颅脑损伤术后非手术区迟发血肿再手术临床分析

目的：探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析2005年1月-2013年12月54例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿并再次手术的临床资料。结果54例患者伤后6个月时GOS评分：Ⅰ级11例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级9例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿患者的预后取决于早期预防、早期发现,及早治疗。对存在高危因素者进行颅内压监测并动态复查CT,能够早期发现部分迟发性颅内血肿,改善预后。     

MRI不同影像组学模型预测胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的研究

目的 探讨MRI的不同影像组学模型预测术前脑胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态的效能.材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的114例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料,包括T1WI、T2WI、ADC及T1WI增强...     

影响弥漫性轴索损伤预后因素分析及治疗

目的研究弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalin jury,DAI）患者相应观测指标对预后的影响,筛选出影响DAI预后的相关因素,为提高DAI的治疗水平提供临床依据。方法对121例DAI患者资料进行回顾性分析,研究预后与GCS评分、脑肿胀、瞳孔变化、蛛网膜下腔出血的相关性,脑肿胀患者进一步研究颅内压情况与预后关系,并进行相应治疗探讨。结果入院时GCS、瞳孔异常、脑肿胀情况与患者预后有关,脑肿胀患者颅内压增高程度与预后有关,蛛网膜下腔出血与预后无关。结论GCS越高、无瞳孔变化、无脑肿胀患者预后更好,脑肿胀引起颅内压增高的程度与预后负相关。     

SD大鼠人造牙槽突骨缺损自愈率的显微CT评价

目的:采用显微CT评价SD大鼠牙槽突不同大小骨缺损的自愈情况,为建立大鼠牙槽突裂标准缺损模型提供实验依据。方法:7周龄SD大鼠18只,随机分为A、B2组,采用手术方法在大鼠右上颌建立3mm×3mm×2mm(A组)和4mm×4 mm×3mm(B组)的单侧牙槽突骨缺损。分别在手术后即刻、4周和8周处死取材。通过显微CT三维重建检测,定量分析骨缺损区的愈合情况。结果:4周时,A组的新骨形成量为80.42%,B组为54.35%;8周时,A组的新骨形成量为97.5%,B组为93.12%。2组标本的骨缺损在8周时均基本自愈。结论:显微CT可用于大鼠离体骨标本的骨量计算,2种不同大小的牙槽突骨缺损自愈率无明显差别。     

基于CiteSpace的中医药治疗化疗后骨髓抑制研究热点的可视化分析＊

目的 利用知识图谱可视化展示中医药治疗化疗后骨髓抑制领域的研究成果,分析其研究现状,为该领域的未来研究提供参考。方法 采用文献计量学方法,以中国知识资源总库（China Knowledge Resources Database,CNKI）为检索数据源,以“中医药”“骨髓抑制”“虚劳”等为主题词,检索2000年1月1日至2020年12月31日发表的相关文章。应用CiteSpace软件进行计量学分析,绘制关系型可视化图谱。结果 共纳入分析文献821篇,2000年至2020年,国内中医药治疗化疗后骨髓抑制研究数量总体呈上升趋势,其中2010年至2014年间增长最快（年平均发文量达59.8篇）;核心作者总发文量224篇（27.28%）,未达核心作者群发文量的50%;共形成3个紧密合作的作者机构;中医药治疗化疗后骨髓抑制领域高频关键词主要包括：骨髓抑制、中医药、临床研究、非小细胞肺癌;聚类图谱显示,所有关键词被聚类成9类：骨髓抑制、白细胞减少症、非小细胞肺癌、中医治疗、中医药、临床研究、不良反应、中医证型、环磷酰胺;共16个关键词参与突现,其中近两年研究热点包括食管癌、乳腺癌及meta分析。结论 环磷酰胺诱导致骨髓抑制后免疫功能及分子机制变化、基于辨证论治的非药物疗法应用、不良反应的预防及治疗和高发肿瘤的对症治疗是我国中医药治疗化疗后骨髓抑制的研究热点,高发癌症的最优化疗方案、融合非药物治疗的多种手段综合治疗、预防治疗是其未来发展趋势。     

