剖宫产术中使用保温床对病人低体温和寒战发生的影响

[目的]探讨剖宫产术中应用保温床等综合保温措施对防止产妇低体温的作用,为建立围术期病人保温模式提供科学依据.[方法]健康初产妇110例,随机分为两组,两组均采取常规护理,观察组另外在手术恒温床上施行剖宫产术的同时输注经电子加温仪加热到37℃～38℃的液体;监测产妇入室至术毕的口腔温度,并进行统计学比较.[结果]与入室时比较,对照组产妇在手术15min时的口腔体温显著降低,并且体温降低持续到术毕（P＜0.05）,而观察组产妇术中、术后体温与入室时的体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相同时间点的温度比较,观察组产妇的口腔温度在手术15 min至术毕显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低体温寒战发生率为21.82％,观察组为3.64％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]保温床等综合保温措施能够有效维持剖宫产手术病人围术期体温恒定,预防术中低温和寒战的发生.     

经鼻瘘腔引流治疗食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘

目的回顾性分析及评价X线下经鼻放置瘘腔引流在食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘中的应用价值。方法在X线透视下用介入导丝引导,经一侧鼻腔放置引流管至瘘腔最佳位置,持续负压引流。配合鼻胃管减压、鼻肠管肠内营养支持、抗感染等治疗。结果 11例患者在X线透视下用介入导丝引导,均经瘘口放置瘘腔引流管成功,置管时间10~34分钟,引流管留置时间15~46天,未发生置管并发症,放置及留置导管过程中患者耐受性良好。其中10例患者吻合口瘘获得治愈。结论 X线透视下用介入导丝引导,经鼻放置瘘腔引流治疗胸内食管-胃吻合口瘘安全、有效。     

五行音乐疗法干预妊娠期宫颈环扎围手术期护理疗效观察

目的 探讨五行音乐疗法对妊娠合并宫颈机能不全的患者行宫颈环扎术的护理作用.方法 将68例合并宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者,随机分成2组:A组32例进行常规护理;B组36例在常规护理基础上,在围手术期间广泛应用五行音乐疗法.结果 A组患者中6例发生术后流产,B组中有1例发生流产,2组有显著差异(P＜0.05),A组中1例34周早产,B组中1例34周早产,1例孕35周早产,2组无显著差异性(P＞0.05).2组分娩方式无显著差异(P＞0.05),2组新生儿平均体重无显著差异(P＞0.05).结论 宫颈环扎术围手术期护理应用五行音乐疗法对保胎治疗起着重要作用,值得临床推广.     

国外护士参与麻醉前评估门诊研究现状及对我国的启示

国外麻醉前评估门诊服务发展已较为完善,尤其是护士参与麻醉前评估,为手术提供了更安全和优质的围麻醉期服务。本文通过介绍国外麻醉前评估门诊的设置情况,并探究护士在麻醉前评估门诊的作用,结合我国目前麻醉前评估现状,为日后我国护士参与麻醉前评估门诊工作提供建设性意见。     

IVIM参数直方图分析在宫颈鳞癌病理分级及临床分期中的应用价值

目的 探讨IVIM参数直方图分析在宫颈鳞癌病理分级及临床分期中的应用价值。方法 选取经病理确诊的49例宫颈癌患者,所有患者均行常规MRI检查及多b值DWI检查,将后处理生成的IVIM-DWI参数图导入MaZda软件进行纹理分析,分别得到D、D^*和f的直方图参数,通过SPSS 19.0软件进行统计分析,使用独立样本t检验比较中高分化与低分化宫颈癌组、早期与晚期宫颈癌组各相关参数之间的差异,对有意义的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 中高分化组与低分化组之间D偏度、D峰度、D90th、f偏度、f峰度、f 50th、f 99th具有统计学差异(P <0.05),其中f峰度的ROC_AUC最大,为0.778。D平均值、D10th、D50th在早期及晚期宫颈癌中的差异有统计学意义(P <0.05),且D50th的ROC_AUC最大,为0.743。结论 IVIM参数直方图分析是用一种创新的方法来观察肿瘤的异质性,在宫颈癌病理分级及临床分期中具有很大的优势,有望成为一种新的、有价值的研究方法。     

