罕见直肠癌骶管内转移1例

临床资料　患者 ,女性 ,5 1岁。因腹泻 1月于 1997年 11月 5日入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,肛门指诊无异常。直肠镜检示 :距肛门 12cm发现大小约 3.0cm× 2 .3cm新生物。取材病检示 :直肠癌。于 11月 12日行直肠癌根治术 (Dixon氏术 )。术后病检示 :直肠低中分化腺癌 ,侵及肌层 ,远近端未见肿瘤细胞残留。术后用 5 -Fu +MMC方案化疗 6周期。2 0 0 2年 2月出现骶尾部疼痛 ,未行处理。疼痛逐渐加重。 6月 10日行盆腔MRI检查 :S1～ 3椎管内包块 ,大小约 3.0cm× 1 5cm ,盆腔内未见…     

一类高强度聚焦超声手术平台的定位过程规划

在高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)肿瘤手术平台的工作空间分析和定位过程分析的基础上提出利用定位区域球方法在工作空间中简化表示肿瘤的位置和姿态,并且利用定位区域球确定了定位过程中治疗焦点必须经过的终点位姿和中间路径点;根据确定的路径点在李群空间SE(3)中构造出一条C2连续的三次均匀B样条插值定位路径;最后给出了一个病例分析结果。     

腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛

慢性下腰痛是临床上常见的疾病,传统的阻滞治疗方法多采用腰段硬膜外阻滞[1].自2003年3月,作者采用腰脊神经后支阻滞的方法治疗慢性下腰痛50例,取得了满意的结果.现总结报告如下.     

关节腔内注射配合小针刀治疗膝骨性关节炎

自2002年3月～2003年12月,作者采取关节腔内注射玻璃酸钠配合小针刀治疗骨性膝关节炎取得良好效果.现总结报告如下.     

派瑞松霜治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察

作者于2002年6月-2004年8月，采用派瑞松霜（西安杨森制药有限公司生产）治疗此病，并与外搽酮康唑霜比较，取得较好的疗效。现报告如下。     

应用阻隔式皮瓣迟延法修复四肢皮肤严重缺损骨外露11例报告

我们应用阻隔式皮瓣迟延法修复了四肢皮肤严重缺损的病例11例,其中10例伤口Ⅰ期愈合,皮瓣100%存活,1例皮瓣20%坏死,经换药伤口愈合。     

10例肢体恶性肿瘤瘤段切除重建术

为肢体恶性肿瘤患者行瘤段切除重建１０例。９例行瘤段切除，其中６例用假体置换，１例行自体腓骨移植，３例未行重建术，其中滑膜肉瘤行广泛扩大切除。有３例患者用自制的甲基丙烯酸甲酯塑料假体行瘤段切除重建，并分别行肩、肘、腕关节成形术及骨间韧带重建。全部病例都给予术后化疗并获随访，最长９年，最短半年，２例局部复发其中１例肺转移死亡。成功率８０％。     

骨肿瘤误诊30例原因分析

为了探讨分析骨肿瘤误诊原因,对昆明医学院第三附属医院骨科1998-2008收治的30例骨肿瘤误诊病例进行回顾性研究,分析其临床表现、入院诊断(外院诊断及门诊诊断)、影像学表现及手术前后病理诊断。30例误诊患者经纠正诊断后行手术16例(保肢11例,截肢5例),化疗8例,放疗3例,死亡1例。统计3年结果,生存率为80.0%(24/30),病残率为26.7%(8/30),死亡率为20%(6/30)。初步研究结果提示,正确认识病理检查对骨肿瘤诊断的重要性,掌握骨肿瘤影像学规律和特征,树立循证医学观念,可以避免和减少临床误诊。     

左尺骨近端尤文氏肉瘤广泛侵及肘关节一例报道

患者　女 ,46岁。因左肘关节疼痛 9月余 ,加重并发现左肘关节肿大 3月 ,于 2 0 0 4年 1月 16日来我院就诊。病程中时有发热、盗汗症状。全身检查 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。局部检查 :左肘关节肿大 ,呈屈曲固定位 ,肘后触及约 11cm× 10cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,有压痛 ,皮肤表面静脉怒张。 1～ 5指活动受限 ,拇指不能背伸 ,前臂及各手指指端感觉明显减退。X线检查显示 :左肘关节间隙消失 ,左尺骨近端见有溶骨性骨质破坏伴缺损 ,桡骨近端及肱骨远端亦可见不同程度的骨质破坏征象 ,尺骨近端、肱骨远端的外侧可见葱皮状骨膜…     

手术联合体外放疗治疗复发性色素绒毛结节性滑膜炎的初步探讨

目的　探讨手术联合体外放疗在复发性色素绒毛结节性滑膜炎 (PVS)治疗中的应用及临床意义。方法　对 1 998年 4月至 2 0 0 3年 4月收治的 1 0例手术后复发的色素绒毛结节性滑膜炎患者再行手术切除 ;术后 3～ 4周起 ,依据术中病灶范围及切除情况设野行体外放疗 ,用直线加速器 6MV -X射线 ,DT2 0 0cGy/次 ,1次 /天 ,给平均总剂量DT45 5 0cGy/5W(3 60 0cGy～ 5 60 0cGy)。结果　本组随访 1 3个月～ 5年5个月 ,所有病人局部病变无复发。一例左肘关节DPVS伴关节不稳 ,但不影响日常生活 ;一例患膝关节活动受限 (关节活动度 0°～ 95°) ;一例踝关节内外翻及内外旋轻度受限。放疗期间相关并发症有 :关节周围肿胀 ,轻度放射性皮炎 ,远期主要为射野皮肤色素沉着 ,无放射性骨、关节或神经血管损伤。结论　PVS是一组复发率较高的具有侵袭性行为的良性滑膜病变 ,对复发病例给予积极手术切除 ,术后联合辅助体外放射治疗可以减少和预防术后局部复发。