重组人干扰素α2b表达与分离纯化研究

目的从湿菌体中分离纯化重组人干扰素α2b。方法采用(NH4)2SO4盐析-H3PO4处理-CM32离子交换层析-DE52离子交换层析-SephadexG100凝胶层析等非亲和层析纯化方法。结果回收率约为30%,HPLC检验纯度达96%,每毫克蛋白比活力达1.66×108IU。结论分离纯化系统令人满意,回收率较高。     

三维经食管超声心动图评估人工机械瓣血管翳梗阻的价值研究

目的 研究三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在评估人工机械瓣膜血管翳的狭窄程度中的应用价值。方法 选取2019年10月-2023年3月在我院经食管超声心动图诊断为人工瓣膜血管翳,并且经手术证实的病例46例,其中人工二尖瓣血管翳22例,人工主动脉瓣血管翳24例。观察人工瓣血管翳在3D-TEE上的成像特征,在三维图像上测量血管翳面积、瓣环内侧缘面积与瓣环外侧缘面积之比、血管翳宽度与瓣膜外径之比(pannus width/valve external diameter,W/D)等相关参数,经胸超声心动图( transthoracic echocardiography,TTE)上测量平均跨瓣压差(the mean transaortic pressure gradient,mTPG),分析并比较血管翳的三维测量参数与mTPG的相关性。结果 ①3D-TEE结果显示当血管翳环绕人工瓣环的角度在大于等于180°时更容易引起瓣口的明显狭窄,角度大小对瓣口狭窄程度的影响具有显著性差异(p<0.05)。②对于人工主动脉瓣膜,三维图像上测得的瓣环内侧缘面积与瓣环外侧缘面积之比(0.33±0.08)、血管翳W/D(0.41±0.09)、血管翳面积(1.79 ±0.68)cm2 均与mTPG(44.13±13.59)mmHg具有良好的相关性,相关性分别为R=-0.782,P<0.001,R=0.820,P<0.001,R=0.741,P<0.001。对于人工二尖瓣膜,人工二尖瓣瓣环内侧缘面积与瓣环外侧缘面积之比(0.31±0.07)、血管翳W/D(0.35±0.09)、血管翳面积(1.88 ±0.71)cm2 均与人工二尖瓣mTPG(13.87±6.59)mmHg具有良好的相关性,相关性分别为R=-0.793,P<0.001,R=0.878,P<0.001,R=0.806,P<0.001。③人工二尖瓣血管翳相关参数与mTPG的相关性优于人工主动脉瓣。结论 3D-TEE在评估人工瓣膜血管翳的梗阻程度方面具有重要价值,尤以W/D指标能更准确地评估瓣膜的梗阻程度。3D-TEE在人工二尖瓣血管翳梗阻程度的评估价值优于人工主动脉瓣。     

尼可地尔治疗冠状动脉慢血流临床疗效观察

【摘要】 目的 观察尼可地尔联合阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者临床疗效。方法 选择我院2012年1月至2015年11月心内科住院行冠状动脉造影诊断冠状动脉慢血流（CSFP）130例,随机分为治疗组（65例）和对照组（65例），平均年龄55.73±8.52岁。两组均进行危险因素控制，并给予阿司匹林100mg/日，阿托伐他汀20mg/日，治疗组加用尼可地尔，每次5mg, 3次/d；每月随访1次，随访3个月，观察治疗前后每周心绞痛发作次数、血常规、生化、血脂、hs-CRP、心功能指标的变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后血压、白细胞、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、LDL、hs-CRP均明显下降（P<0.05）。治疗组和对照组治疗后E/A比值与治疗前相比均明显升高（1.09±0.18 vs 0.99±0.28；1.03±0.16 vs 0.95±0.21,P<0.05），并且治疗组治疗后E/A比值明显高于对照组(1.09±0.18 vs 1.03±0.16,P<0.05）。治疗组心绞痛症状改善总有效率明显高于对照组（89.3% vs 73.8%,P<0.05），其中显效率者治疗组明显高于对照组（ 70.8% vs 43.0%，P<0.05）。结论　在控制危险因素、阿司匹林、阿托伐他汀治疗的基础上，联合尼可地尔可更加显著改善CSFP症状，改善心脏舒张功能。     

中药冷湿敷联合火针治疗轻中度寻常型痤疮临床研究

目的：观察中药冷湿敷联合火针治疗轻中度寻常型痤疮的疗效并探讨中药冷湿敷组方的作用机制。方法：将90例轻中度寻常型痤疮患者随机分为两组各45例，两组均采用外治方法，治疗组采用中药冷湿敷联合火针治疗；对照组采用外涂夫西地酸乳膏、0.025%维A酸乳膏。治疗4周后，比较两组皮损总评分、临床疗效、痤疮特异性生活质量量表（Qol-acne）评分、C-反应蛋白（CRP）水平、不良反应、复发率。结果：治疗后两组皮损总评分均较治疗前明显下降（P<0.01）。治疗组、对照组愈显率分别为59.09%、34.88%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效更佳。两组复发率分别为15.38%、46.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后Qol-acne评分均上升，组间及组内比较差异均有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后CRP水平均较治疗前下降（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论：中药冷湿敷联合火针治疗可明显减轻轻中度寻常型痤疮患者的症状，改善生活质量，安全性高。     

