螺旋高分辨率CT对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的研究

目的 :前瞻性研究螺旋高分辨率 CT(HRCT)对肺内孤立性结节 (SPN)的定性价值。材料与方法 :对 98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描 (SCT) ,构成对照组 ,在结节处加 HRCT扫描 ,构成目的组 ,在双盲的前提下 ,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节—肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断 ,最后与病理嵌合 ,χ2 比较二组资料的诊断正确率。结果 :SCT诊断正确率为 6 7.3% (6 6 /98) ,HRCT诊断正确率为 89.8% (88/98) ,HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于 SCT(P<0 .0 5 ) ,而显示外观形态 ,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性 (P>0 .0 5 )。良性倾向性征象包括 :边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征 ;恶性倾向性征象包括 :细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征。结论 :HRCT有助于 SPN征象的显示 ,有助于诊断与鉴别诊断 ,应列为 SPN检查常规。     

胸段食管癌淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现

目的：探讨胸段食管癌颈胸腹部三野淋巴结转移的分布特征及其螺旋CT表现。资料与方法：对200例手术病理证实为胸段食管癌的CT资料进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实或影像标准诊断有淋巴结转移。根据本组200例CT所反映的肿大淋巴结的分布情况,将颈胸腹部三野淋巴结分为19组。设定淋巴结的短径≥1cm为淋巴结转移阳性标准,统计各组阳性淋巴结的出现率,观察淋巴结转移的位置、形态、大小、数目及强化情况。结果：200例食管癌中,共有546个部位观察到淋巴结转移。食管癌的淋巴结转移以右下气管旁组（40.0%,80例）、主肺动脉窗组（34.0%,68例）、隆突下组（27.0%,54例）最多,膈上组（2.5%,5例）及脾动脉组（1.5%,3例）最少。结论：食管癌淋巴结转移主要分布在右下气管旁组、主肺动脉窗组及隆突下组。螺旋CT检查可以较为准确地显示食管癌三野淋巴结的转移情况。     

麝香止痛酊用于桡骨远端骨折治疗的疗效观察

作者应用自制药品麝香止痛酊（批准文号：冀药制字Z20051031）与手术联合治疗桡骨远端骨折50例，并与单纯手术治疗49例对照观察。报告如下。     

CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果对比研究

目的探讨CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果的一致性. 方法经手术病理证实的食管癌患者226例,与术前CT资料进行对比分析. 结果 CT判断食管癌外侵敏感性80.6%,特异性97.9%,阳性预测值86.2%,阴性预测值96.9%,准确性95.5%,假阴性 6例,假阳性 5例,食管壁厚度>2cm时肿瘤外侵率达92.0%. 结论 CT判断食管癌外侵基本可靠,对治疗方案的制订有价值,对手术的难度估计有帮助,术前CT检查是必要的.     

膀胱横纹肌肉瘤一例报告

患者,女,6岁,发现中下腹包块一月余,呈进行性增大,体重明显下降,无血尿及尿频、尿急。体检:中下腹隆起,正中偏右可扪及一约13cm×14cm的包块,表面光滑,活动尚可,腹部无移动性浊音。CT所见:中下腹部显示一巨大混杂密度肿块,大小为8cm×10cm×13cm,边界清楚,其中可见形态不规则的片状低密度区及结节状、片状高密度影,CT值16～60Hu,周围肠腔受压移位,肿块下缘与膀胱相连,膀胱顶前壁增厚且可     

肺癌脑转移的MR表现与诊断

目的评价MRI对肺癌脑转移的诊断作用。方法回顾性分析45例经病理证实的肺癌脑转移的MR表现,所有病例均经平扫和增强扫描,增强造影剂(Gd-DTPA)用量40例为0.2mmol/kg;5例为0.1mmol/kg。结果肺癌脑转移可表现为单发或多发病灶,形态多为圆形或类圆形,灶周可有或无脑水肿。分布主要在幕上皮、髓质交界区,但幕下小脑半球出现的比例也不低。增强扫描不仅能发现平扫未能显示的病灶,且85%的病例发现了更多的病灶。结论MRI,特别是增强检查是诊断肺癌脑转移的好方法。     

眶骨爆裂性骨折的CT征象及技术学探讨

目的：探讨眼眶爆裂性骨折的cT征象及冠状位和轴位CT扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的价值。材料与方法：对32例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫，分析骨折的CT征象，并将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：32例眼眶爆裂性骨折中，CT显示直接征象21例，间接征象27例。冠状位扫描显示直接征象15例，6例上下走行的骨折显示不清，“泪滴征”8例；横断位扫描显示直接征象18例，3例前后走行的骨折未能显示，“泪滴征”均未显示。其他间接征象在冠状、横断位扫描均可显示。结论：CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大，冠状位与横断位相互补充，有利于病变的检出。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察

患者女，32岁。因排水样便3年，发热、抽搐10日于2002—10—07入院。体格检查：重度贫血貌，恶液质，全身皮肤、黏膜轻度黄染，全身淋巴结无肿大。上腹部见多个散在淤斑，肝肿大。     

急性胰腺炎肾周间隙受累CT表现及在临床严重程度分型中的价值

目的：探讨急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）累及肾周间隙（perirenal space,PS）的CT表现及其在临床严重程度分型中的价值。方法：收集2000年12月。2008年8月经CT检查并临床或手术证实的AP528例,分析PS受累89例CT表现,并分析其与临床严重程度分型对照关系。结果：重症AP受累率49．1％（81／165）明显高于轻症2．2％（8／363）（P〈0．01）,PS受累CT表现为桥隔增粗模糊（85例）,肾周脂肪间隙磨玻璃样改变（49例）,积液（37例）,不规则软组织密度影（9例）,积液和不规则软组织密度影仅出现于重症AP。若以PS受累作为重症AP筛选标准,则敏感性49．1％（81／165）,特异性97．8％（355／363）,准确性82．6％（436／528）。结论：CT能准确显示AP肾周间隙受累情况,PS积液和软组织密度影为重症AP特征性表现,PS受累CT表现在临床AP严重程度分型中有一定的价值。     

食管癌淋巴结转移的CT表现及其与VEGF、p53蛋白表达之间的关系

目的探讨食管癌淋巴结转移的CT表现及其与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、p53蛋白表达之间的关系。方法 66例经手术病理证实的食管癌患者术前均经胸部CT平扫与增强扫描,以判定转移淋巴结(MLN)的存在情况与影像表现,并经免疫组织化学法(SP)检验,以探测癌组织内VEGF与p53蛋白的表达。对所有患者MLN的CT表现与VEGF、p53蛋白表达的相关性,进行了统计学分析。结果 CT对食管癌MLNs诊断的准确率为83.33%(55/66)。在CT像上,MLNs表现为肿大、圆球形、强化不均匀或伴坏死、融合。食管癌组织中VEGF的阳性表达率为62.12%(41/66),p53蛋白的阳性表达率为51.52%(34/66)。VEGF、p53蛋白在食管癌MLN阳性组中的表达率明显高于阴性组(P<0.05)。MLNs的短径小于等于2cm组与短径大于2cm组的VEGF、p53蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT对食管癌MLN的诊断有较高的准确性,而食管癌中较高的VEGF、p53蛋白表达与淋巴结转移相关。