合征(膜性肾病),使用激素联合环磷酰胺治疗,查血常规正常.肾病综合征缓解,环磷酰胺用完总量后改用硫唑嘌呤(AZA)序贯免疫抑制,用前查血常规正常.患者未遵医嘱门诊复查,2010年9月17日因咽痛、咳痰、脱发入院,查体:体温37.7℃,口腔多处溃疡,急查血常规白细胞0.52×109/L,中性粒细胞0.01×109/L,血小板11×109/L,血红蛋白125g/L;肝肾功能正常;尿蛋白(+++);胸部X线片提示双肺野清晰.诊断药物性骨髓抑制Ⅳ度、上呼吸道感染、牙龈炎.立即置人单人病房,房间隔离消毒.     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计.分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用.     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床应用研究

目的：探讨联机血液透析滤过（On-line hemodiafiltration,On-line HDF)对尿毒症患不同分子量物质的清除率、患耐受性及临床疗效。方法：回顾性分析18例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患行后稀释法On-line HDF 231例次，并与23例仍行常规血液透析（HD）治疗的患（887例次）进行比较，观察Kt/V，血清肌酐（Scr)、尿素氮（BUN）、血磷（SP）、β2－微球蛋白（β2－M）下降率及治疗中患血透常见并发症和不良反应发生率。结果：患对联机HDF治疗效果和耐受性显优于HD，透析并发症和不适症状发生率显低于HD（P＜0．01），联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP、β2－M水平显降低，KT／V明显增高。结论：后稀释法联机HDF能有效清除尿毒症患血中大、中、小分子物质，透析效果显提高，患对该法治疗的耐受性明显提高，适用于易出现血透并发症及不适症状的尿毒症患。     

男性狼疮性肾炎的临床与病理特征

目的：提高对男性狼疮肾炎（LN）临床与病理特征的认识.方法：对28例男性LN与同期28例随机选择的女性LN从临床表现、病理学、免疫学特征、治疗及预后进行回顾性分析.结果：男性LN较易误诊（P＜0.01）和延迟诊断（P＜0.05）,肾衰竭发生率和需要冲击治疗者多于女性LN（P＜0.05）,蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡较女性少见（P＜0.05）,ANA阳性率明显低于女性（P＜0.05）.病理类型男性Ⅳ型较女性多见,而Ⅱ型较女性少见.在随访1年且资料完整的患者中,女性LN完全缓解或部分缓解的比例明显多于男性LN（P＜0.05）.结论：男性LN与女性LN的表现有区别,且病情较重,预后差.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌爆发感染的分子流行病学调查研究

目的对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Ab)的爆发感染分子流行病学进行研究,并为临床防治Ab感染提供依据。方法对ICU集中检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况耐药情况进行分析,收集流行病学资料,采用脉冲场凝胶电泳技术对收集菌株进行基因分型。结果 2011年10月从ICU患者连续检出鲍曼不动杆菌7株,同时从ICU呼吸机和床单上、床头柜检出鲍曼不动杆菌3株,有9株鲍曼不动杆菌的耐药表型和基因型基本一样。患者鲍曼不动杆菌检出标本来自呼吸道,对常用抗生素普遍耐药,耐药率达到90%。结论重症监护室由同一株鲍曼不动杆菌引起爆发感染,对临床常用抗菌药物普遍耐药,对碳氢霉烯类的耐药率有显著上升,应引起高度重视,同时采用必要措施切断传播流行。     

先天性二叶主动脉瓣畸形误诊为慢性肾炎1例

<正>病人,男,42岁。1个多月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,伴乏力,爬3楼以上气喘。曾于当地医院多次查尿常规尿蛋白-～+,尿潜血+～2+;血生化示谷氨酸氨基     

IgG4相关性肾病一例

IgG4相关性疾病是一类新近认识的可累及多系统的疾病,其特征为血清IgG4升高,多器官IgG4阳性细胞浸润,主要见于中老年男性,但报道病例数非常有限.我科曾接诊1例IgG4相关性肾病患者,报告如下.男,48岁,于2010年11月体检发现肾功能异常,当地医院查血红蛋白(Hb) 101 g/L,尿隐血+,蛋白+,24h尿蛋白量1.87 g,Scr 809 μmol/L,BUN 22.4 mmol/L,IgG41.4 g/L,IgA、IgM正常,自身抗体谱均阴性,ANCA阴性.骨髓象示骨髓增生活跃,各系比例大致正常,成熟浆细胞2％,未见原始及幼稚浆细胞,骨髓活检未见异常.