腹主动脉阻断联合内固定治疗高位骶骨肿瘤的临床观察

目的　探讨腹主动脉阻断联合内固定重建技术治疗高位骶骨肿瘤的临床疗效。方法　本院于２００６年１月至２００９年１２月收治３８例骶骨肿瘤患者,采用腹主动脉阻断下骶骨肿瘤切除＋骨水泥填充＋改良Ｇａｖｅｓｔｏｎ内固定技术重建。原发性肿瘤２９例,转移癌９例。肿瘤位于Ｓ１椎体１４例,Ｓ２椎体１２例,Ｓ１～Ｓ２椎体１２例。记录术中出血量、切口愈合、疗效、并发症以及随访情况。结果　手术时间３３０～４２０ｍｉｎ,手术出血量为（２４００±１６５６）ｍｌ,无术中死亡。术后患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善。７例术后出现排尿困难,半年后恢复;６例术后切口感染及延期愈合。术后随访６～３６个月,复发３例,死亡２例。１例脊索瘤患者术后半年复发,１例尤文肉瘤患者术后２月复发,１例转移癌患者３月复发。２例转移癌患者分别于术后１４个月、２０个月因全身衰竭而死亡。结论　腹主动脉阻断联合肿瘤切除＋骨水泥填充＋改良Ｇａｖｅｓｔｏｎ内固定技术是治疗高位骶骨肿瘤的有效手段,该术式可以减少出血,保证骶骨肿瘤切除,提高手术的安全性,有利于骨盆和脊柱的稳定性以及神经功能的恢复,术后可早期活动。     

左髂骨巨大侵袭性纤维瘤1例报道

1病例摘要 患者,男,7岁,以"发现左臀部包块一周"于2007年10月8日入院.查体:左髂后可见约10cm×8cm×3cm包块,质硬,压痛,活动差,与周围组织边界不清,左髋内收受限.X线示:左髂骨不规则骨质密度减低(见图1-①).CT示:左臀部肿瘤,髂骨骨质破坏,臀小肌、臀中肌受累,多考虑恶性(图1-②A/②B).SPECT示:左髂骨局部核素浓集.患儿父母不同意术前活检,遂行手术.     

火车转运中伤员的安全隐患分析与对策

目的探讨火车转运中伤员安全保障的方法,避免意外事件和新创伤的发生。方法运用多系统评估单对95例伤员进行安全评估,找出安全隐患,采取对策措施,保障伤病员的安全。结果95例伤病员转运中未出现坠铺、跌倒、病症的加重及新发创伤,平稳转运。结论应用的评估方法和对策措施有效预防了转运中意外事件的发生。     

派瑞松霜治疗糠秕孢子菌毛囊炎56例

作者于2002年6月~2004年8月,采用派瑞松霜(西安杨森制药有限公司生产)治疗糠秕孢子菌毛囊炎,并与外搽酮康唑霜比较,取得较好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料接受治疗者均为我科门诊可随访病人。随机分为两组。治疗组(派瑞松霜组)56例,男45例,女11例,年龄19岁~43岁,平     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

祖孙共患剌状毛发

1一般资料患者女性,54岁,农民,因双腋部长剌一个月;患儿男,1岁6个月,因臀部、左前臂长剌一天,于2002年11月4日来我科就诊。一个半月前,患者女诉两腋部突然感觉针剌样痒痛,查看腋部发现局部有多个剌状物,约40～50根,剌状物呈黄色,直立于皮面,短的质软,长的质稍硬,长约0.3cm￣1.0cm,比毳毛稍粗,随着其生长硬度变大,颜色加深变成棕红色,质变硬变脆,触之有明显地剌手感,最长的一根约2cm,剌状物根部为红色丘疹,患者未就诊,自行拔除后剌样痒痛感觉消失。昨天其外孙哭闹不安,查看时发现外孙臀部有七根与其类似的黄色剌状物,也为其拔除,外孙哭闹随停…     

骨原发血管外皮细胞瘤—附3例报告并文献复习

骨原发血管外皮细胞瘤(简称骨血管外皮瘤)罕见。国外报道近20例,国内报道3例。本院1965—1988年间病理诊断为血管外皮瘤28例,其中骨原发者3例占10.7％,报告如下。     

库尔特T660型血细胞计数仪无稀释剂进白细胞池的故障

故障现象：无稀释剂进入白细胞池；溶血剂泵无液而有大量气泡出现。分析与处理：这种故障应从下面几方面着手分析处理：（1）检查液路。首先停机检查稀释剂本身，再检查输液管，用注射器逐级抽吸稀释液，直至在终端口见到液为止，这就可证明液路有无问题了。在停机检查时电磁阀一VL4不工作，用手将压管弹簧拉开，让稀释剂畅通。液路中有一单相阀也可能堵塞，其目的是防止液剂回流。（2）气路的检查。首先看有无气源，从四只气压表就可看出气源正常与否。检查时，先将通溶血剂泵端的气管拆下，反复技面板上的drain和lyse二按键，此时应有正…     

特制型人工假体在肱骨近端恶性肿瘤保肢治疗中的应用

目的肱骨近端恶性骨肿瘤的保肢治疗方法很多,但都面临同样的难题,即满足安全外科边界切除肿瘤的前提下尽量保留肢体功能,同时降低并发症的发生率.本研究探讨特制型人工假体置换在肱骨近段恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效.方法应用自行设计的定制型人工假体对2000年2月至2009年2月间的16例肱骨近端恶性肿瘤患者行保肢术.男性10例,女性6例.年龄14～56岁,平均（27±3）岁.病理证实：骨肉瘤10例,恶性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤4例.骨巨细胞瘤按Campanicci分级：4例为Ⅲ级.其它12例患者以Enneking分期：Ⅱa期2例,Ⅱb期10例.除骨巨细胞瘤外均辅予术前、术后化疗.结果平均随访32个月（6～84个月）,置入假体无感染、松动及断裂等并发症.人工肩关节不完全脱位2例（12.5%,2/16）.术后肩关节功能按国际保肢学会（ISOLS）标准评分,优良率81.3%（13/16,评分≥24分）.结论应用特殊定制的人工假体置换能够降低术后并发症,获得较为满意的肩关节功能.     

我院临床药师参与查房前、后抗菌药物应用分析

目的:探讨临床药师参与查房新模式,促进抗菌药物合理应用。方法:对我院临床药师参与查房前(2007年1～3月)、后(2008年1～3月)抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:临床药师参与查房后,我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例下降了5.56%,围术期及感染患者抗菌药物应用合理性明显提高。结论:临床药师参与查房行之有效,对促进抗菌药物合理应用、提高医疗质量具有积极意义。