桡动脉中膜内膜厚度比值在监测慢性肾脏病5期患者血管钙化中的意义

目的本研究探讨桡动脉内膜中膜厚度（IMT）、内膜厚度（IT）、中膜厚度（MT）以及中膜内膜厚度比值（MITR）与慢性肾脏病5期（CKD5期）患者桡动脉钙化的关系。方法40例CKD5期患者为试验组,于行首次动静脉内瘘术时取桡动脉的修剪为试验组标本;38例单纯性外伤性脾破裂患者为对照组,取其脾小梁动脉为对照组标本。用钙盐特异性染色法（von Kossa法）对动脉进行钙化染色;应用计算机病理图像分析系统（IPP6．0）对组织切片进行半定量化图像分析;采用SPSS19．0统计分析软件进行数据处理。结果试验组40例患者有12例（30％）有明显钙盐染色阳性,位于中膜的平滑肌细胞层,而对照组无明显钙盐染色。试验组MITR与钙盐染色程度呈正相关,试验组IT与钙盐染色程度呈负相关。试验组MT、IMT与钙盐染色程度无统计学相关性。结论MITR可以作为慢性肾脏病患者中型动脉钙化的早期标志,而IMT不能准确反应动脉的钙化程度。     

不同仪器测量角膜直径和角膜曲率的一致性评价

目的比较验光曲率仪、OrbscanⅡz眼前节分析系统和光学相干生物测量仪IOLMaster测量角膜直径和角膜曲率的差异,并评价三种测量结果的一致性。方法对70例(140眼)屈光不正患者,采用三种仪器分别测量双眼角膜水平直径和角膜前表面曲率,对这些参数进行统计学分析,应用Bland-Altman分析对三种测量结果进行一致性评价。结果验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径分别为(11.51±0.32)mm和(11.52±0.33)mm,差异无统计学意义(P>0.05),一致性较好;IOLMaster测得值为(12.10±0.34)mm,与另外两种仪器所测结果比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),一致性较差。三种仪器测得的平均角膜曲率分别为(43.46±1.32)D、(43.36±1.32)D和(43.65±1.35)D,差异均无统计学意义(均为P>0.05),一致性较好。结论三种仪器在临床应用中,验光曲率仪和OrbscanⅡz测得的角膜直径值可相互替代使用,而IOLMaster测得的角膜直径偏大,不宜作为大小角膜的诊断依据。三者测得的角膜曲率值可相互替代使用,但各有优缺点,临床应互相参照、比较,确保眼球生物学参数的可靠性。     

房性期前收缩二联律伴交替性左右束支传导阻滞型心室内差异性传导1例

患者女性，72岁。因胸闷、气促3月，加重3天入院，有“原发性高血压”史30余年。体检：T37℃，R20次／min，BP180／80mmHg。神志清，胸廓无畸形，心浊音界无扩大，心率36次／min，心律不齐，各听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及哕音。实验室检查(血及大小便常规、血清电解质、肝肾功能)、X线胸片、超声心动描记术等检查均正常。临床诊断：原发性高血压，心律失常。     

苦瓜属植物的化学成分与药理活性研究进展

苦瓜属（Momordica Linn.）隶属葫芦科（Cucurbitaceae）,约80种,多数种分布于非洲热带地区,我国产4种,主要分布于南部和西南部。该属植物的化学成分主要是四环三萜及其苷类、齐墩果烷型和乌苏烷型五环三萜及其苷类,以及甾体类、有机酸类、氨基酸类等其他类成分。该属植物具有降血糖、抗肿瘤、抗菌抗病毒、免疫调节、抗过敏、镇痛、降血压等多种药理活性。为了更好地开发和利用苦瓜属植物的药用价值,现综述1980年以来本属植物的化学成分与药理活性研究概况。     

新媒体在医院文化建设中的运用

医院文化建设是现代医院管理的重要内容。文化建设的重要作用在于引导职工思想,凝聚职工力量,激励职工进取。随着时代的进步,新媒体越来越广泛的运用于文化宣传工作中。2013年,习近平同志在全国宣传思想工作会议上强调“宣传思想工作创新,重点要抓好理念创新、手段创新、基层工作创新。积极探索有利于破解工作难题的新举措新办法,把创新的中心放在基层一线”。探索将新媒体运用到医院文化建设中,对鼓励职工参与医院文化建设,引导职工主动接受医院核心价值去向,培养职工的“公共精神”,具有积极地推动作用。是新形势下医院文化建设在工作理念和手段上的创新。     

灭菌包重量对压力蒸汽灭菌效果影响的研究

摘要 目的 观察灭菌包重量对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的影响。方法 采用物理、化学和生物监测法对8、11、14和17 kg等重量的外来骨科手术器械包和6、9、12和15 kg的棉质手术敷料包于压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位(排气口上方)、在标准程序(134℃,4 min)下的灭菌效果进行检测。结果 灭菌包各项监测(物理监测、化学监测、生物监测)全部合格。结论 灭菌器在正常运行条件下,≤17 kg的器械包和≤15 kg的敷料包不会影响压力蒸汽灭菌效果。     

吸入糖皮质激素佐治咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的探讨吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法将2011年03月-2012年03月本院诊治的90例咳嗽变异性哮喘患者随机分成两组：实验组45例,对照组45例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂＋常规基础治疗;实验组则再给予布地奈德干粉吸入剂辅助治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间、哮喘症状评分、症状改善时间、肺功能。结果实验组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;实验组患者的住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者的哮喘症状评分明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者气喘缓解、咳嗽消失、哮鸣音消退等症状改善时间均明显短于对照组（P〈0．05）;实验组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、FEF25等肺功能指标水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论吸入布地奈德干粉吸入剂佐治咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

用肝脏隔离灌注技术行肝癌区域化疗(文献综述)

肝脏隔离灌注就是将肝脏所属主要血管游离阻断,并通过门静脉或(和)肝动脉对肝脏进行灌注。目前,此技术已广泛用于基础和临床医学的科研中,即从不同的侧面来研究肝脏与机体的相互关系。近年来,此技术用于对临床肝癌病人的区域化疗,初步结果令人满意,但有待于长期、大量病人的进一步研究及随访观察。     

外科手术结扎技巧

结扎是外科手术中最常用、最基本的操作方法。结扎的方法,多年来各家著作中所述基本动作虽相似,但经过多年外科工作者的实践,已有不少改进。本文结合我们多年外科临床经验,谈以下几点体会:     

胎膜早破的护理

胎膜早破对围生儿的影响,主要是容易引起早产、感染和新生儿呼吸困难综合征,大大增加了胎儿围生期病死率.胎膜早破对母体的影响主要是继发性子宫内感染,子宫内感染的同时,胎儿、胎盘及胎膜均可受累,形成"羊膜腔感染综合征",造成严重后果.笔者所在医院从2007年1月至2007年12月共收治产妇787人,其中胎膜早破105例,均得到积极合理的治疗和护理,母婴均健康出院.