川崎病患儿白细胞介素6,肿瘤坏死因子变化及其意义

采用白细胞介素依赖细胞增殖法及酶标双抗体夹心法，分别检测１５例急性期及部分恢复期川崎病患儿血清ＩＬ－６及肿瘤坏死因子，并同时测定了血清免疫球蛋白。     

白细胞介素2和免疫球蛋白治疗婴儿痉挛的临床应用

目的 :探讨生物制剂白细胞介素 2 ( IL- 2 )及静脉免疫球蛋白 ( IVIG)治疗婴儿痉挛 ( IS)的临床效果。方法 :对确诊的婴儿痉挛 ( IS)患儿首先给予 IL- 2 ,第 1～ 5天给予 1～ 5万单位静脉点滴 ,以后每天 5万单位 ,连用 5 d为 1个疗程 ;1个疗程后再用 IVIG 40 0 mg· kg-1,开始连用 3d,以后每周用药 1次 ,共用 5周为 1疗程。 1个疗程前后检查脑电图、头部 CT、Ig A、s IL- 2 R等指标 ,并根据发作情况、脑电图、免疫指标的改善判定疗效 ,随访 1～ 3年。结果 :1 2例 IS患儿经用 IL- 2、IVIG2～ 3个疗程治疗 ,显效 1 0例 ,无效 2例。结论 :用 IVIG治疗 IS并伍用 IL- 2能有效抑制 IS频繁发作 ,并获得良好的远期预后     

Chiari畸形合并脊髓空洞症手术治疗前后颅颈部蛛网膜下腔形态学对比研究

目的研究手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症(Chiarimalformation-syringomyelia,CM-SM)前后颅颈交界区蛛网膜下腔的形态学变化,探讨CM-SM的发病机制。方法回顾分析34例手术治疗的CM-SM患者的磁共振(MR)资料。单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例。随访23例。根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第四脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和CCJ及其内SS的容积等形态学指标,与术后对照,分析CM-SM发病机制和疗效。结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,α角平均增大7.95°,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29 ml和6.29 ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44 ml(2.2倍),与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD术后有效率为71.4%,PFDD术后有效率为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SS狭窄是CM-SM的主要病因,同时证明了PFDD是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式。     

腺病毒肺炎合并脑炎、脑膜炎78例临床分析

以往认为腺病毒肺炎较常见的中枢神经系统并发症是中毒性脑病,忽视了腺病毒脑炎、脑膜炎的存在.为探讨腺病毒肺炎合并脑炎、脑膜炎的情况,我们分析了1976～1989年我科住院的623例经病原学确定为腺病毒肺炎病例,合并脑炎、脑膜炎者78例,其中有27例自脑脊液分离出腺病毒.     

眼外伤相关因素分析

目的通过对眼外伤患者各相关因素的分析，探讨眼外伤防治的方法及其意义。方法对294例住院眼外伤患者的性别、年龄、职业、受伤地点、外伤性质、致伤原因、就诊时间、并发症及后果等因素，进行统计分析．结果统计结果显示：男：女=5．12：1，右眼：眼=1：1．16，多发年龄10—40岁．高峰年龄20—30岁，职业依次为工人、农民、学生及学龄前儿童。受伤地点多见于工作场所、家庭、公共环境；致伤物种类主要为异物；致伤性质主要为挫伤、穿孔伤；并发症最常见和较为重要的有葡萄膜炎、白内障、前房积血。出院裸眼视力低于0．05者108眼，占31．95％。眼球摘除者7眼，占2．07％。且就诊时间越晚致盲率越高。结论眼外伤是主要的致盲原因之一，从眼外伤的致伤人群及性质的分析中可知眼外伤都是可以预防的以及预防的重要意义。     

超声波检查在玻璃体切割术的应用价值

目的探讨超声波检查在玻璃体切割术的应用价值.方法应用B型超声波检查40例需做玻璃体切割术的患者,明确显示出玻璃体视网膜病变的形态和位置.结果查出玻璃体出血和/或严重混浊11例（28%）,机化膜或机化带与球壁粘连15例（38%）,伴有玻璃体后脱离6例（15%）,伴有牵拉性视网膜脱离8例（19%）.手术后38例视力有不同程度提高,无增殖性改变者手术效果好,有增殖性改变或与球壁粘连者手术效果较差,伴有视网膜脱离者预后更差.结论超声波检查对玻璃体切割手术适应证选择、手术方案制定和手术效果估计有着重要的应用价值.     

