探索社区网格化管理下开展艾滋病知识的健康促进

目的 探索在社区网格化管理下开展艾滋病知识的健康促进的可行性.方法 在社区网格化管理下为居民建立健康档案过程中,为居民的六位一体的服务中,由社区医务人员传授艾滋病的相关知识一年,随机抽取1200名金花街居民调查艾滋病知识知晓率,与本社区2010年调查居民艾滋病相关知识知晓率的调查结果进行比较.结果 金花街社区居民艾滋病相关知识知晓率为84.39％,2010年居民艾滋病相关知识知晓率的平均正确率为65.39％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在社区网格化管理下开展艾滋病知识的健康促进的服务模式具有创新意义,适合在各社区服务中心开展.     

介入放射学本科生教学改革探讨

近些年来虽然介入放射学在我国取得了较大发展,然而对于本科生的教学却存在教学质量下降、教育高端人才缺乏等问题。本文就介入放射学本科生教学的现状以及存在的问题和原因进行深层次地剖析,着重探讨医学院校介入放射学本科生的教学改革,以期望能解决目前介入放射学本科教学所面临的诸多问题。     

基于无线3G网络的120院前急救系统研究

目的:针对国内院前急救的发展现状和不足,提出一种基于无线3G网络的120院前急救系统的解决方法.方法:利用无线3G网络通信技术,建立救护车、接诊医院与远端专家之间的信息通路,实现实时音视频和生命体征信息的传输.结果:该系统实现了远程救护指导、抢救方案的提前制订及接诊的准备,从而缩短了患者的救治时延,提高了患者的救治率,减少了医疗纠纷.结论:基于无线3G网络的120院前急救系统是可行的,并将在提高院前急救和转运水平、提高患者的救治率、节约急救资源、减少医疗纠纷等方面发挥更积极的作用.     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。     

围手术期保温对硬膜外麻醉剖宫产术母婴的影响

目的:评价围手术期综合保温措施对剖宫产术后母婴结局的影响。方法:选择110例实施硬膜外麻醉的剖宫产产妇,随机平均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恒温床,同时输注用加温仪加热到37℃的液体,监测两组产妇在手术过程中的体温、术中和术后情况,记录新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分。结果:观察组产妇在手术过程中体温平稳,对照组于手术15 min后开始下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量小于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体温和血气值比较差异有统计学意义(P<0.05),但Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用保温床及加温输液的综合保温措施能有效维持母婴正常体温,减少手术并发症的发生。     

芪参益气滴丸对心力衰竭患者疗效及内皮功能、肾功能的调节机制

目的 探讨芪参益气滴丸对心力衰竭患者疗效及内皮功能、肾功能的调节机制.方法 选取我院2017年1月—2019年5月收治的慢性心力衰竭120例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及观察组,每组60例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上给予芪参益气滴丸,2组均治疗4周.评价2组临床疗效(心率、中医证侯积分、心功...     

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤36例

目的探讨超声引导下凝血酶注射（UGTD治疗医源性股动脉假性动脉瘤（PSA）的安全性和可行性。方法2000年1月至2007年2月，对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI，其中男21例，女15例，年龄34482（63．5±10．8）岁。造影术后发生11例，支架置入术后发生25例。凝血酶注射成功后平卧4～6h，所有病例均在治疗后1～3d复查超声，30d临床随访。结果36例患者，单囊腔PSA32个，复合囊腔PSA4个（≥2个腔），瘤腔平均为（2．98±1．30）cm×（1．84±0．75）cm，凝血酶注射剂量为250～1000（644．29±239．10）U，34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔，2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱，在超声引导压迫下5min闭合。UGTI治疗PSA成功率为94．4％0（34／36）。1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合，但股浅动脉内血栓形成，行外科手术治疗。1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合，但2min后出现寒颤、高热过敏反应，对症处理后好转。术后1d复发2例，1例超声引导压迫后瘤腔闭合，另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合，30d临床随访无复发，UGTI治疗PSA复发率为5．6％（2／36）。结论UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法，可作为临床治疗PSA的首选方法。     

胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析

目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主,4～6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87．5％、81．2％和93．7％。有2例中止同步放化疗,1例出现3度骨髓抑制,1例出血。白细胞下降发生率31％,3级占3％;胃肠道反应发生率46％,3级占3％。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率,且毒性反应是可耐受的。     

非诺贝特对高脂饲养大鼠脂联素蛋白构成的影响

目的 观察非诺贝特对肥胖大鼠脂联素蛋白多聚体构成的影响.方法 SD大鼠随机分为普通对照组(NC组)、高脂对照组(HF组)和非诺贝特组(FF组).喂饲高脂饮食制作肥胖大鼠模型,以非诺贝特30mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃4周, ELISA法测定血清总脂联素,非还原非加热变性Western blot检测血清、皮下及内脏脂肪组织中各聚合态脂联素蛋白表达水平,计算高聚体(HMW) 脂联素比例.结果 HF组大鼠血总脂联素、血清和内脏脂肪中HMW脂联素及HMW比例、皮下脂肪中HMW脂联素低于NC组.FF组血清、内脏脂肪中HMW脂联素及内脏脂肪中HMW比例高于HF组(P<0.05).结论 非诺贝特能提高内脏脂肪和血清中HMW脂联素蛋白水平.     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法,分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高,差异有统计学意义。其中,护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32.98%,SARS流行后为63.57%;社会人士认为,护士社会地位SARS流行前在中等以上的占76.58%,SARS流行后为90.66%。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高;社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好,对护士地位的评价越高。社会人士中61.7%的是通过看病接触、17.9%是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]SARS流行后护士社会地位有明显提高;护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励,有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。