卫生部门治理的基本逻辑架构与要素

基于系统文献综述的方法与治理的相关理论与实践,文章系统梳理了卫生部门治理的基本逻辑架构及关键要素,即问责、公开、参与、廉政以及政策能力;并在此基础上,系统阐述了每个要素的基本概念及相关的政策与管理工具以及多元主体在治理架构中所形成的权责矩阵关系。上述5个关键要素相辅相成,相得益彰,不仅构建了卫生部门治理的基本逻辑架构,也决定了其相关政策的决策模式,其目的在于识别实际或潜在的治理问题,并通过形成一种包容与相互促进的治理架构以及能够体现其治理主体价值理念的模式与机制来促使相互冲突或不同利益相关者之间的协调,并形成一种包容合作与持续发展的方式来改善医疗卫生服务的供给问题以及资源的利用效率。     

茵陈蒿的化学成分及其药理活性研究

目的 研究传统中药材茵陈蒿的化学成分，以期从中发现具有药理活性的先导化合物。方法 利用大孔吸附树脂、硅胶、ODS等柱色谱与半制备型高效液相色谱相结合对茵陈蒿中的化合物进行分离纯化，并结合化合物的理化性质与核磁共振波谱数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。此外，采用MTT法和ELISA法对分离得到的化合物进行了抗肝癌以及抗HBV活性测试。结果 从采自山西的茵陈蒿的乙醇提取物中分离出10个单体化合物，活性测试结果表明上述化合物未显示抗肝癌以及抗HBV活性。结论 化合物1和2为新化合物，化合物1,3,4为烯炔类化合物，化合物2和10为脂肪酸类化合物，化合物5-9为萜类化合物。     

VA-ECMO联合CRRT治疗早期妊娠APE患者并发心跳骤停的护理

【】总结1例早期妊娠APE并发心跳骤停运用VA-ECMO+CRRT患者的护理；护理要点:团队合作急救、转运处理,精细化容量管理,目标导向滴定式抗凝管理,有效感染控制,规范化营养支持；经过24天精心救治和护理,顺利转至康复医院进行康复治疗,现报道如下:     

二维斑点追踪技术评估多发性骨髓瘤相关心肌损害的临床价值

目的 应用二维斑点追踪（2D-STI）技术分析左室射血分数（LVEF）保留的多发性骨髓瘤（MM）患者左心功能变化，探讨其评估早期心肌损害的临床价值。方法 选取我院临床确诊为MM且LVEF保留的患者72例，根据常规超声心动图测得室间隔厚度分为室间隔增厚组和室间隔非增厚组各36例，另选同期健康体检者39例为正常对照组。均行2D-STI检查分析二维纵向应变（LS），获取左室心内膜层、中层及心外膜层心肌整体LS(GLS-Endo、GLS-Mid、GLS-Epi)、各层分段（基底段、中间段、心尖段）LS参数，均行血清学检查获取血清脑钠肽（BNP），比较各组上述参数的差异。分析各LS参数与血清BNP的相关性；以血清BNP增高作为心肌损害标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各LS参数诊断心肌损害的效能；采用组内相关系数（ICC）分析各LS参数在观察者间及观察者内的重复性。结果 与室间隔非增厚组比较，室间隔增厚组BNP升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组、室间隔非增厚组比较，室间隔增厚组GLS-Endo、GLS-Mid、GLS-Epi均降低；心内膜层、中层、心外膜层基底段、...     

冠状动脉慢血流临床特点和相关因素分析

【摘要】 目的 分析冠状动脉慢血流的临床特点和冠脉特点，探讨影响冠状动脉慢血流的主要危险因素。方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年10月于心内科住院行冠脉造影检查诊断冠状动脉慢血流（CSFP）89例，男性60例（67.4%），女性29例（32.6%），平均年龄55.16±9.07岁。选择同期行冠脉造影检查证实冠状动脉正常并且血流正常87例作为对照组，男性33例（37.9%），女性54例（62.1%），平均年龄55.95±9.43岁。分析CSFP患者的临床特点、冠状动脉造影特点和对心功能的影响，并分析影响CSFP的相关因素。结果 慢血流组的男性、吸烟的比率高于对照组（P<0.05）。慢血流组患者血红蛋白、红细胞分布宽度明显高于对照组（142.90±14.20g/L vs 135.16±11.98g/L;12.18±1.02% vs 11.82±0.92%, P<0.05）。慢血流组患者GGT、血肌酐、尿酸、甘油三酯均明显高于对照组（40.53±45.37U/L vs 28.13±29.54U/L;73.34±14.54umol/L vs 66.83±14.20umol/L;338.18±83.66umol/L vs 313.49±75.19umol/L;2.90±4.48mmol/L vs 1.48±0.71mmol/L,P<0.05）。慢血流组HDL-C和E/A比值明显低于对照组（1.05±0.30mmol/L vs 1.14±0.27mmol/L;0.99±0.30 VS 1.17±0.29,P<0.05）。CSFP在前降支、回旋支、右冠脉发生率无统计学差异（P>0.05）。多因素Logitstic 回归分析预测冠状动脉慢血流的因素为：吸烟、低HDL-C、红细胞分布宽度。结论 CSFP主要见于男性患者，吸烟、低HDL、红细胞分布宽度为其独立的预测因素，CSFP主要影响心脏舒张功能。