羊栖莱药用价值的研究进展

归纳羊栖莱化学成分及药理作用的研究进展。并介绍近年来羊栖菜在临床上的应用实例。为进一步研究与应用提供参考。     

儿童鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 患儿，男，5岁，因反复左侧鼻塞、流涕、左眼睑肿胀2个月，黑便3天入我院儿科。〈br〉 患儿入院前2个月无明显诱因出现左侧鼻塞、流涕，左眼睑出现肿胀，下眼睑淤青，于院外抗感染治疗后无好转，就诊于我院耳鼻喉科，行鼻窦 CT 检查，报告示：左眼眼睑及内眦部软组织肿胀，左眼眶内壁改变，不除外内壁骨折，左侧筛窦及左侧上颌窦密度增高影，左眼肌锥外间隙条片影，考虑炎性病变所致。临床诊断为急性鼻窦炎、眶内蜂窝组织炎，行左侧鼻窦开放术，术中见左侧中鼻甲黏膜糜烂，左侧筛窦及上颌窦内有较多粘灰黄色脓性分泌物，手术后给予抗感染、糖皮质激素治疗，患儿眼睑肿胀明显减轻，鼻塞症状明显缓解，术后病理回报：（左侧鼻腔、鼻窦）送检为炎性渗出和坏死组织。入院前1个半月患儿再次出现左侧眼睑肿胀，严重鼻塞、流涕，行眼眶 CT（冠位＋轴位）示：左侧面颊部、眼眶、眼睑及内眦区软组织增厚。左侧上斜肌增粗。左眼眶下壁骨质不规整，左侧眶内壁、部分筛板、左侧上颌窦内壁骨质不连续。左侧筛窦、左侧鼻腔及左侧上颌窦窦腔密度增高，呈近似软组织密度影。于我科抗感染治疗2周后明显好转出院。入院前3周患儿又出现上述症状，伴有发热，体温波动在37．0℃-38．0℃之间，第2次入我院耳鼻喉科，诊断为：慢性鼻窦炎急性发作，眶内蜂窝织炎。于入院前2周行鼻内镜下左侧鼻腔坏死组织清理术。术中见左侧中鼻甲黏膜部分坏死，全组筛窦内充满干酪样坏死组织，上颌窦窦口周围及窦腔内充满干酪样坏死组织。术后病理回报示：（左侧鼻腔）送检组织内纤维组织增生，有坏死及钙化，间质内有炎细胞浸润，浆细胞丰富。术后予抗感染、对症及激素治疗。但患儿仍有发热，入院前3天出现黑便     

金葡菌型烫伤样皮肤综合征9例诊疗体会

从 1998年 1月～ 1999年 10月我科收治了 9例金葡菌烫伤样皮肤综合征 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组 9例中男 5例 ,女 4例。其中 2 7天～ 3岁 8例 ,7岁 1例。全部病例均有发热 ,其中低热 4例 ,体温 >38℃ 5例。本组均起病急 ,表现在口周出现红斑 ,并迅速蔓延至全身 ,全身颈部皮肤红斑明显 ;皮肤触痛 ,可见散在大小不等松弛性大泡 ,尼氏征阳性 ,患儿均有厌食 ,年长儿诉有头痛 ;3例出现呕吐 ,4例出现腹泻。伴有烦躁、嗜睡 5例。1例 7岁年长儿初见猩红热样红斑疹 ,皮肤触痛。未出现表皮松解剥脱。本组病前皮肤感染 2例。咽炎 4例 ,中耳炎…