乙型肝炎的T淋巴细胞亚群的演变规律

目的:了解不同类型乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的演变规律及意义。方法:我院2002年7月～2004年6月收治的16例急性肝炎、40例慢性肝炎及46例重型肝炎病例的抗凝血,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群,对不同类型肝炎进行统计学分析。结果:慢性肝炎组与急性肝炎组比较CD3 ,CD8 细胞计数降低且差异有显著性(P<0.05)。重型肝炎组与非重型肝炎组(急性肝炎组与慢性肝炎组)比较CD3 ,CD4 ,CD8 细胞计数明显降低(P<0.05),幼稚的CD4 ,CD8 细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:不同类型乙型肝炎的T淋巴细胞亚群有明显差异,乙型肝炎随着病情严重及病程延长,CD3 ,CD4 ,CD8 淋巴细胞逐渐减少,重型肝炎出现大量幼稚的CD4 CD8 淋巴细胞,T淋巴细胞亚群的变化可以反映病情严重程度及免疫状态,对免疫调节治疗有指导意义。     

18F-FDG PET 显像在鼻咽癌放疗后随访中的临床价值

 放射治疗是鼻咽癌最常用的治疗方法,鼻咽癌放疗后常出现原发灶的复发、早期转移以及放射性损伤,如何进行鉴别诊断是临床医师面临的难题.有文献报道¹⁸F-FDG PET显像能准确诊断早期复发、脑放射损伤,是头颈部恶性肿瘤放疗后的非常重要的监测手段.笔者分析15例鼻咽癌放射治疗后的¹⁸F-FDG PET显像、CT和MRI的结果,显示了¹⁸F-FDG PET显像在鼻咽癌放疗后随访中的价值.     

肝硬化并发上消化道出血50例的舒适护理

上消化道大出血是肝硬化患者的主要并发症之一,病情变化快,尤其是急性大出血导致的出血性休克,若不及时处理,就会危及生命,随着医学模式向着生物-心理-社会模式的逐步转变,医学心理学也受到人们的普遍重视.舒适护理模式是指护士对患者进行舒适诊断,并提供舒适护理措施,使其在生理、心理、社会适应性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,以促进健康及疾病的康复[1].     

综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响。方法:选取40例肺癌靶向治疗患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组给予肿瘤内科常规护理,观察组实施综合评估、健康教育、药物治疗护理、不良反应护理、心理护理、运动护理、生活干预、穴位按摩等综合护理干预;护理前后分别采用医学应对方式量表(MCMQ)和生存质量核心量表(QLQ-C30)评价两组应对方式和生活质量情况。结果:护理后,观察组回避、屈服评分明显低于对照组(P0.05),面对评分明显高于对照组(P0.05);护理后,观察组功能量表的躯体、情绪、认知、角色、社会评分和生活质量评分均高于对照组(P0.05),症状量表的恶心呕吐、疼痛、疲倦及经济困难、食欲缺乏、腹泻、便秘、失眠、呼吸困难评分均低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预改善肺癌靶向治疗患者的应对方式,提高生活质量,值得临床推广。     

影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因分析及护理对策

目的：研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,;通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05);且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。     

甲基化与先天性心脏病

单纯的遗传机制已不能完全地解释先天性心脏病的发生过程.先天性心脏病的发生目前公认为是遗传与环境共同作用的结果.环境因素主要引起体内表观遗传学的改变,甲基化是其中最早涉及一个方面.然而对先天性心脏病的甲基化的研究近年来才逐渐被重视.该文阐述了甲基化与先天性心脏病的关系的研究进展,以便使我们更加深入地认识先天性心脏病的发病机制.     

三种不同方法测量年龄相关性白内障患者前房深度的比较

目的：：比较光学生物学测量仪( IOL Master )、接触式和浸润式A超对前房深度( anterior chamber depth,ACD)的测量结果,分析三种测量方法是否存在差异及其一致性。方法：选取2013-07/10于我院诊断为年龄相关性白内障患者58例98眼术前分别进行IOL Master、接触式A超和浸润式A超的ACD测量,应用方差分析对三种方法的测量结果差异进行比较,应用Blant-Altman分析法比较其一致性。结果：IOL Master 测量 ACD 为2.31~3.90(平均3.03±0.38) mm;接触式 A 超测量 ACD 为1.51~4.06(平均2.88±0.56)mm;浸润式A超测量ACD为1.99~4.17(平均3.17±0.38)mm。 IOL Master和接触式A超的ACD测量值差异有统计学意义( P=0.022<0.05)。 IOL Master和浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义( P=0.031<0.05)。接触式A超与浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。三种方法相互间一致性均较差。结论：三种方法测量白内障患者ACD时,浸润式A超测得结果最大,IOL Master次之,接触式A超测得结果最小,三者相互间一致性均较差,临床不建议相互替代。     

乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全认知的调查与分析

目的:了解吉林市乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全知识的知晓情况,调查其食品卫生安全意识和行为,为防治自然灾害中食品卫生安全的对策制定提供依据.方法:以吉林市乡镇居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷,调查其自然灾害中食品卫生知识、卫生行为知晓情况、影响因素及相关行为的态度.结果:吉林市乡镇居民对自然灾害种类了解程度达68.8％,引发食品卫生问题知晓率为69.7％,对食品污染相关知识知晓情况仅为43.9％,食物中毒相关知识知晓情况均未达到65％以上,自然灾害发生后不喝生水的知晓率占78.9％,吃熟食、饭前便后洗手占62.8％、66.8％;文化程度为知识得分的影响因素,文化程度高,知识得分高;居民希望获得自然灾害食品卫生安全知识意愿的占93.6％,对相关信息及报道的关注度达77.9％,其获得知识的途径主要来源于报纸、广播、电视,占61.6％,微博、微信、网络途径占16.1％.结论:吉林市乡镇居民对自然灾害相关知识了解尚可,关注度较高,自然灾害发生后所面临的食品卫生相关知识及健康行为堪忧,应根据文化程度选择合适方式、多途径、多手段,对食品污染及食物中毒相关知识加强健康教育.     

感染两种HBV C基因亚型患者病毒变异特点比较

目的调查乙型肝炎病毒C1和C2亚型感染者的临床、病理和前C基因区的变异特点。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法，并结合HBV前C／C区序列测定，对广东地区63例慢性乙型肝炎患者C基因亚型和前C区变异特点进行分析，并对两种基因亚型感染者的多项临床和病理检测指标进行比较。结果所选C1和C2亚型感染者的年龄和性别构成无差异，其肝功能指标、HBV DNA水平以及肝组织炎症活动度和纤维化分期评分也无显著性差异。在前C基因区变异方面，C1亚型毒株发生C基因核心启动子变异机率高于C2亚型，C2亚型毒株发生前C终止密码变异的机率显著高于C1亚型，但两种变异的总发生率在两种亚型间并无显著性差别。结论两种C基因亚型的临床致病性并无明显差异，但在形成HBeAg阴性HBV感染方面两种毒株会采取不同的变异模式。