快速心房激动对心房肌电生理特性的影响

比较快速心房起搏与急性心房颤动 (简称房颤 )诱发心房电生理特性的变化。以 15 0～ 2 0 0ms起搏周长(PCL)对 4 5例成功射频消融后 (RFCA)病人右房进行S1S1刺激诱发急性房颤 ,据能否诱发急性房颤分为非房颤组和急性房颤组 ;再以 4 0 0msPCL对心房快速激动前后高位右房、低位右房、His束周围等多部位进行S1S2 扫描 ,测定心房有效不应期 (ERP)、ERP离散度 (ERPd)、右房内及房间的传导时间的变化 ;另以 35 0 ,4 0 0和 4 5 0ms三个PCL随机对RAA进行S1S2 扫描 ,观察ERP频率自适应性的变化。两组心房快速激动后 4 0 0msPCL下右房各刺激部位及三种不同PCL右心耳ERP均较心房快速激动前有明显的缩短 ,并且缩短的程度相同。两组病人心房快速激动前后房内和房间传导时间及ERPd没有明显改变。两组心房快速激动前后斜率均值均较激动后明显下降 ;心房快速激动前、后斜率均值两组间无显明差别 (P >0 .0 5 )。结论 :两种方式的心房快速激动可诱发相似的心房电重构现象。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房组织胶原及转化生长因子β基因表达的研究

目的　观察风湿性心脏病 (风心病 )心房颤动 (房颤 )患者心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和转化生长因子 β(TGF β1、TGF β2 )基因表达的改变。方法　将 4 9例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳 (约 10 0mg)分为三组 ,其中窦性心律组 2 0例 ,阵发性房颤组 8例 ,持续性房颤组2 1例 (≥ 6个月 ) ,以 β肌动蛋白为内参照基因 ,通过半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,测定各组心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和TGF β1、TGF β2 的mRNA的含量。结果　与风心病窦性心律组相比 ,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF β1mRNA表达在阵发性和持续性房颤组均显著增加 ;与阵发性房颤组相比 ,持续性房颤组中这三种基因的表达继续明显增加 ;三组间TGF β2 mRNA表达差异无显著性。结论　风心病患者心房组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF β1mRNA表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一 ,为风心病患者房颤的发生和维持提供了结构基础     

L-型钙电流与心房电生理重构的研究进展

心房颤动的发生机制目前仍未清楚。心房电重构理论的提出为研完房颤的发生开辟了一个新领城。本文就近年来对心房快速除板所致的心房肌电生理重构、L-型钙电流的改变。L-型钙通道的分子重构。细胞内Ca^2 超负荷以及它们在房颤发生、发展和维持中的作用的研完进展予以综述。     

心房颤动患者心房组织中血管紧张素转换酶和血管紧张素受体mRNA表达的研究

本研究观察心房颤动 (房颤 )患者心房组织中血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)和血管紧张素受体 (ＡＴＲ) 1(ＡＴ1 Ｒ)和 2 (ＡＴ2 Ｒ)的基因转录 ,探讨房颤时心房组织ＡＣＥ和ＡＴ1 Ｒ、ＡＴ2 Ｒ的ｍＲＮＡ表达改变及其意义。资料与方法　　 1 .患者资料 :5 2例风湿性心瓣膜病接受开胸换瓣手术患者 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 1 9～ 69(4 1 1 5± 1 0 91 )岁。分三组 :窦性心律组 2 2例 ,为窦性心律者 ;阵发性房颤组 9例 ,其中阵发性房颤 4例 ,持续性房颤小于 6个月者 5例 ;慢性房颤组 2 1例为房颤持续时间超过 6个月者。术前常规行心电图、超…     

健心颗粒干预大鼠慢性心力衰竭左室重构的实验研究

目的 探讨健心颗粒干预大鼠慢性心力衰竭（CHF）左室重构的影响。方法 以32周老龄自发性高血压大鼠（SHR）的CHF模型作为研究对象，观察应用健心颗粒4周后的收缩压（SBP）、体重（BW）、左室质量（LVM）、LVM／BW变化，检测血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心钠素（ANP）、脑钠素（BNP）水平。结果 健心颗粒可以降低SHR的SBP、LVM、LVM／BW，降低血浆AngⅡ、ANP、BNP水平。结论 健心颗粒可以调节神经内分泌细胞因子，减轻左室重构，改善心功能。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融

目的:探讨老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)的特点和进行射频消融(RFCA)治疗的安全性。方法:分析福建省心研所1993年至2002年,87例年龄≥60岁的老年PSVT病人进行RFCA治疗的资料。结果:87例PSVT患者中40例为房室结双径路(DAVNP),47例为显性和隐匿性预激,共49条旁路;除1例DAVNP行第2次RFCA后成功,另1例伴发Ⅲ度房室传导阻滞外,其余85例(97.7%)一次消融成功。结论:RFCA治疗老年PSVT安全有效。     

预激综合征QRS终末波极性对肯特束的定位价值

目的 研究预激综合征QRS终末波的特征性规律,探索其对肯特束的定位价值. 方法连续累积327例射频导管消融成功的单支顺传性旁束的心电图作研究.将全心分为10区.按区计算各导联终末S波的出现率和95%的可信区间(CI). 结果 97.8%的右心室旁束I导联无终末S波,Cl为0.95～0.995.在右心室旁束中,若aVR出现终末R波可排除右前间隔和右前壁旁束.CI为0.92～1.00;若aVL出现终末S波可排除右后间隔和右后壁旁束,CI0.96～1.00. 结论了解预激综合征QRS终末波的规律,可为心电图对肯特束的定位提供更多的可靠指标.     

心房纤维化与结缔组织生长因子

心房纤维化为心房颤动的发生和维持提供了一种病理基础,而结缔组织生长因子(CTGF)是心脏中介导细胞外基质生成的重要介质,与心脏纤维化关系密切。所以开发能抑制CTGF产生和激活的药物将会有可能逆转纤维化,为心房颤动的治疗提供新的途径。     

心房颤动患者心房组织肿瘤坏死因子-α的表达

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在心房颤动(简称房颤)患者心房组织中基因转录和蛋白表达的改变,探讨房颤患者心房结构重构的分子机制。方法75例风湿性心脏瓣膜病接受换瓣手术者分为三组,其中窦性心律组34例、阵发性房颤组11例、持续性房颤组30例,于术中取右心耳组织,采用苦味酸天狼猩红染色法对心房组织胶原沉积量及分布情况进行分析,分别采用半定量逆转录-聚合酶链反应技术和免疫印迹法测定TNF-α的mRNA含量和蛋白含量。结果①房颤组心房组织存在明显纤维化,纤维化程度与左房内径、房颤持续时间呈正相关(r=0.390,0.320,P均<0.05);②持续性房颤组心房组织中TNF-α的mRNA及蛋白水平较窦性心律组、阵发性房颤组明显增加(P<0.01)。TNF-α的mRNA水平与房颤持续时间呈正相关(r=0.298,P=0.01);蛋白表达水平与左房内径、房颤持续时间、胶原容积分数呈正相关(r分别为0.280,0.334,0.383,P均<0.05)。结论房颤患者心房组织中TNF-α的表达增加可能是引起房颤患者心房结构重构的分子机制之一。     

预激综合征临床电生理检查：附6例分析

预激综合征(下称预激)临床电生理检查不仅能解决诊断、定位问题,并可作出潜在性预激(LP)、隐匿性预激(CP)、多旁道及复合旁道的诊断,而且能详细了解旁道(AP)的电生理特征,为临床防治因其所产生的各种心律失常提供必要的依据和指导。由于电生理检