HBV相关慢加急肝衰竭患者血浆抗可溶性肝抗原抗体的检测及意义

目的 评价血浆抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急肝衰竭(H-A)患者中的意义.方法 使用抗SLA酶联免疫检测试剂盒,检测H-A患者(H-A组)、肝硬化(LC)患者(LC组)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)和健康对照者(HC组)血浆抗SLA,分析不同临床组间抗SLA的表达差异,以及与肝功能相关指标的关系.结果 慢性HBV感染(CHB+LC+H-A)组的抗SLA水平均显著高于HC组(P<0.001),而H-A组抗SLA的OD值显著高于CHB组(P<0.001)、LC组(P<0.001);在HBV感染者中,抗SLA的OD值水平与ALT(r=0.260,P=0.046)及TBIL(r=0.646,P<0.001)水平呈正相关,与HBV-DNA无明显相关性(r=-0.069,P=0.598).在H-A组,抗SLA的OD值水平与总胆汁酸呈正相关(r=0.478,P=0.024),与凝血酶原活动度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)无显著相关性.结论 这种检测方法可用于评估不同慢性HBV感染者抗SLA的表达差异,H-A患者高表达抗SLA可能与肝细胞的严重损伤及免疫发病机制相关.     

不同麻醉方法用于剖宫产术的成本分析

目的：比较分析剖宫产中应用椎管内麻醉或全身麻醉的成本消耗,为医疗成本运作和医疗政策制定提供临床参考数据。方法回顾我院择期行子宫下段剖宫产术的患者（212例）,按其接受的麻醉方法分为椎管内麻醉组（连续硬膜外麻醉,SA组,106例）及全身麻醉组（喉罩下全麻,GA组,106例）,对麻醉的直接成本进行了评估。从麻醉数据库中统计麻醉中使用的药品及耗材,根据麻醉相关时间及麻醉人员薪酬计算人员成本,并计算相关比例。结果剖宫产中应用全身麻醉直接麻醉成本及非人员麻醉成本均高于连续硬膜外麻醉（P＜0．05）,人员成本则是连续硬膜外麻醉高于全身麻醉（P＜0．05）,全身麻醉的药品及耗材成本明显高于连续硬膜外麻醉（P＜0．05）,连续硬膜外麻醉的诱导时间及持续时间较长（P＜0．05）,两组患者术后住院天数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论椎管内麻醉的直接成本较低,但是人员成本相对较高。麻醉方法的选择并不影响患者术后住院天数。     

减轻静脉注射刺激性药物引发疼痛的临床研究

静脉输注是临床治疗的主要手段之一,是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法,在临床疾病治疗中起着至关重要的作用。但是,有一些刺激性药物,如阿奇霉素、氯化钾、氨基酸注射液等,由于其组成成分会对血管上皮末梢神经造成较大的药物性刺激[1],因此会在输注过程中刺激血管,引发刺激性     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。     

手术室危害因素对工作人员的影响及防护对策

随着现代医学的发展和医疗技术的提高,新的医疗设备及化学物质等在临床上被广泛应用,多种原因致使手术室环境中各种危害因素长期影响着手术室工作人员的身心健康。因此,本文就手术室危害因素对工作人员的影响加以分析,并提供相应的防护对策。1危害因素1.1生物感染因素由于工作需要,手术室工作人员随时要参加各种急症手术的抢救,直接接触病人的血液、分泌物、呕吐物,受各种致病微生物感染的几率大大增加。手术配合中锐利器械使用多,如果自我防护意识淡薄、操作不熟练,很容易被锐器刺伤、割伤,发生血液传播性疾病,例如乙肝、丙肝、艾滋病等。1…