基层医疗卫生机构上门服务(家庭病床)规范研究

目的:探讨基层医疗卫生机构上门服务的开展情况.方法:选取淮安市淮阴区南陈集中心卫生院2013年7月~2016年6月期间收治的320例患者作为研究对象,将其随机分为观察组(家庭病床服务模式)163例和对照组(常规医疗服务)157例,比较两组的服务情况.结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率、自我管理效能和生活质量评分相对更高,而SAS评分和SDS评分相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基层医疗卫生机构上门服务取得了显著的成效,加强对其的规范化管理,以全面提升基层医疗卫生服务水平.     

针刀对膝骨关节炎兔软骨细胞氧化应激的影响

目的 通过观察针刀干预对膝骨关节炎（KOA）兔软骨细胞氧化应激的影响,探讨其治疗KOA的作用机制。方法 将28只健康清洁级雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、电针组及针刀组,每组7只。除空白组外,余组以改良后Videman左后肢伸直位固定法造模并制动6周。治疗组干预4周后离体取材,用试剂盒分别测定各组膝软骨细胞一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)活力,用免疫组化法测定各组膝软骨细胞内γ-H2AX表达。结果 模型组较空白组软骨细胞NOS及MDA活力升高（P <0.01）,SOD及GSH-Px活力下降（P <0.01）;针刀组NOS及MDA活力较模型组下降（P <0.05）,针刀组及电针组SOD活力较模型组均升高（P <0.05）;模型组、电针组、针刀组之间GSH-Px活力无明显差异（P> 0.05）。模型组软骨细胞内γ-H2AX表达较空白组强（P <0.01）,针刀组、电针组表达较模型组弱（P <0.05）。结论 针刀干预可通过降低软骨细胞NOS及MDA活力、升高SOD活力、减缓软...     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期胆管缝合术与胆管内置T管外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区因胆囊结石合并胆总管结石接受LCBDE术104例患者的临床资料。按照胆总管处理方式的不同分为一期胆管缝合组(PDC组)和胆管内置T管外引流组(TTD组),其中PDC组53例,TTD组51例。比较两组患者结石数量、大小、胆总管直径分布、取石成功率、术后肝功能指标、手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用和术后并发症情况。结果 两组患者的结石数量、大小、取石成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后肝功能变化值的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆总管直径分布情况比较,差异有统计学意义(χ²=14.253,P<0.05)。PDC组的手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间和总治疗费用均优于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后结石残余、出血、急性胰腺炎、胆漏、急...     

唇腭裂合并的单侧牙槽突裂大鼠模型的建立和稳定性研究

目的 建立唇腭裂合并的上颌骨缺损(牙槽突裂)大鼠模型,并研究其稳定性.方法 以7周龄SD大鼠作为实验对象,于右侧上颌制备4 mm×4 mm ×3 mm的牙槽突裂,模拟建立唇腭裂合并的上颌骨缺损大鼠模型.根据术后骨缺损区的处理方式将模型大鼠分为对照组(骨缺损区不予特殊处理)和实验组(骨缺损区予以骨蜡填塞),每组10只.两组大鼠分别于术毕即刻和术后4、8周时点分批处死后制备模型标本;利用显微CT(MicroCT)进行三维重建,观察和定量检测骨缺损区新骨形成情况,分析和比较两组模型的稳定性.结果 MicroCT三维图像重建显示,在术后8周时点,对照组有大量新骨充填于缺损区,缺损区明显缩小;而实验组仅断端边缘有少量新骨形成,缺损区无明显缩小.定量分析显示,对照组和实验组术后4周时点的新骨形成百分比分别为54.35%和16.53%,术后8周时点的新骨形成百分比分别为93.12%和29.30%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 成功建立模拟唇腭裂合并的上颌骨缺损(牙槽突裂)大鼠模型,利用骨蜡填塞骨缺损区能显著提高模型的稳定性.